63.Рассказать родственникам тяжелобольного о мерах, предупреждающих развитие пролежней.

Основные принципы ухода за пациентом

С риском развития пролежней.

Выписка из приказа № 123 от 17 апреля 2002 г.

Мз рф "протокол ведения больных. Пролежни"

1. Размещение пациента на функциональной кровати (в условиях больницы) с поручнями и устройством для приподнимания изголовья кровати.

2. Для перемещения в кресло пациент должен находиться на кровати с изменяющейся высотой.

3. Наличие противопролежневого матраца или поролонового не менее 10 см толщиной. Под уязвимые участки подкладывать валики и подушки из поролона толщиной не менее 3 см.

4. Постельное белье - хлопчатобумажное. Одеяло - легкое.

5. Изменение положения тела каждые 2 часа, в т.ч. и ночью.

6. При каждом перемещении осматривать участки риска; результаты записывать в лист регистрации противопролежневых мероприятий.

7. Перемещение осуществлять бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая его над постелью, или используя подкладную простыню.

8. Не подвергать участки риска трению. Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.

9. Мытье кожи проводить без трения, используя жидкое мыло.

10. Тщательно высушивать кожу после мытья промокательными движениями.

11. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.

12. У пациентов с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией незамедлительно производить гигиенический уход и смену постельного белья.

13. Максимально расширять активность пациента в самопомощи для уменьшения давления на точки опоры.

14. Научить родственников и лиц, осуществляющих уход, мероприятиям по профилактике пролежней.

15. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении - подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости - увлажнять кремом.

16. Постоянно поддерживать комфортное состояние постели: стряхивать крошки, расправлять складки.

17. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.

18. Диета должна быть достаточно калорийной для поддержания идеальной массы тела пациента, содержать не менее 120 г белка и 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки, достаточное количество жидкости (до 1,5л), если нет противопоказаний.

Примечание:

• Используются рН-нейтральное жидкое мыло и разовые средства ухода.

64.Рассказать о периодах лихорадки и принципах ухода за больными в различные периоды лихорадки.

1 Период:

Повышение. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

Проблемы пациента в 1п: настоящие – озноб, ломота, г\б, бледность, цианоз губ, конечности холодные, приоритетные – озноб

Вмешательство : уложить в постель, накрыть вторым одеялом, грелка к ногам, горячий чай, контроль т.

2Период:

Постоянство. Теплоотдача повышается и выравнивается с теплопродукцией

Настоящие – жар, усиление г\б, сухость во рту, гиперемия кожных покровов, учащение чдд, снижение аппетита

Потенциальные – бред, галл-ии

Приоритетные – жар

Вмешательство: холодный компресс на лоб, над головой пузырь со льдом, смачивать губы пациента водой, орошать полость рта

Питье – соки, морсы, смазывать трещины на губах вазелином, легкоусвояемая легкая пища полужидкая

Наблюдение за пациентом, проветривать комнату, но не допускать сквозняков, при ухудшении состояния – вызов врача

3п:

Понижение. Теплоотдача преобладает

Настоящие: обильное потоотделение, слабость

Потенциальные: обморок

Приоритетные: обильное потоотделение

Вмешательство: частая смена постельного и нательного бельяЮ протирать кожу пациента насухо. КРЕПКИЙ! Сладкий чай, АД,ЧД, Т, вызов врача