- •Эпидемиология туберкулеза
- •Роль и функции фельдшера
- •Инфицирование Mycobacterium tuberculosis
- •Анамнез и клинические проявления тб
- •Алгоритм выявления и диагностики тб легких
- •Туберкулинодиагностика (проба Манту)
- •Микроскопия мазка мокроты
- •График сбора мокроты
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Хранение и транспортировка материала (мокроты)
- •Подходы к диагностике тб у детей
- •Профилактические медицинские осмотры
- •Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
- •Противопоказания к вакцинации (ревакцинации)
- •Социальная профилактика
- •Диспансерное наблюдение
- •Приемы эффективного общения
- •Соблюдение режима лечения
- •Препятствия и пути преодоления
- •Личная гигиена
- •Как больному соблюдать режим
Профилактические медицинские осмотры
Выявление больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания ТБ, в России традиционно именуют «профилактическими». Их проводят при массовых (скрининговых) обследованиях, при обследовании групп риска или лиц, обратившихся в лечебное учреждение по поводу какого-либо иного заболевания предъявляющих жалобы, не характерные для ТБ.
В соответствии с постановлением Правительства РФ (Постановление Правительства РФ от 25.12.01. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»») проводятся массовые, групповые (по эпидемическим показаниям) и индивидуальные профилактические медицинские осмотры.
Фельдшер участвует в организации профилактических осмотров прикрепленного населения.
Порядок и сроки их проведения представлены в таблице, с которой ознакомимся чуть позже.
Фтизиатры должны передавать сведения об излеченных от ТБ больных, лицах, перенесших ТБ и имеющих остаточные изменения в легких, входящих в группу риска, фельдшеру ФАП и здравпункта для организации их обследования в установленном порядке и контролировать эту работу.
ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ
профилактических медицинских осмотров населения
по выявлению ТБ
(Постановление Правительства РФ от 25.12.01 № 892
«О реализации Федерального закона
«О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»)
Порядок профилакти-ческих осмотров |
Группы населения |
Сроки прове-дения |
Массовый |
Все население: |
Не реже 1 раза в 2 года |
Групповой
(по эпидемии-ческим показаниям) |
• военнослужащие; • работники родильных домов (отделений); • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником ТБ-инфекции; • лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета; • лица, перенесшие ТБ и имеющие остаточные изменения в легких, - в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; • ВИЧ-инфицированные; • пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; • лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения; • подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях |
2 раза в год |
Групповой
(по эпидеми-ческим показаниям) |
• лица: - больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; - больные сахарным диабетом; - больные, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию • лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания ТБ: - без определенного места жительства; - мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы; - проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места работники: - учреждений социального обслуживания для детей и подростков; - лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков |
1 раз в год |
Индивиду-альный
(вне-очередной) |
• лица, обратившиеся в ЛПУ за медицинской помощью с подозрением на заболевание ТБ; • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными; • граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту; • лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые |
|