Задача № 24

Больной К., 36 лет, жалуется на сжимающие боли в области сердца, которые иррадиируют в нижний угол левой лопатки, левое плечо и предплечье, пальцы левой кисти, чувство нехватки воздуха. Такое состояние отмечает впервые.

ОБЪЕКТИВНО: кожные покровы лица обычной окраски. Температура тела 36,7°С, АД 160/90 мм рт ст. Сердечные тоны ритмичные, пульс 84 удара в минуту, ритмичный. В лёгких - везикулярное дыхание.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 25

Больная К., 28 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле, наклоне туловища в здоровую сторону,слабость.

ОБЪЕКТИВНО: при осмотре левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, дыхание частое, поверхностное. Перкуторный звук притуплен слева по подмышечным линиям,здесь же выслушивается шум трения плевры.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 26

Больной предъявляет жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, недомогание, повышенную утомляемость. Со слов больного известно, что кашель появляется периодически в сырую и холодную погоду. Болеет около трех лет.

ОБЪЕКТИВНО: при аускультации определяется ослабление везикулярного дыхания. Выслушиваются рассеянные сухие и единичные влажные хрипы.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 27

У больной Д., 20 лет, во время стирки белья внезапно появилось головокружение, звон в ушах, тошнота. Она потеряла сознание. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Губы цианотичны. Дыхание поверхностное. Тоны сердца ритмичные. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 98 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий и безболезненный.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Неотложная помощь.

4. Реализация сестринского процесса. Задача № 28

Больной предъявляет жалобы на сухой кашель, недомогание. Заболел

3 дня назад, когда появился насморк, повысилась температура тела до 37,8 С.

ОБЪЕКТИВНО. Состояние удовлетворительное. Перкуторный звук над лёгкими не изменён. При аускультации определяется жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичны. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 29

Больной Н., 50 лет, ночью проснулся от чувства недостатка воздуха. Появился кашель, с выделением жидкой пенистой розовой мокроты, болей в области сердца сжимающего характера. При осмотре больной сидит , опираясь руками о кровать. Лицо бледное, покрыто потом, губы цианотичны, шейные вены набухшие.

При аускультации над нижними долями легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелко и среднепузырчатые влажные хрипы. Дыхание шумное. Тоны сердца из-за обилия хрипов выслушиваются с трудом. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 110 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

ВОПРОСЫ: