3.Охорона праці. Заходи і засоби особистої професійної безпеки медичної сестри під час надання медичної допомоги при інструментальних методах обстеження.

Еталон:

Задача. Хворий К., 42 рік, скаржиться на біль за грудиною, стискуючого характеру, яка іррадіює в нижню щелепу зліва, слабкість. Біль триває 30 хвилин, нітрогліцерин біль не знімає. Об’єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом; тони серця глухі; Р – 100 уд./хв., слабкого наповнення і напруження; АТ - 80/60мм.рт.ст.; хворий збуджений.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

2. Продемонструйте техніку взяття мазка із зіва і носа.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Гострий біль в серці, внаслідок інфаркту міокарда, що підтверджується скаргами та об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: усунути біль.

3. План медсестринських втручань:

• Покласти пацієнта в ліжко;

• Забезпечити фізичний та психічний спокій;

• На ділянку серця покласти гірчичники;

• Звільнити хворого від тісного одягу та забезпечити доступ свіжого повітря;

• Здійснити оксигенотерапію;

• У разі збудження заспокоїти пацієнта, дати заспокійливі (валокордин, настоянку валеріани);

• Контроль АТ, Р;

• Викликати лікаря.

Задача. Хвора П., 57 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в онкологічному відділенні з діагнозом «Рак шлунка». Хворій призначено гастроскопію. Дізнавшись про це хвора стала хвилюватись, плакати, всю ніч не спала.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

2. Виміряйте АТ, зареєструйте результат.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Дефіцит знань по підготовці до гастроскопії.

2. Мета медсестринських втручань: поповнити знання пацієнта.

3. План медсестринських втручань:

• Заспокоїти пацієнта;

• Надати інформацію по підготовці до гастроскопії, етапи проведення;

• Порекомендувати спілкування з пацієнтами, яким проводилась гастроскопія.

Задача. Пацієнт С., 48 років, скаржиться на стискуючий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече, лопатку, ліву руку. Біль виник після піднімання на ІІІ-ій поверх. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧДР – 20/хв., Р – 90 уд./хв.., задовільного наповнення, напруження, ритмічний; АТ – 120/80 мм.рт.ст.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

2. Продемонструйте техніку постановки олійної клізми. Показання, протипоказання.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Біль за грудиною, внаслідок нападу стенокардії, що підтверджується скаргами пацієнта, об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: усунути біль.

3. План медсестринських втручань:

• Заспокоїти пацієнта, пояснити тимчасовість болю;

• Забезпечити зручне положення в ліжку;

• Розстібнути стискуючий одяг та забезпечити доступ свіжого повітря;

• Дати нітрогліцерин під язик;

• Поставити гірчичники на ділянку серця;

• Повідомити лікаря;

• Контролювати стан пацієнта.