3.Охорона праці. Перша допомога в разі випадкових отруєнь медичних сестер дезінфекційними препаратами.

Еталон:

ПЕРША ДОПОМОГА В РАЗІ ВИПАДКОВИХ ОТРУЄНЬ ДЕЗІНФЕКЦІЙНИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Під час роботи з фосфорорганічними інсектицидами (ФОІ) може виникати біль у животі, нудота, іноді блювання, про­нос, збільшення слиновиділення, сльозотеча, загальна слабкість, головний біль, звуження зіниць, сповільнення пульсу,судоми.

У разі появи ознак отруєння під час розпилення інсекти­цидів постраждалого виводять із робочого приміщення, зніма­ють забруднений одяг. Дають прополоскати рот перевареною водою або 2 % розчином натрію гідрокарбонату і забезпечу­ють йому спокій.

У разі випадкового потрапляння препарату в шлунок вик­ликають блювання. Для цього дають випити декілька скля­нок води (бажано індиферентної температури — 28—32 °С) або блідо-рожевого розчину калію перманганату (1:10 000), под­разнюють задню стінку глотки. Повторюють процедуру 2—З рази. Можна промити шлунок 2 % розчином натрію гідрокар­бонату, водною сумішшю активованого вугілля або перепале­ної магнезії. Після блювання або промивання шлунка дають випити 1—2 столові ложки активованого вугілля, розведено­го в склянці води, потім дають сольове послаблювальне. Не можна давати рицинову олію.

У разі потрапляння нерозведеного інсектициду або концен­трованої емульсії на шкіру їх обережно видаляють (не втира­ючи) ватним тампоном або серветкою, потім миють шкіру во­дою з милом.

Для інактивації залишків фосфорорганічного інсектици­ду шкіру протирають нашатирним спиртом або 2—5 % роз­чином хлораміну і знову миють водою.

У разі потрапляння препарату в очі їх ретельно промива­ють струменем води або 2 % розчином натрію гідрокарбона­ту. У разі подразнення слизової оболонки очей їх закапують ЗО % розчином альбуциду, у разі болю (печії в очах) — 2 % розчином новокаїну.

За появи будь-якої з ознак отруєння фосфорорганічними інсектицидами вживають препарати беладони (2—3 таблет­ки бесалолу,бекарбону).

При наростанні ознак отруєння фосфорорганічним інсек­тицидом негайно надають медичну допомогу на місці або у відділенні. З цією метою вводять внутрішньом'язово 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату, а в разі отруєння тяжкого ступеня — 2—3 мл препарату. Якщо стан не поліпшується, постраждалого госпіталізують.

Задача. У пацієнта Л., 38 років, абсцес легень. Після прориву абсцесу в бронх раптово впала температура від 39,8 ⁰С до 36⁰С за 2 години. У пацієнта з’явилась різка слабкість, задишка, серцебиття, головокружіння, остуда. Об’єктивно: шкіра бліда, покрита холодним липким потом, температура тіла - 36⁰С; АТ – 70/50 мм.рт.ст.; Р – 90 уд./хв., ритмічний, слабких властивостей.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

2. Визначте пульс, охарактеризуйте його властивості, зареєструйте результат.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Колапс, який пов’язаний із критичним зниженням Т на фоні абсцесу легень, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: покращити стан.

3. План медсестринських втручань:

• Заспокоїти пацієнта, положити в ліжко;

• Витерти шкіру пацієнта рушником, змінити білизну;

• Дати випити міцної кави або чаю;

• З-під голови пацієнта забрати подушку, підняти ніжний кінець ліжка на 30-40 хв;

• Розстібнути стискуючий одяг та забезпечити доступ свіжого повітря;

• До рук та ніг прикласти грілки;

• Негайно повідомити лікаря;

• Постійно контролювати Р, АТ, Д.