3. Окончание процедуры:

1. Сообщить пациенту результат измерения АД.

2. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дез. средством.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

5. Об изменении АД у пациента сообщить врачу.

Примечание:

• если пациент не знает цифр своего АД, то примерный уровень его определяется путем нагнетания воздуха в манжету до исчезновения пульса (фиксируется пальпаторно)

• у больных > 65 лет, при наличии СД и у получающих антигипертензивную терапию, следует измерить АД через 2 мин пребывания в положении стоя;

• целесообразно измерять давление на ногах, особенно у больных < 30 лет (с помощью широкой манжеты, фонендоскоп располагается в подколенной ямке).

28.Рассказать технику иммобилизации перелома бедра. (20)

29.Продемонстрировать наложение спиральной повязки на 1 палец. П овязка на палец

Приготовьте узкий бинт.

1. Закрепляющий тур сделайте вокруг лучезапястного сустава двумя циркулярными турами в области лучезапястного сустава.

2. Направьте бинт по тылу кисти и пальца до концевой фаланги пальца тщательно укрыв её.

3. От концевой фаланги - спиральными ходами до основания пальца.

4. От основания пальца, перекрещивая - до лучезапястного сустава.

5. Закрепите вокруг лучезапястного сустава.

30.Объяснить пациенту правила проведения эндоскопического исследования кишечника (колоноскопия). Толстый киш

1. Исключить газообразующие продукты за 3 дня;

2. В 12 ч накануне выпить 60мл 25% раствора сульфата магния;

3. Накануне разрешен завтрак, обед, ужин;

4. Натощак

5. Вечером накануне очист клизма (2)

6. Утром в день исследования – очист клизма за 2 часа до.

31.Продемонстрировать наложение колосовидной повязки на плечевой сустав.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Приготовьте широкий бинт.

Б интование начните по направлению к больному суставу.

1. Фиксируйте бинт в верхней трети плеча.

2. Ведите бинт с плеча по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны на, переднюю, поверхность грудной клетки и ведите на наружную поверхность плечевого сустава.

3. Сделайте тур вокруг плеча.

4. Повторите последующие туры, как предыдущий с последующим подъемом, пока бинт не прикроет область надплечья.

5. Закрепите повязку в области верхней трети плеч

32.Объяснить пациенту подготовку к узи почек и органов брюшной полости.

УЗИ органов бр.п:

1. Искл газообразующие за 3 дня до;

2. Если метеоризм, то акт.уголь, эспумизан;

3. Натощак;

УЗИ почек:

33.Продемонстрировать технику п/к инъекции.

Цель: лечебная.

Приготовить:

стерильные: лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной 20мм, сечением 0,4мм, спиртовые шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток для использованного материала.

Алгоритм действий:

1. Произвести гигиеническое мытье рук.

2. Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.

3. Освободить место для инъекции.

4. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.

5. Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

6. Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные - на цилиндре, игла срезом вверх)

7. Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.

8. Собрать кожу в складку левой рукой.

9. Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 45⁰ на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.

10. Оттянуть поршень левой рукой (убедиться, что в шприц не поступает кровь).

11. Ввести лекарственное вещество.

12. Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

13. Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.

14. Замочить шарик в дез.растворе.

15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

Примечание:

• места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область

• в 1 мл – 5000 ед. гепарина