23 .05. 2015Ж Кезекшілікте

14сағ 00 мин _т-ра 37,0С тж 30мин жс -120мин

Науқастың жағдайы орташа интоксикация белгісіне байланысты. Дене қызуы 37,0С. Есі анық. Анасын жақсы емді. 1 рет құсты. Менингеалды белгілері теріс. Қол аяқ бұлшық еттер тонусы қалыпты, тырсуы болған жоқ. Тері және көрінетін кілегей қабаттары бозғылтау түсті, бөртпелері жоқ. Көздері кіртейген. Мұрнынан шырышты бөліністер бөлінеді. Аускультацияда тынысы қатаң, сырылдары жоқ. Жүрек соғуы ырғақты, анық, шуы жоқ. Іші жұмсақ, перистальтика естіледі. Тілі таза, ылғалды. Бауыры үлкеймеген, талағы пальпацияланбайды. Үлкен дәреті 1 рет болды, суйық, сары тусті. Несеп шығаруы еркін.

Динамикада бақылауда.

Дәрігер-Бокаева С.А

Дәрігер- Бокаева С.А.

Қан айналымының реологиялық қызметін арттыру үшін – в\в 150,0 реополиглюкин тамызылды.

Д әрігер- Усенова Г.А

в\в реополиглюкин тамызылғанда

Реакция болған жоқ.

t1---36.5

t2—36.7

t3—36.4

Anamnesis morbi: Науқастың ауырғанына 2 тәулік болған. Ауруы жедел түрде катаралды симптомдардан басталды,кейін дене қызуы көтерілген. Дәрігерге көрінбеген,ем қабыдаған жоқ. Кешке дене қызуы 38,8- ге дейін көтеріліп, беймазданған,анасын жақсы ембей қойған соң,анасы жедел-жәрдем шақыртып АОАның жұқпалы аурулар бөліміне жеткізілген. Науқас шұғыл түрде жатқызылды.

Anamnesis vitae: Науқас 3-ші жүктіліктен, 3 -ші тумадан. Туылғанда салмағы-3000.0грамм, бойы-51см. Перзентханада 4 күн жатқан, кіндігі 6 күнде түскен. Проф.егулерін перзентханада жоспар бойынша қабылдаған . Гемотрасфузиялы анамнезі-анасын айтуынша қан құйылмаған. Сары ауру, туберкулез, тері-венерологиялық аурулар жоқ. Д- есепте тұрмайды.

Аллергоанамнезі: Дәрілерге кері әсері жоқ.

Анасының гинекологиялық анамнезі: УЗИ 4 рет жасалған. Есепке уақтылы тұрған. Жүктілігі анемия және токсикоз фонында өткен. Түсік қауыпы болған жоқ. . Жүктіліктің -39 аптасында өзі босанған.асқынуы болған жоқ.

Эпид. Анамнезі:Соңғы 2 аптада іші өтпеген, жұқпалы аурулармен контакт болған жоқ. Күндіз далада ойнаған және салқын су ішуімен байланыстырады.

Status praesens: Науқастың жағдайы түскенде ауырлау интоксикация белгілеріне, қосалқы ауруларға байланысты. Бемаз. Тәбеті төмен. Құсуы болған жоқ. Дене қызыуы 38,8 С.

Есі анық. Менингеалды белгілері теріс. Қол аяқ бұлшық еттер тонусы қалыпты. Тырысу болмаған.

Дене бітімі дұрыс қалыптанған, нормастеникалық түрде. Тері астындағы май қабаттары жетілген. Тері және көрінетін кілегей қабаттары бозғылтау түсті, аллергиялық бөртпелері жоқ. Ауыз-мұрын үш бұрышы цианозы байқалмайды. Бадамша бездері ұлғайған, қызарған, іріңді ошақтары жоқ.

Тыныс алу жуйесі.. Көкірек клеткасының деформациясы жоқ. Мұрын мен дем алуы қиындаған. Жөтелі құрғақ сирек. ТА-52рет. Ентікпесі жоқ. Аускультацияда тынысы қатаң, сырылдар естілмейді.

Журек қан айналу жуйесі: Жүрек тұсы сырттай қараған кезде өзгеріссіз. Журек тондары ырғақты, тахикардиялы. Пульсі 152 мин, орташа толуында. Жүректе шуы жоқ.

Ас қорыту жуйесі: Тілі таза, құрғақ. Іші жұмсақ, парезі жоқ. Бауыры пальпация кезінде ұлғаймаған. Талақ-үлкеймеген. Үлкен дәреті қарау кезінде болған жоқ.

Несеп бөлу жуйесі: Ісіктері жоқ. Несеп шығаруы еркін, сары түсті.

Түскендегі диагноз: Жедел респираторлы вирусты инфекция. Гипертермиялы синдром. ПЭП,аралас генезді.

Тексеру жоспары: ЖҚА, ЖНА, нәжісі ішек/құртқа, нәжістің бак/зерттеуі анадан және баладан,аузынан жағынды алу, биохимиялық зерттеулер ( белок, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, микроэлементтер).

Емдеужоспары: -режим –жалпы. - Диета- ана сүті.

-су баланс – 100 мл\кг веса тәулігіне.- интоксикация белгісін азайту үшін.

-Ампициллин 100 мг\кг веса*3рет б/е пробадан соң

- Ацикловир200-1/3табх3рет

-Ауыз-қуысын өндеу фурацилинмен х 2рет

- Ибуфен 1 ч.л при температуре

Мақсаты- интоксикация белгісін азайту .

Болжам : Жазылу

Дәрігер: Бейсеева Д.А

22сағ 40мин _т-ра 38,3С тж-52мин жс-148мин

Науқастың жағдайы орташа интоксикация белгілеріне байланысты. Дене қызуы 38,3С. Есі анық. Менингеалды белгілері теріс. Тәбеті төмен. Қол аяқ бұлшық еттер тонусы қалыпты. Тырысу жоқ. Тері және көрінетін кілегей қабаттары бозғылтау түсті. Перифериялық лимфа бездері ұлғаймаған. Бадамша бездері ұлғайған, қызарған, іріңді ошақтары жоқ. Даусы өзгермеген. Жөтелі сирек,құрғақ. Аускультацияда тынысы қатаң, сырылдар естілмейді, көкіректің төменгі жағының тартылуы жоқ. Жүрек соғуы ырғақты, тұйықтау., тахикардиялы. Шу жоқ. Іші жұмсақ, парезі жоқ. Тілі таза, ылғалды. Бауыры үлкеймеген, талағы үлкеймеген. Үлкен дәреті болған жоқ. Несеп шығаруы еркін,сары түсті.

Ем жалғасуда, динамикада бақылауда.

Дәрігер: Бейсеева Д.А.