Припасування індивідуальних ложок на верхню й нижню щелепи

		Проба	Місце вкорочення ложки
Верхня щелепа	1	Широке відкривання рота	За верхньощелепними горбами до місця розташування других молярів
	2	Засмоктування щік	Від других молярів до іклів
	3	Витягування губ	Від ікла до ікла
Нижня щелепа	4	Ковтання	За альвеолярними горбами до щелепно-під'язичної лінії
		Повільне відкривання рота	За альвеолярними горбами до місця розташування других молярів
	5	Проведення язиком уздовж червоної облямівки нижньої губи	Уздовж щелепно-під'язичної лінії
	6	Торкання язиком щоки праворуч (ліворуч)	Під'язичний край на відстані 1 см від серединної лінії ліворуч (праворуч)
	7	Максимальне висування язика	В ділянці вуздечки язика
	8	Витягування губ	Уздовж вестибулярного краю від ікла до ікла

Рис. 6. Припасування індивідуальних ложок (пояснення в табл.)

5. Матеріали для самоконтролю

5.1. Перелік теоретичних питань

1. Що таке «проби Гербста»?

2. Як припасувати жорстку індивідуальну ложку на верхню щелепу?

3. Як припасувати жорстку індивідуальну ложку на нижню щелепу?

4. Як оформити краї індивідуальних ложок?

5. В чому полягають особливості отримання функціональних відбитків за допомогою жорстких індивідуальних ложок, припасованих за допомогою проб Гербста?

5.2. Практичні завдання

1. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на верхню щелепу.

2. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на нижню щелепу.

3. Оформлення країв ложок на верхню та нижню щелепу.

5.3. Тести

1. У хворого 68 років під час виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу, на етапі припасування індивідуальної ложки з використанням проб Гербста виявлено, що вона скидається при втягуванні щік. Де потрібно вкоротити край індивідуальної ложки?

A. В ділянці щічних складок

B. В передньому відділі

C. Від задньої частини верхньощелепного горба до середини альвеолярного відростка

D. Уздовж всього вестибулярного краю

E. По лінії «А»

2. Хворому 75 років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. При припасуванні індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що вона скидається при витягуванні губ трубочкою. На якій ділянці слід провести її корекцію?

A. Bестибулярно між іклами

B. Дистально по лінії «А»

C. В області щічних тяжів

D. Уздовж всього вестибулярного краю

E. За верхньощелепними горбами

3. Хворій 60 років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. Під час припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що ложка скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки треба провести корекцію?

A. В ділянці крилощелепних складок

B. У ділянці щічних тяжів

C. У ділянці верхньощелепних горбів

D. Вестибулярно між іклами

E. По всьому вестибулярному краю

4. Хворому 57 років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. На етапі припасування індивідуальної ложки уточнюється вестибулярна границя в області від ікла до ікла. Яку пробу Гербста необхідно провести?

А. Ковтання слини

В. Облизування язиком верхньої губи

С. Широке відкривання рота

D. Втягування щік

Е. Витягування губ трубочкою

5. Хворому 70 років виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. На етапі припасування індивідуальної ложки уточнюється границя в ділянці вуздечки язика. Яку пробу Гербста необхідно провести?

А. Ковтання слини

В. Облизування язиком верхньої губи

С. Торкання язиком по черзі лівої й правої щоки

D. Висування язика в напрямку кінчика носа

Е. Широке відкривання рота

6. Хворому 68 років виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. На етапі припасування індивідуальної ложки уточнюється границя в ділянці альвеолярних горбів. Яку пробу Гербста необхідно провести?

А. Ковтання слини

В. Облизування язиком верхньої губи

С. Торканням язиком по черзі лівої й правої щоки

D. Висування язика в напрямку кінчика носа

Е. Витягування губ трубочкою

7. Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Об’єктивно: альвеолярний відросток помірно атрофований. Припасування індивідуальної ложки проводиться за допомогою проб Гербста. При проведенні кінчиком язика по червоній каймі нижньої губи ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити край ложки?

A. Уздовж щелепно-під’язикової лінії

B. Від місця позаду слизового горбика до щелепно-під’язикової лінії

C. Від ікла до ікла з язикової сторони

D. Від слизового бугорка до місця постановки першого моляра

E. Від ікла до ікла з вестибулярної сторони

8. Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводиться за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити її край?

A. Від місця позаду слизового горбика до щелепно-під’язикової лінії

B. Від ікла до ікла з вестибулярного боку

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під’язикової лінії

E. В ділянці премолярів з язикового боку

9. На етапі припасовки індивідуальної ложки проводяться проби Гербста. Які м’язи обумовлюють зміщення індивідуальної ложки при проведенні функціональної проби - поперемінний дотик кінчиком язика до правої або лівої щік?

A. Щелепно-під’язичні

B. Двохчеревцеві, підборідочно-під’язичні

C. Підборідочні і круговий м’яз рота

D. Мімічні м’язи

E. Жувальні м’язи

10. Після одержання анатомічних відбитків при виготовленні повного знімного протеза проводиться припасування індивідуальної ложки. Який матеріал необхідно використати для функціонального оформлення її країв?

А. Термопластичний

В. Альгінатний

С. Силіконовий

D. Гіпс

Е. Тіоколовий