Внематочная беременность

Маточная труба.

Размер незначительно увеличен. Форма изменена. Маточная труба утолщена в ампулярном отделе до 3 см. В этом участке стенка трубы вскрыта. В просвете трубы полость с наличием плода.

Патологический процесс – развитие плода вне полости матки

Заболевания с данным процессом – трубная беременность в ампулярном отделе, истмическом, интерстициальном. Яичниковая (интрафолликулярная, овариальная), беременность в зачаточном роге матки, брюшная, межсвязочная (между листками широкой связки), в добавочной трубе

Этиопатогенез: сальпингиты, аборты, туберкулез, операции на органах малого таза и наружных половых органах, опухоли, пороки развития

Брюшнотифозные язвы тонкого кишечника (стадия чистых язв)

Фрагмент тонкого кишечника

Солитарные фолликулы увеличены, мягкой консистенции, серо-красные на разрезе, пейеровы бляшки выступают в просвет кишечника как большие пуговицы розовато-серой окраски с бороздчатой поверхностью (напоминает головной мозг) – характеристика первой стадии, мозговидного набухания

Мезентериальные лимфатические спаяны между собой в единый конгломерат

Слизистая кишечника воспалена, катаральные явления (энтерит)

Брыжейка полнокровна, с участками геморрагий

Патологический процесс – инфекционное воспаление

5 морфологических стадий брюшного тифа:

1 – мозговидного набухания (1 неделя) – бактериемия

2 – стадия некроза (2ая неделя) -больные самые заразные

3 – образования язв (3я неделя)

4 – стадия чистых язв

5 - заживление

Этиопатогенез – Salmonella typhi, Гр "-" палочка. Самая опасная форма сальмонеллеза.

Первичный дефект в кишечнике – брыжейка – кровь – бактериемия – бактериохолия + холецистит, реакции гиперчувствительности в лимф. системе – на коже появляется розеолезно-папулезная сыпь, спленомегалия

Осложнения:

- кишечные (кровотечения, прободения язв, перитонит)

- внекишечные (очаговые пневмонии, гнойный перихондрит гортани, восковидные некрозы прямых мышц живота, внутримышечные абсцессы, остеомиелит)

Менингоэнцефалит (гнойный лептоменингит)

Мягкие мозговые оболочки утолще­ны, тусклые, пропитаны густой зеленовато-желтой массой (гноем). Борозды и извилины сглажены. Изменения локализуются чаще на поверхности лобных и теменных долей, отчего мозг выглядит как бы покрытым зеленоватым «чепчиком». Такие изменения в мягких мозговых оболочках часто возникают при менингококковой ин­фекции.

ММО отечна, сосуды полнокровные, в области лобных и теменных долей ММО диффузно пропитана желто-белым сливкообразным содержимым, вследствие чего извилины конвекситальных поверхностей полушарий не визуализируются.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

Наиболее частый этиологический фактор: Neisseria meningitidis.

Может быть проявлением генерализованной формы менинококковой инфекции, менингоэнцефалита, вызванного пневмококками, H.influenzae, стафилококками и др.

Начало распространения: с базальных отделов на лобные и теменные доли в виде «шапочки», «чепчика».

Осложнения: отек ГМ, менингоэнцефалит, закрытая форма гидроцефалии и т.д.