22.Рассказать об определении качества гипса.

23.Продемонстрировать технику внутривенной инъекции.

1. Произвести гигиенич. мытье рук;

2. Психол. Подготовка пациента, переносимость препарата, согласие;

3. Усадить, уложить пациента;

4. Приготовить шприц с лекарством;

5. Уложить руку пациента на маленький стол, подложив под локоть клеенчатую подушку;

6. Произвести гигиенич.дез.рук, надеть перчатки;

7. Наложить жгут на среднюю треть плеча, используя салфетку или рукав одежды (концы жгута обращены вверх);

8. Обработать перчатки спиртовым шариком;

9. Сжимать\разжимать кулак;

10. 3 стер.спирт.шарика в левую руку;

11. Обработать широко область локтевого сгиба спирт.шариком в направлении от периф.к центру;

12. Пропальпировать;

13. Обработать вторым шариком;

14. Взять шприц в правую руку;

15. Проверить проходимость иглы, отс.воздуха в шприце, выпустив небольшое кол-во лек-ва в колпачок, снять колпачок;

16. Сжать кулак;

17. Натянуть кожу большим пальцем левой руки, фиксируя вену;

18. Проколоть кожу, осторожно пунктировать вену до ощущения пустоты и вв иглу на 1\3 длины;

19. Проверить наличие иглы в вене, потянуть поршень;

20. Развязать жгут;

21. Разжать кулак;

22. Нажать на поршень левой рукой, не меняя положение шприца, медленно вв лек-во, оставив 0.5 мл;

23. Извлечь иглу, прижав к месту спирт.шар;

24. Согнуть руку в локтевом суставе;

25. Проверка через 4-5

24.Рассказать о приготовлении гипсовых лангет.

25.Продемонстрировать наложение давящей повязки.

Показания: венозное, капиллярное кровотечение и кровотечение из мелких артерий.

Цель: остановить кровотечение.

Оснащение:

- раствор антисептиков для обработки кожи вокруг раны;

- почкообразный тазик со стерильным перевязочным материалом (салфетки, шарики);

- бинт шириной 7см;

- пинцет;

- перчатки;

- «пелот» (ватно-марлевый валик или несколько салфеток);

Примечание: при наложении давящей повязки вне лечебного учреждения (на месте происшествия) необходимо иметь пакетированный стерильный перевязочный материал.

Подготовка пациента:

Психологическая – разъяснить смысл манипуляции, необходимость остановки кровотечения.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента так, чтобы вы были лицом к нему.

2. Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.

3. Обработать кожу вокруг раны на расстоянии 3 – 4 см от краев раны раствором антисептика центробежно спирально от раны.

4. Накрыть рану стерильной марлевой салфеткой (лучше – многослойной), зафиксировать ее 2-3 турами бинта.

5. Сверху уложить стопку салфеток или «пелот» и туго прибинтовать его последующими турами.

6. Фиксировать повязку на ране с определенным давлением циркулярными турами бинта.

7. Завязать концы бинта над переломом.

Примечание: при наложении давящей повязки на месте происшествия при отсутствии антисептических средств допускается наложение сухой асептической повязки без первичного туалета раны.

26.Объяснить пациенту подготовку к ректороманоскопии.

Ректоскоп в прямую кишку. Жесткий эндоскоп

1. За день до исследования разрешена обычная диета;

2. Вечером накануне исследования 2 очист.клизмы;

3. Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу;

4. Утром в день исследования очист.клизма 1.5-2 л за 2часа до.

Показания:

заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания:

язвенный колит в стадии обострения;

ущемленные геморроидальные узлы;

трещины анального отверстия в стадии обострения.

Оснащение:

кружка Эсмарха на штативе, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, резиновые перчатки, судно, туалетная бумага, емкости с дез.растворами, карта стационарного больного или направление на исследование (в амбулаторных условиях)

Методика подготовки:

1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

• во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.

• разрешена обычная диета за день до исследования;

• вечером накануне исследования выполняются 2 очистительные клизмы по 1,5-2л до эффекта «чистой воды»;

• исследование проводится натощак;

• очистительная клизма 1,5-2л. за 2часа до исследования.

  4. Предупредить о месте и времени проведения исследования.

  5. Сопроводить (транспортировать) пациента к назначенному времени в эндоскопический кабинет с историей болезни.

  6. Сопроводить (транспортировать) пациента после процедуры в палату, проконтролировать его состояние.

  7. Документировать выполнение процедуры в журнале назначений.