15.Класифікація ран.

Рана – це порушення цілісності покривів тіла ( шкіри , слизових оболонок ), що виникло в результаті механічної дії , з можливим пошкодженням підлягають тканин .Розрізняють вогнепальні рани і рани , нанесені холодною зброєю або іншими предметами , які не є зброєю в прямому сенсі слова . Виділяють рани забиті, розтрощені , рвані , колоті , різані , рубані і т. д. Рани , що супроводжуються пошкодженням великих судин , нервів , кісток або органів , називають ускладненими . По відношенню до порожнинах тіла ( черепа , грудей , живота , суглобів) розрізняють рани проникаючі і непроникаючі . Рани можуть бути наскрізними , сліпими , дотичними . Виділяють рани операційні , або асептичні , і мікробнозагрязненние . Окремо розглядають специфічні рани – укушені , отруєні , у тому числі бойовими отруйними речовинами , і виникаючі при впливі атомного і термоядерної зброї. Вони поєднують в собі результат впливу кількох факторів – механічного ( вибухова хвиля) , термічного та променевого .З клінічних позицій розглядають рани з малою і великою зоною ушкодження , що виявляють як при безпосередньому огляді, так і на підставі непрямих ознак, що свідчать про поширене пошкодженні тканин. Цим визначаються необхідність хірургічної обробки рани і обсяг оперативного втручання.Ускладнення ран : а) кровотеча , б) шок ; в) гнійна , гнильна і анаеробна інфекція ; г ) пошкодження внутрішніх органів.Клінічний перебіг ранового процесу залежить від локалізації , характеру і ступеня тяжкості ушкодження , масивності інфікування та виду мікрофлори , стану імунобіологічної реактивності організму.Найпоширеніші ушкодження, які ми отримуємо в побуті, це  - подряпини, порізи, опіки. У домашній аптечці повинні бути засоби, призначені для подібних "аварійних" ситуацій. Обов'язкові компоненти аптечки для зовнішньої обробки ран: антисептик, стерильний перев'язочний матеріал, що використовується в тих випадках, коли потрібно використовувати пов'язку, а також засоби, що сприяють регенерації пошкоджених тканин. В залежності від особливостей обмінних процесів в шкірі у деяких людей навіть незначні пошкодження можуть призводити до утворення шрамів, що звичайно є вкрай небажаним, особливо для прекрасної половини людства. Естетичний фактор дуже важливий поряд з необхідністю швидкого загоєння рани. Швидке і якісне відновлення шкірних покривів забезпечується препаратами, дія яких подібна фізіологічним механізмам загоєння. До стимуляторів регенерації тканин, що підвищують активність фізіологічних відновних процесів, відносяться Солкосерил гель і мазь. Будь-яку рану необхідно обробити антисептиком, а потім приступити до нанесення Солкосерила.

16. Харчування дітей 1-го року.

Рацiональне харчування дiтей є необхiдною складовою частиною фiзичного та психiчного розвитку. Особливо важливе значення має правильна органiзацiя вигодовування дiтей раннього вiку. Найкращою їжею для немовлят, пристосованою самою природою до їх потреб, є материнське молоко. Грудне молоко - це завжди готова, натуральна, стерильна, тепла їжа для дитини, яка легко засвоюється, повнiстю задовольняє всi харчовi й енергетичнi потреби малюка вiд   народження до 4-5 мiсяцiв життя. Вигодовування дітей першого року життя.Природнє вигодовування – це такий вид вигодовування при якому дитина до одного року отримує материнське молоко із своєчасним введенням корекції і прикорму.Правила природнього вигодовування: Перед кожним годуваням мати повинна чисто вимитими руками промити молочну залозу кип`яченою водою. Зцідити декілька крапель молока. Після закінчення годування молочну залозу треба обсушити чистою м`якою полотняною тряпочкою, щоб не було мацерацій сосків.Переваги природнього вигодовування:Жіноче молоко є найбільш збалансованим за складом поживних речовин.В жіночому молоці є імуноглобуліни, а це значить що у дитини створюється імунітет. Біфідус-фактор, що є в жіночому молоці, сприяє росту молочнокислих бактерій, які мають антимікробні властивості. Не виникає необхідності у стерилізації молока.Годування можна почати в той же час коли дитина зголодніє, причому їжа вже має належну температуру.Налагоджується звязок між мамою та дитиною. Штучне вигодовування – цетакий вид вигодовування,коли дитина на першому році життя получає тільки штучні суміші і не получає жіночого молока.Правила проведення штучного і змішаного вигодовуання: Періодично проводити розрахунок необхідної кількості їжї, виходячи із середніх потреб у білках, жирах, вуглеводах і калоріях на масу тіла При цьому добова кількість їжі по об`єму не повинна перевищувати один літр.Слідкувати щоб співвідношення між білками, жирами і вуглеводами складало 1:1.5:4, а кількість калорій на 5% більше ніж при природньому вигодовуванні.Дитина повинна отримувати тільки одну сумішНе можна часто міняти суміші, заміна суміші допустима при поганому набиранні маси протягом двох тижнів.Всі прикорми вводити на 2-3 тижні раніше.Суміші завжди давати стерильними і підігрітими до 35-40` С Плящечку тримати так, щоб соска була заповнена молоком. Отвір у сосці повинен бути невеликих розмірів.