Эмболический гнойный нефрит

Гнойный пиелонефрит. Почка обычных размеров, на разрезе сли­зистая оболочка лоханки и чашечек серого цвета, тусклая. Границы слоев почки стерты.

Апостематозный гепатит (окраска гематоксилином и эозином) – в ткани печени формирование микроабсцессов (апостем), в центре ко­торых сосуд с бактериальным эмболом, ткань печени перифокально разрушена.

Почка несколько увеличена в размерах. С поверхности и на разрезе в корко­вом и мозговом веществе видны множественные серо-желтые очажки (0,1-0,3 см в диаметре), содержащие гной.

На поверхности почки, в корковом и в мозговом веществе и на разрезе видны многочисленные округлой формы мелкие очажки серовато-желтого цвета, содержащие гной (апостемы – микроабсцессы).

Острый пиелонефрит

почка увеличена, плотная с множественными очагами желто-белого цвета в корковом веществе, представленного микроабсцессами, выступающими над поверхностью почки (апостематозный нефрит), желто-белыми массами в области лоханки почки.

Группа заболеваний – болезни почек, пиелонефрит.

Пути инфицирования:

1 – восходящий,

2 – гематогенный (эмболический гнойный нефрит),

3 – лимфогенный.

Гидронефроз почки

Почка резко увеличена в размерах, корковый и моз­говой слой ее истончены и не различимы, лоханка и чашечки растя­нуты. В полости лоханки виден коралловидный камень. Гидронефроз является примером атрофии от давления.

комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек – малого размера и выраженным расширением ЧЛС, вторая – нормального размера с очагами желтого цвета в корковом веществе, выступающими над поверхностью почки, окруженных венчиками гиперемии.

Гипертрофия предстательной железы

Нодулярная гиперплазия предстательной железы. Мочевой пузырь с утолщенной стенкой до 1,5 см и предстательной железой, которая сдав­ливает мочеиспускательный канал. Предстательная железа увеличена, предсталена плотными мелкими узлами, в основном увеличена средняя доля, которая вдается в просвет уретры.

Простата увеличена в размерах в несколько раз, крупнобугристая, плотной кон­систенции, сдавливает уретру.

Портальный цирроз печени

3. Крупноузловой цирроз печени. Печень уменьшена в размерах, плотная, с поверхности и на разрезе видны неравномерные узлы бо­лее 1 сантиметра в диаметре, разделенные широкими прослойками соединительной ткани.

4. Мелкоузловой цирроз печени. Печень уменьшена в размерах, плот­ная, желтого цвета, с равномерной мелкобугристой (мелкозернистой) поверхностью, узлы менее 1 сантиметра в диаметре, разделенные узкими прослойками соединительной ткани.

5. Билиарный цирроз печени. Печень увеличена в размерах, плотная, зеленого цвета, на разрезе видны расширенные, переполненные жел­чью протоки.

Основываясь на морфогене­тических критериях, выделяют постнекротический, портальный (сеп­тальный), билиарный и смешанный цирроз.

Осложнения основного заболевания: портальная гипертензия: асцит (3000 мл), спленомегалия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (до 1000 мл), паренхиматозная дистрофия внутренних орга­нов, умеренный гидроторакс, отек легких.

Билиарный цирроз печени

Макро: печень увеличена, зеленого цвета, плотной консистенции, поверхность – мелкоузловая.

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, которое на фоне дистрофических и некротических изменений гепатоцитов, интерстициального воспаления и склероза проявляется перестройкой структуры и деформацией печени с формированием узлов-регенератов (ложных долей), сосудистых анастомозов и нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью.

Классификация циррозов:

1 – этиология: инфекционный, токсический и токсико-аллергический, билиарный, обменно-алиментарный, циркуляторный;

2 – морфогенез: портальный, постнекротический, смешанный;

3 – макроскопическая картина: мелкоузловой (3мм), смешанноузловой;

4 – микроскопическая картина: монолобулярный, мультилобулярный, моно-мультилобулярный.

В соответствии с классификацией, билиарный цирроз – портальный, мелкоузловой, монолобулярный.

Билиарный цирроз подразделяют:

- первичный (на фоне альтеративных холангитов и холангиолитов)

- вторичный (на фоне хронического холестаза: ЖКБ, глистная инвазия, рак Фатерова соска или головки поджелудочной железы, метастазы в ворота печени, ВПР желчных протоков (атрезии, стенозы), стриктуры и т.д.