Хорионический гонадотропин человека

Код 1033

Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46 кДа, синтезирующийся в синтицитиотрофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица, использующаяся для иммунометрического определения гормона, уникальна. ХГЧ используется в лабораторной диагностике также и в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани, и герминативных клеток яичников, и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

 

Материал: венозная кровь.

 

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при

2-8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

 

Метод: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

 

Анализатор: Cobas е 411.

 

Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).

 

Референтные значения в лаборатории ИООО«СИНЭВО», мМЕ/мл:

 

Небеременные женщины: до 1,0.

 

Небеременные женщины (постменопауза): до 7,0.

 

Мужчины: до 2,0.

 

Коэффициент пересчета: мМЕ/мл = МЕ/л.

 

Основные показания к назначению анализа:

 

Женщины:

1. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания.

2. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.

Мужчины:

Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

 

Интерпретация результатов

 

Повышенный уровень

 

Мужчины и небеременные женщины:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.

2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.

3. Семинома.

4. Тератома яичка.

5. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак).

6. Новообразования легких, почек, матки и т.д.

7. Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта.

8. Прием препаратов ХГЧ.

 

Альфа1-фетопротеин

Код 1023

 

АФП – это гликопротеин, гомологичный альбумину, синтезируемый в период формирования плода в желудочно-кишечном тракте, печени и желточном мешке. В зависимости от гестационного возраста, АФП попадает по трансплацентарному пути в кровоток матери, достигая пика концентрации на 32-36 неделе. После рождения ребенка уровень АФП в сыворотке постепенно снижается, но с большими колебаниями, так что аналогичные значения у взрослых, как правило, достигаются за приблизительно чуть более чем 10 месяцев. У взрослых наблюдаются повышенные уровни АФП транзиторные или персистентные при доброкачественных заболеваниях печени и при процессах регенерации печени. Очень высокие уровни АФП связаны с развитием первичного рака печени и герминативными опухолями яичек, яичников или экстрагонадными новообразованиями.

 

Материал: венозная кровь.

 

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при

2-8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

 

Метод: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

 

Анализатор: Cobas е 411.

 

Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).

 

Референные значения в лаборатории ИООО«СИНЭВО»: до 7,0 нг/мл

 

Коэффициент пересчета

 

МЕ/мл х 1,21 = нг/мл.

 

нг/мл х 0,83 = МЕ/мл.

 

Основные показания к назначению анализа

1. Абсолютные показания:

• подозрение на гепатоцеллюлярную карциному;

• зародышевые несеминоматозные опухоли яичек, яичников или экстрагонадные;

• контроль лечения пациентов с герминативными опухолями или с гепатоцеллюлярной карциномой.

У больных с герминативными опухолями АФП должен быть определен в комбинации с ХГЧ. При раке яичек эти маркеры должны быть оценены до проведения орхиэктомии, а затем определяться периодически после оперативного вмешательства. Скорость снижения уровня в сыворотке должна сравниваться со скоростью в норме исчезновения АФП (период полураспада < 7 дней) и общего ХГЧ (период полураспада < 3 дней). Программа мониторинга включает в себя ежемесячные определения АФП, общего ХГЧ и ЛДГ в течение первого года и во 2-м месяце в течение следующих 2 лет. Любой пациент с подозрением на чистую семиному при проведении патгистологического исследования, но с повышенным АФП, должен рассматриваться как имеющий несеминоматозную опухоль яичек и получать лечение соответственно. Кроме того, АФП является независимым прогностическим фактором для несеминоматозной опухоли яичек.

2. Относительные показания:

•  мониторинг состояния больных с циррозом печени для раннего выявления рака печени;

• мониторинг состояния пациентов с высоким риском герминативных опухолей (крипторхизм, монозиготные близнецы, один из которых имеет рак яичек).

Интерпретация результатов: уровни АФП редко повышаются при тестикулярной опухоли на ранней стадии болезни. Хотя и редко, но увеличение АФП можно увидеть и при других опухолях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, легких. Среди доброкачественных заболеваний, при которых может происходить повышение уровня АФП, выделяют: гепатит, цирроз печени, обструкцию желчных путей, синдром телеангиэктазии, наследственную тирозинемию.