2. Дополнительные методы исследования, подтверждающие диагноз.

3. Принципы лечения.

29. Больной К., 55 лет, госпитализирован по поводу левосторонней очаговой пневмонии. Заболевание протекает тяжело, со слабостью, ознобом, кашлем, болями в грудной клетке. Лихорадка вначале была умеренной, затем стала гектической. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. При бактериологическом исследовании мокроты выделен стафилококк.

На 10-й день заболевания у больного внезапно «полным ртом» во время кашля выделилось около 500 мл зловонной мокроты. При перкуссии: слева на ограниченном участке определяется тимпанический звук, при аускультации выслушивается амфорическое дыхание со звонкими средне – и мелкопузырчатыми хрипами.

1. О каком заболевании можно подумать?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) абсцесс лёгкого

в) экссудативный плеврит

г) эмпиема плевры

2. Какие обследования можно провести для уточнения диагноза?

а) бронхография

б) рентгенография органов грудной клетки

в) плевральная пункция

г) бронхоскопия

д) спирография

3. Какие препараты можно использовать в лечении данного заболевания?

а) амоксициллин, либексин, гентамицин

б) амброксол, азитромицин, бисептол

в) беротек, макропен, лазолван

г) кларитромицин, бромгексин, мукосол

30. В гастроэнтерологическом отделении стационара находится пациент с диагнозом: «Язва желудка». Пациент предъявляет жалобы на головокружение, слабость, жидкий стул чёрного цвета, рвоту «кофейной гущей», головокружение, слабость. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 98 уд. в 1 мин, слабого наполнения. АД 100/60 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

1. О каком неотложном состоянии идёт речь?

а) прободение язвы желудка

б) печеночная колика

в) язвенное кровотечение

г) геморроидальное кровотечение

д) пенетрация язвы желудка

2. Независимые сестринские вмешательства:

а) придать полусидячее положение

б) холод на эпигастральную область

в) горчичники на воротниковую зону

г) обеспечить обильным тёплым питьём

д) дать таблетку но-шпы

е) обеспечить покой и голод

ж) ввести внутривенно раствор хлористого кальция

3. Какие препараты приготовите для оказания неотложной помощи:

а) клофелин

б) фуросемид

в) дицинон

г) димексид

д) аминокапроновую кислоту

е) адреналин

ж) преднизолон

31. Больной С., 18 лет, заболел остро: появилась головная боль, рвота, отёки на туловище, одышка. Часто болеет ангинами, последний раз горло болело неделю назад, но к врачу не обращался.

ОБЪЕКТИВНО: одутловатость лица, отёчность век, небольшие отёки на туловище и конечностях, гиперемия зева, миндалины рыхлые. Над лёгкими в нижних отделах – незвучные влажные хрипы. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичен. Тоны сердца приглушены. Над аортой – акцент II тона. АД 160/100 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень у края рёберной дуги. Симптом Пастернацкого – положительный с обеих сторон. Суточный диурез – 300 мл.

Анализ мочи: отн. пл. -1028, цвет «мясных помоев», белок – 1,79 г/л, эритр. – 30 в поле зрения, выщелочённые, местами скопления, лейкоциты – 8-10 в поле зрения, цилиндры: гиалиновые и зернистые.

1. Для какого заболевания наиболее характерна клиническая картина:

1. Острый гломерулонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Хронический гломерулонефрит

4. МКБ

5. Артериальная гипертензия