Онкомаркер cyfra са 21-1

Код 1029

 

Цитокератины – это структурные белки, которые, вместе с нитями актина и микротрубочками, формируют цитоскелет клетки и является характерным элементом эпителиальных клеток. К цитокератинам относят 20 различных полипептидов, признанных гистопатологически дополнительными промежуточными филаментами при дифференциации физиологических и патологических тканей. Cyfra 21-1 представляет собой относительно новый маркер, определяемый с помощью 2 моноклональных антител, направленных против определенного фрагмента цитокератина 19. Иммуногистохимические исследования показывают, что цитокератин 19 определяется в большом количестве при карциноме легкого, поэтому Cyfra 21-1 является наиболее чувствительным маркером у пациентов с раком легких, отличным от других видов мелкоклеточного рака (немелкоклеточный рак легкого).

 

Материал: венозная кровь.

 

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при

2-8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

 

Метод:  иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

 

Анализатор: Cobas е 411.

 

Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).

 

Референтные значения в лаборатории ИООО«СИНЭВО»: до 3,3 нг/мл.

 

Основные показания к назначению анализа:

• немелкоклеточный рак легких,

• дифференциальная диагностика образований в легких неизвестного происхождения,

• терапевтический контроль и мониторинг динамики заболеваний при раке легкого НМРЛ,

• мониторинг динамики заболевания у пациентов с раком мочевого пузыря.

Интерпретация результатов: онкомаркер Cyfra 21-1 не должен использоваться для скрининга рака легких у бессимптомных пациентов или у лиц с высоким риском (заядлых курильщиков). Так как цитокератин 19 не является органоспецифичным маркером, то увеличение его значений можно наблюдать при различных опухолях. Однако и в этих случаях выявление Cyfra 21-1 не предоставляет большей информации, в сравнении с другими специфическими маркерами

 

Антиген плоскоклеточной карциномы (scc)

 

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) представляет собой группу гликопротеинов, которые принадлежат к семейству ингибиторов серин/цистеин протеаз. SCC является серологическим маркером плоскоклеточной карциномы, локализованной в шейке матки, вульве, легком, пищеводе и в области головы и шеи.

 

Материал: венозная кровь.

 

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при

2-8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

 

Метод: ИФА.

 

Референтные значения: до 1,5 нг/мл.

 

Основные показания к назначению анализа:

• рак шейки матки,

• плоскоклеточный рак легких,

• карцинома области головы и шеи,

• рак пищевода,

• опухоли мочеполовой системы.

Интерпретация результатов: клиническая чувствительность SCC составляет 45-85% при первичном раке и 66-84% при рецидивирующем раке. Концентрация SCC в сыворотке коррелирует со степенью распространения заболевания (клинические проявления и ганглионарные поражения). Уровень показателя до начала лечения является ранним прогностическим показателем. После радикального хирургического вмешательства или лучевой терапии концентрация в сыворотке SCC нормализуется обычно через 2-7 дней. Отсутствие нормализации показателя в течение 2-6 недель лечения коррелирует с высокой частотой рецидивов. Повторное увеличение уровней после первоначальной нормализации связано с рецидивом заболевания, даже при отсутствии клинических проявлений, что делает его полезным маркером в раннем выявлении рецидивов опухоли. При плоскоклеточном раке легких преобладает повышенные концентрации SCC в колебаниях от 39 до 78%. Уровни SCC увеличиваются прямо пропорционально стадии заболевания, в соответствии с классификацией TNM. Через 2 дня после резекции опухоли значения SCC должны приближаться к нормальным значениям и, в случае рецидива опухолей, снижение значений происходит гораздо медленнее. Если после 4-5 месяцев уровень SCC значительно возрастает, это свидетельствует о рецидиве опухоли. При карциноме области головы и шеи клиническая чувствительность SCC колеблется в диапазоне от 34 до 78%, находясь в зависимости от стадии заболевания, в соответствии с TNM5классификацией. Выявляемость при различных опухолях составляет: 49% – при поражении верхнечелюстной пазухи, 34% – при локализации в ротовой полости, 23% – при поражении гортани, 19% – при поражении гортани и 11-33% – при поражении глотки. Что касается выявления рецидива опухоли, то наблюдается клиническая чувствительность 60-75%. При раке пищевода клиническая чувствительность, в среднем, SCC составляет 30-39%, что зависит от стадии заболевания. После успешного хирургического вмешательства уровни SCC нормализуются. Сохранение повышенного уровня связано с наличием остаточной опухоли, а увеличение значений после первоначальной нормализации указывает на рецидив опухоли.

При опухолях мочеполовой системы (помимо рака шейки матки) описаны варьирующие виды клинические чувствительности SCC: 8-30% – при раке эндометрия, 4-20% – при раке яичников, 19-42% – при раке вульвы и 17% – при раке влагалища. Увеличение уровня SCC регистрируется и у пациентов с метастатической плоскоклеточной карциномой полового члена и уретры примерно в 45% случаях.

 

Интерферирующие факторы: SCC также присутствует в плоскоклеточном эпителии в норме. Высокие уровни наблюдаются при заболеваниях кожи, ассоциированные с гиперкератинозом (псориаз, экзема), а также могут наблюдаться при воспалительных заболеваниях легких, печеночной или почечной недостаточности.