Антракоз легкого

Антракоз (пневмокониоз угольщиков) возникает при аспирации угольной пыли. Выделяют три клинико-морфологических варианта заболевания. При бессимптомном антракозе пигмент накапливается без выраженной клеточной реакции. Для него характерна фагоци­тарная активность альвеолярных и интерстициальных макрофагов, их пролиферация в строме по ходу лимфатических сосудов, в обла­сти корня легкого и в парабронхиальных лимфатических узлах. Про­стой пневмокониоз характеризуется выраженной клеточной реакци­ей с накоплением макрофагов, развивается диффузное поражение обоих легких с формированием угольных пятен и узелков (функция легких нарушается незначительно). Осложненный пневмокониоз – прогрессирующий массивный фиброз со значительным снижением функции легких.

В качестве осложнений выступают легочная гипертензия с форми­рованием легочного сердца, хронический бронхит, эмфизема. У лиц, страдающих пневмокониозами, выше заболеваемость туберкулезом и раком легких.

В ткани легкого на разрезе обнаруживаются по­лоски черного цвета. Перибронхиальные лимфатические узлы увели­чены в размерах черного цвета.

Силикоантракоз легкого. Легкое увеличено в размерах, плотное. На поверхности и на разрезе видны множественные узелки, разных раз­меров, черного цвета, за счет отложений угля (антракоз), сливающи­еся между собой.

Почка при лейкозе

почка увеличена, пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты).

Группа заболеваний – гемобластозы→лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).

Острая язва желудка

Острая язва – дефект не только слизистой, но и других обо­лочек стенки желудка. Наличие некроза в дне язвы и фибриноидных изменений в стенках сосудов свидетельствует об обострении патоло­гического процесса. В период ремиссии дном язвы обычно является рубцовая ткань, иногда отмечается эпителизация язвы.

Период обострения язвы опасен осложнениями язвенно-деструк­тивного характера: прободением, кровотечением и пенетрацией язвы. Кроме того, выделяют осложнения язвенно-рубцового характера: де­формация, стеноз входного и выходного отверстия желудка и воспа­лительного характера: гастрит, перигастрит, дуоденит, перидуоденит. Возможна малигнизация хронической язвы.

Хроническая язва желудка

Фрагмент желудка.

Слизистая оболчка отечна, складки увеличены

На малой кривизне виден глубокий де­фект стенки желудка, захватывающий слизистую и мышечную обо­лочки, овально-округлой формы с очень плотными, омозолелыми, валикообразными приподнятыми краями.

Край, обращенный к пи­щеводу, подрыт, край, обращенный к пилорическому отделу, пологий, имеет вид террасы, образованной слизистой, подслизистой оболоч­кой и мышечным слоем желудка.

Дно язвы представлено плотной бе­лесой тканью.

В слизистой желудка глубокий обширный дефект с подрытыми краями с вовлечением слизистой, подслизистой и мышечной оболочек и пенетрацией в поджелудочную железу.

Этиопатогенез:

- наследственная предрасположенность

- инфекция H. pylori

- прием НПВС и кортикостероидов,

- погрешности в диете,

- стресс,

- вредные привычки.

Осложнения:

- деструктивные: перфорация, пенетрация, кровотечение

- воспалительные: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит

- рубцовые: стеноз и деформация входного и выходного отделов желудка, ДПК

- малигнизация

Язвенная болезнь – хроническое, циклически текущее заболева­ние, основным клиническим и морфологическим выражением кото­рого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперст­ной кишки. В зависимости от локализации язвы и особенностей па­тогенеза болезни различают язвенную болезнь с локализацией язвы в пилородуоденальной зоне и в теле желудка. Среди патогенетических факторов язвенной болезни различают общие (нарушения нервной и гормональной регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки) и местные факторы (нарушения кислотно-септического фак­тора, слизистого барьера, моторики и морфологические изменения гастродуоденальной слизистой оболочки). Значение этих факторов в патогенезе пилородуоденальных и фундальных язв неодинаково.

Морфологическим субстратом язвенной болезни является хро­ническая рецидивирующая язва, которая первоначально проходит стадии эрозии и острой язвы. Эрозия – дефект слизистой оболочки желудка. Острая язва – дефект не только слизистой, но и других обо­лочек стенки желудка. Наличие некроза в дне язвы и фибриноидных изменений в стенках сосудов свидетельствует об обострении патоло­гического процесса. В период ремиссии дном язвы обычно является рубцовая ткань, иногда отмечается эпителизация язвы.

К предраковым процессам в желудке относятся хронический га­стрит, хроническая язва и полипоз желудка.