IV. Практические умения:

1. Проведение инфильтрационной анестезии.

2. Проведение проводниковой анестезии.

3. Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе.

4. Лечение пульпита биологическим методом.

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие/ А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ. 2007, С. 658-659.

Дополнительная литература:

1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

2. Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учеб. пособие/Сост. В.С. Агапов. – м.: МИА, 2005. – 256 с.: ил.

3. Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: цветной атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 186 с.: ил.

4. Иванов А.С. Основы стоматологии: учеб.пособие. Нижний Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2006. – 134 с.

Занятие №7

Тема: Лечение пульпита методом витальной

экстирпации. Показания и противопоказания.

Техника проведения

Значение темы: витальная экстирпация является наиболее распространённым методом лечения пульпита зубов с хорошо проходимыми каналами.

Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

• знать показания и противопоказания к лечению пульпита методом витальной экстирпации;

• уметь проводить местное обезболивание; проводить лечение пульпита методом витальной экстирпации;

• иметь представление о механизме действия лекарственных средств, используемых при витальной экстирпации.

План изучения темы

№	Этапы занятия	Оснащение, оборудования, учебные пособия	Время (мин)
	Учёт посещаемости. Ознакомление с темой, целью, планом занятия	Журнал преподавателя, методическое пособие	5
	Входной контроль знаний (тесты, контрольные вопросы)	Тестовые задания, методическое пособие	10
	Демонстрация преподавателем определения рабочей длины КК рентгенологически и с помощью апекс-локатора, диатермокоагуляции пульпы, лечения пульпита методом витальной экстирпации	Рабочее место врача-стоматолога, медицинская карта стоматологического больного, апекс-локатор, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты	20
	Самостоятельная работа студента: Определение рабочей длины корневого канала с помощью апекс-локатора. Определение рабочей длины корневого канала рентгенологическим методом. Диатермокоагуляция пульпы. Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Инструментальная обработка корневого канала. Медикаментозная обработка корневого канала. Пломбирование корневых каналов гуттаперчей с силлером	Рабочее место врача-стоматолога медицинская карта стоматологического больного, аппарат для ЭОД, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты	155
	Итоговый контроль знаний, решение ситуационных задач	Тестовые задания, учебные задачи, дневние учёта практических навыков	20
	Задание на дом	Учебный план, методическое пособие	6

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Методы лечения пульпита.

2. Характеристика местных анестетиков. Показания, противопоказания к применению. Виды анестезии, техника проведения.

3. Эндодонтический инструментарий. Методики инструментальной обработки КК.

4. Пломбировочные материалы для КК.

Основные понятия и положения темы:

Витальная экстирпация – односеансный метод лечения пульпита, при котором проводят удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией. Показания к витальной экстирпации:

• необратимые формы пульпита (острый диффузный, хронический гипертрофический и гангренозный, обострение хронического);

• безуспешность консервативного лечения пульпита;

• перелом коронки с повреждением пульпы;

• депульпирование по ортопедическим, ортодонтическим и пародонтологическим показаниям.

Противопоказания к витальной экстирпации:

• непереносимость анестетиков (аллергия);

• постоянные зубы с несформированными корнями;

• временные зубы с рассасывающимися корнями;

• непроходимые корневые каналы (склерозованные, сильно искривленные).

Этапы витальной экстирпации:

1. Обезболивание (инфильтрационное, проводниковое).

2. Создание полости доступа (препарирование КП, вскрытие/раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, расширение устьев КК).

3. Исследование КК.

4. Экстирпация пульпы, гемостаз.

5. Препарирование канала (Step Back при использовании ручных инструментов, либо при помощи эндодонтического мотора).

6. Медикаментозная обработка и высушивание корневого канала.

7. Обтурация канала (предпочтительно гуттаперчей с силлерами) под Rg-контролем (КК заполнен контрастным пломбировочным материалов равномерно, не доходя до верхушки 1-1,5 мм).

8. Восстановление коронковой части зуба.

Задания для самостоятельной подготовки студентов: