- •39 Химический и биологический состав воздуха.
- •44 Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды закрыт помещений
- •54. Профилактика з-б, связанных с водным фактором
- •55.Системы водоснабжения, их санитарно-гигиеническая характеристика
- •56. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения
- •57. Методы улучшения качества воды
- •58. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды. Методы хлорирования.
- •61.Особенности природного химического состава почвы и их роль в развитии з-б населения. Естесственные биогеохимические и провинции и геохимические эндемии
- •63.Санитарная охрана почвы. Гигиенические основы очистки населенных мест. Мероприятия по санитарной охране почвы.
- •62.Критерии оценки сан состояния почвы:
- •67.Выбор места под населенный пункт. Функциональные зоны городских населенных мест и их рациональное размещение
- •70. Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых здании и их гигиеническая характ-ка. Гигиеническае требования к размещению, планировке и площади жилых помещений, условиям внутренней среды
- •76. Чужеродные химические в-ва в продуктах питания и их опасность для здоровья человека, профилактика з-б
- •77.Баночные консервы.
- •78. Пищевые добавки, их использование в питании
- •81.Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •82. Пищевые отравления и их классификация
- •83. Пищевые отравления микроб природы. Источ, мех-ы и факторы передачи возб-лей. Продукты, наиболее частые виновники развития отравлений. Проф-ка
- •84. Пищевые отравления немикробной природы. Профилактика
- •85.Пищевые отравления неустановленной этиологии.
- •86.Тактика лечащего врача.
- •87. Медицинский контроль за индивидуальным питанием и питанием организованных групп населения
- •89. Оценка полноценности питания по пищевому статусу, по меню-раскладке, лаб данным
- •90. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы пищеблоков
- •91.Назначение и принципы построения лечебно-профилактического питания. Краткая характеристика основных рационов
- •93.Понятие о вредных и опасных производственных факторах
- •96. Формы трудовой деятельности
- •97. Гигиеническое значение тяжести и напряженности труда. Эргометрические и физиологические критерии тяжести и напряженности, классификация труда
- •98. Мероприятия по профилактике производственного утомления, переутомления и з/б, обусловленных факторами трудового процесса.
- •101 Источники, физическая характеристика, влияние на организм человека. Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия. Методы исследования влияния шума на организм.
- •I. Физическая характеристика шума.
- •II. Отрицательное влияние шумов на здоровье человека.
- •110) Промыш.Пыль,ее гигиенич.Характеристика. Основные источники пылеобразования.
- •112) Промышл-ые яды. Проф-ые отравления и их проф-ка. Источники на производстве. Классиф-ия.
- •113) Общие закономерности действия.
- •114) Понятие о токсичности и опасности вредного вещества. Основн.Парамерры токсичности и опастности. Классы опастности.
- •117) Ионизирующее излучение. Детерменированные и схоластические эффекты воздействия ии на организм человека
- •118) Основные принципы обеспечения радиационной безопастности при работе с источниками ии.
- •119) Комплекс защитных мероприятий, с помощью кот.Достигаеться радиационная безопастность.
- •120) Принципы защиты при работе с закрытыми источниками. Защита экранами от различных видов ии.
- •121) Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками.
- •122) Принципы размещения и планировки лабораторий различной степени опастности.
- •123) Санитарно-дозиметрический контроль. Леч-проф.Мероприятия.
- •124) Гигиеническая оценка системы строительства больниц.
- •125) Размещение и застройка больничного комплекса. Осн.Принципы планировки, строительства и функц-ния больниц.
- •126) Система строительства больниц и гигиеническая характеристика.
- •128) Особ.Внутренней планировки и организ.Внутренней среды больничных учреждений.
- •129) Проф-ка вби.
- •130) Гигиенич.Требования к планировке, составу помещений т размещению основных структурных подразделений и спец-ых отделений лпу.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •131) Гигиенич.Требования к условиям внутрибольничной среды.
- •133) Группы здоровья детей.
- •134) Морфологические признаки физического развития.
- •4. Форма ног:
- •135) Осн.Закономерности роста и развития детей. Биологич. И соц-ая периодизация.
- •137) Акселирация. Децелирация физич.Развития на современном этапе.
- •139) Принципы, средства и ыормы физич.Воспит.И закаливания. Группы физич.Воспитания. Мед-ий контроль за физич.Воспит.
- •140) Гигиенич.Основы учебно-воспитательного процесса. Режим дня как условие выработки динамического стериатипа и проф-ки утомления.
- •142) Гигиеническая оценка школьной зрелости.
- •143) Гигиенич.Принципы организации обучения детей и подростков.
- •145) Влияние труда на растущий организм. Физиолого-генетич.Принципы трудового и проф-ого воспитания и обучения. Гигиенич.Требования к его организации.
- •147) Гигиенич.Требования к размещегию, планировке, оборудованию и производству детских учреждений.
- •149) Гигиенич.Требования к мебели, оборудованию и игрушкам в дду.
- •150) Гигиенич.Требования к школьной мебели, учебникам и детским книгам.
- •151) Роль личной гигиены в предупреждении нарушений состояния здоровья, обусловленных основными соц.Проблемами современности.
- •152) Гигиена кожи и полости рта.
- •153) Гигиенич.Требования к одежде. Свойства тканей из натур., синтетич., искуст., химических волокн. Требования к обуви.
58. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды. Методы хлорирования.
Обеззараживание-уничтожение микроорганизмов является последним завершающим этапом обработки воды, обеспечивающим ее эпидемиологическую безопасность.
Для обеззараживания воды применяются методы:
1- химические (реагентные)
2-физические (безреа-гентные)
3-В лабораторных условиях для небольших объемов воды может быть использован механический метод.
1Химические (реагентные) методы обеззараживания основаны на добавлении к воде различных хим в-в, вызывающих гибель находящихся в воде микроорганизмов. Эти методы достаточно эффективны. В качестве реагентов могут быть использованы различные сильные окислители: хлор и его соединения, озон, йод, перманганат калия, некоторые соли тяжелых металлов, серебро.
А) хлорирование - является наиболее надежным и испытанным способом обеззараживания воды в санитарной практике. На водопроводных станциях оно производится при помощи газообразного хлора и растворов хлорной извести. Кроме этого, могут использоваться такие соединения хлора, как гипохлорат натрия, гипохлорит кальция, двуокись хлора.
Механизм действия хлора заключается в том, что при добавлении его к воде он гидролизуется, в результате чего происходит образование хлористоводородной и хлорноватистой кислот:
С12 + Н20 = НС1 + НОС1.
Хлорноватистая кислота в воде диссоциирует на ионы водорода (Н) и гипохлоритные ионы (ОС1), которые наряду с диссоциированными молекулами хлорноватистой кислоты обладают бактерицидным свойством. Комплекс (НОС1 + ОС1) называется свободным активным хлором.
Бактерицидное действие хлора осуществляется главным образом за счет хлорноватистой кислоты, молекулы которой малы, имеют нейтральный заряд и поэтому легко проходят через оболочку бактериальной клетки. Хлорноватистая кислота воздействует на клеточные ферменты, в частности на SH-группы, нарушает обмен веществ микробных клеток и способность микроорганизмов к размножению. В последние годы установлено, что бактерицидный эффект хлора основан на угнетении ферментов — катализаторов окислительно-восстановительных процессов, обеспечивающих энергетический обмен бактериальной клетки.
Обеззараживающее действие хлора зависит от многих факторов, среди которых доминирующими являются биологические особенности микроорганизмов, активность действующих препаратов хлора, состояние водной среды и условия, в которых производится хлорирование.
Процесс хлорирования зависит от стойкости микроорганизмов. Наиболее устойчивыми являются спорообразующие. Среди неспоровых отношение к хлору различное, например брюшнотифозная палочка менее устойчива, чем палочка паратифа, и т. д. Важным является массивность микробного обсеменения: чем она выше, тем больше хлора нужно для обеззараживания воды. Эффективность обеззараживания зависит от активности используемых хлорсодержащих препаратов. Так, газообразный хлор более эффективен, чем хлорная известь.
Большое влияние на процесс хлорирования оказывает состав воды; процесс замедляется при наличии большого количества органических веществ, так как большее количество хлора уходит на их окисление, и при низкой температуре воды. Существенным условием хлорирования является правильный выбор дозы. Чем выше доза хлора и чем продолжительнее его контакт с водой, тем более высоким будет обеззараживающий эффект.
МЕТОДЫ:
- Иногда для усиления обеззараживающего эффекта и для улучшения коагуляции часть хлора вводят вместе с коагулянтом, а другую часть, как обычно, после фильтрации. Такой метод называется двойным хлорированием.
-Хлорирование нормальными дозами применяется в обычных условиях на всех водопроводных станциях. При этом большое значение имеет правильный выбор дозы хлора, что обусловливается степенью хлорпоглощаемости воды в каждом конкретном случае.
-Суперхлорирование (гиперхлорирование) воды проводится по эпидемиологическим показаниям или в условиях, когда невозможно обеспечить необходимый контакт воды с хлором (в течение 30 мин). Обычно оно применяется в военно-полевых условиях, экспедициях и других случаях и производится дозами, в 5—10 раз превышающими хлорпоглощаемость воды, т. е. 10— 20 мг/л свободного хлора. Время контакта между водой и хлором при этом сокращается до 15—10 мин. Преимущества: значительное сокращение времени хлорирования, упрощение его техники, и возможность обеззараживания воды без предварительного освобождения ее от мути и осветления. Недостатком:сильный запах хлора, но его можно устранить добавлением к воде тиосульфата натрия, активированного угля, сернистого ангидрида и других веществ (дехлорирование).
-На водопроводных станциях иногда проводят хлорирование с преаммонизацией. Этот метод применяется в тех случаях, когда обеззараживаемая вода содержит фенол или другие вещества, которые придают ей неприятный запах. Для этого в обеззараживаемую воду вначале вводят аммиак или его соли, а затем, через 1—2 мин, — хлор. При этом образуются хлорамины, обладающие сильным бактерицидным свойством.
Б)озонирование. Озон является нестойким соединением. В воде он разлагается с образованием молекулярного и атомарного кислорода, с чем связана сильная окислительная способность озона.. Механизм обеззараживающего действия озона аналогичен действию хлора: являясь сильным окислителем, озон повреждает жизненно важные ферменты микроорганизмов и вызывает их гибель. Имеются предположения, что он действует как протоплазматический яд.
Преимущество: улучшаются вкус и цвет воды, поэтому озон может быть использован одновременно для улучшения ее органолепт-ких свойств,озонирование не оказывает «-» влияния на минеральный состав и рН воды. Озонирование производится при помощи специальных аппаратов — озонаторов.
В) олигодинамические действия солей тяжелых металлов (серебра, меди, золота) - способность оказывать бактерицидный эффект в течение длит срока при крайне малых концентрациях. Механизм действия заключается в том, что + заряженные ионы тяжелых металлов вступают в воде во взаимодействие с микроорганизмами, имеющими - заряд. Происходит электроадсорбция в рез-те которой они проникают в глубь микробной клетки, образуя в ней альбуминаты тяжелых металлов (соединения с нуклеиновыми кислотами), в результате чего микробная клетка погибает. Данный метод обычно применяется для обеззараживания небольших количеств воды.
Недостатки хим методов:
- большинство этих веществ отрицательно влияет на состав и органолептические свойства воды.
-бактерицидное действие этих веществ проявляется после определенного периода контакта и не всегда распространяется на все формы микроорганизмов.
2Безреагентные методы не оказывают влияния на состав и свойства обеззараживаемой воды, не ухудшают ее органолептических свойств. Они действуют непосредственно на структуру микроорганизмов, вследствие чего обладают более широким диапазоном бактерицидного действия. Для обеззараживания необходим небольшой период времени.
А) облучение воды бактерицидными (ультрафиолетовыми) лампами. Наибольшим бактерицидным свойством обладают УФ-лучи с длиной волны 200—280 нм; максимум бактерицидного действия приходится на длину волны 254—260 нм. Источником излучения служат аргонно-ртутные лампы низкого давления (БУВ) и ртутно-кварцевые лампы (ПРКи РКС).На небольших водопроводах используются аргонно-ртутные лампы низкого давления. Обеззараживание воды наступает быстро, в течение 1—2 мин. При обеззараживании воды УФ-лучами погибают не только вегетативные формы микробов, но и споровые, а также вирусы, яйца гельминтов, устойчивые к воздействию хлора. Применение бактерицидных ламп не всегда возможно, так как на эффект обеззараживания воды УФ-лучами влияют мутность, цветность воды, содержание в ней солей железа. Поэтому, прежде чем обеззараживать воду таким способом, ее необходимо тщательно очистить.
Б) наиболее надежным является кипячение. В результате кипячения в течение 3—5 мин погибают все имеющиеся в ней м-мы, а после 30 мин вода становится полностью стерильной. Несмотря на высокий бактерицидный эффект, этот метод не находит широкого применения для обеззараживания больших объемов воды. Его можно использовать в быту, детских учреждениях и т. д. Недостаток: ухудшение вкуса воды, наступающего в результате улетучивания газов, и возможность более быстрого развития м-в в кипяченой воде.
В)импульсный электрический разряда, ультразвука и иониз излучение.
59. Гигиеническое значение состава свойств и процессов самоочищения почвы. Учение о почве как особом естественно-историческом теле создано русским ученым В. В. Докучаевым.
Почва — это обладающий плодородием верхний слой земной коры, образовавшейся под влиянием физических, химических, биологических и технических факторов. Плодородие — отличительный признак почвы от всех других пород.
В почве живут и гибнут различные патогенные бактерии, вирусы, простейшие, яйца гельминтов. Доказано, что загрязненная почва может прямо или опосредованно оказывать токсическое, аллергенное, канцерогенное, мутагенное и другое воздействие на организм. Она также может оказывать большое влияние на здоровье людей и санитарные условия их жизни. С почвой тесно связано количество и качество продуктов растительного и животного происхождения, т. е. наше питание. Благодаря своему уникальному свойству, плодородию почва является ценным природным ресурсом и средством производства, дающим более 90 % продуктов питания и сырья для перерабатывающей промышленности и других производств.
Почва- главный элемент биосферы, где происходят миграция и обмен всех экзогенных химических веществ. Она занимает важное место в системе профилактической защиты биосферы, так как загрязненная почва может стать источником загрязнения атмосферного воздуха, воды, продуктов питания человека и кормов животных.
Почва состоит из: материнской породы, мертвого органического вещества, живых существ, воздуха и воды. Материнская порода представляет собой сложный комплекс минеральных соединений (90—99 %), состоящих в основном из песка, глины, извести и ила, включающих соли кремния, кальция, магния, алюминия и др. В зависимости от соотношения песка и глины все почвы делятся на песчаные, супесчаные, глинистые и суглинистые. С учетом размера частиц выделяют каменистую часть (с диаметром частиц более 3 мм), песок (0,2— 3 мм), глину (0,001—0,01 мм), коллоидную фракцию гумуса — перегноя (меньше 0,0001 мм). От механического состава, размера частиц и их характера зависят такие свойства почвы, как пористость, воздухопроницаемость, влаго- и теплоемкость, тепловой режим. Так, крупнозернистые почвы, как правило, обладают хорошей воздухо- и водопроницаемостью, а мелкозернистые характеризуются значительной водоемкостью, высокой гигроскопичностью и капиллярностью.
Самоочищение:
В гигиеническом отношении наиболее благоприятной является почва, имеющая большую воздухо- и водопроницаемость, так как эти свойства способствуют процессам самоочищения, обеспечению нормального теплового режима приземного слоя атмосферы. Такие почвы, не заболачиваются, поэтому для строительства жилых и общественных зданий выбирают участки земли с крупнозернистой почвой.
Важной характеристикой почвы является ее водоемкость — количество воды, которое может быть поглощено единицей объема почвы. Установлено, что чем мельче поры, тем больше воды может поглотить и удерживать почва. Так, торфянистые почвы могут удерживать 3—5-кратное и более количество воды, песчаные — около 20 %, глинистые — около 70 % воды по массе.
Другой важной характеристикой почвы является ее температура, от которой в значительной степени зависят температура приземного слоя атмосферы, тепловой режим помещений первых этажей и подвалов. Т почвы оказывает существенное влияние на жизн-ть почвенных организмов и процессы самоочищения.
воздух. От его удельного содержания зависят прежде всего процессы окисления, он постоянно обменивается с атмосферным воздухом. Почвенный воздух отличается от атмосферного: в нем содержится значительно большее количество диоксида углерода, водяных паров и мало кислорода. Так, с возрастанием глубины (до 5—6 м) количество кислорода снижается до 14 %, а содержание диоксида углерода увеличивается до 8 %. Состав почвенного воздуха в значительной степени определяется структурой почвы и жизнедеятельностью ее микроорганизмов
Вода обеспечивает необходимые условия жизни для почвенной флоры и фауны. Являясь универсальным растворителем, почвенная вода содержит орг и минер соед-ния, от которых зависит хим состав растений. Почвенная вода, оказывая влияние на теплоемкость и теплопроводность почвы, определяет ее тепловые свойства.
Живые организмы почвы представлены в основном микробами. Общее число их достигает 2 млрд на 1 г почвы. Среди них есть грибы, водоросли, бактерии, простейшие и вирусы. Кроме того, в почве обитают простейшие животные, личинки и куколки мух, насекомых и др.М-мы играют искл важную роль в процессах самоочищения почвы, т. е. в процессах превращения органических веществ, опасных в эпид отношении, в неорганические соединения — минеральные соли и газы.одни бактерии для своего развития могут использовать белки, другие — минеральные соединения, третьи (нитрофикаторы) окисляют аммиак до нитритов, а затем до нитратов. Ряд бактерий (железобактерии) превращают соли закиси железа в гидрат окиси, серобактерии окисляют соединения серы в соли серной и сернистой кислот (сульфаты, сульфиты). Благодаря этим процессам в почве совершается круговорот веществ.
60.Роль почвы в передаче и распространения инфекционных и паразитарных з-б В почве могут находиться и передаваться человеку возбудители многих инфек зб, а также яйца и личинки гельминтов.
Передача возбудителей кишечных инфекций через почву проходит по сложному пути,наиболее простой путь заражения — через руки, загрязненные инфицированной почвой. Чаще всего отмечается передача инфекции по одному из таких путей:
1-организм больного (источник инфекции) — почва — пищевые продукты растительного происхождения — восприимчивый организм; 2-организм больного — почва — подземные воды — восприимчивый организм.
Патогенные микроорганизмы поступают в почву с физиологическими отправлениями чел и жив-х, сточными водами, трупами и др. Чистая, незагрязненная почва является неблагоприятной средой для патогенных бесспоровых микробов. Вместе с тем в почве, особенно загрязненной орган в-вами, они длительно сохраняют жизнеспособность. Так, в почве бактерии тифо-паратифозной группы могут находиться до 400 дней, дизентерии — до 100 дней, вирусы полиомиелита, ECHO, Коксаки — до 150 дней, яйца аскарид — до 1 года. Возбудители газовой гангрены, столбняка, ряда пищевых токсико-инфекций являются постоянными обитателями почвы. Споры сибирской язвы способны сохранять жизнеспособность десятки лет. Загрязнение почвой продуктов растительного и животного происхождения может привести к отравлению ботулини-ческим токсином (ботулизм). Особенно опасна роль почвы в распространении аскаридоза и трихоцефалеза. В ней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, затем они попадают в организм с загрязненными почвой овощами, водой и почвенной пылью, переносятся мухами. Большую роль играет почва и в распространении биогельминтов — свиного и бычьего цепня. Как известно, из кишечника человека, зараженного одним из этих паразитов, с фекалиями их яйца могут попадать в почву, а затем в корм крупного рогатого скота или свиней. Попав в организм животных, яйца этих паразитов превращаются в личинки, которые поселяются преимущественно в мускулатуре. Человек, употребляя в пищу зараженную говядину и свинину, вновь заражается личиночной стадией этих гельминтов.
