Задача №3

Ответ.

1. Долженствующий рост (Рд) ребёнка рассчитывается по формуле

Рд= рост при рождении+(3х3см)

Рд=52+(3х3)=61 см

Долженствующая масса (Мд) ребёнка рассчитывается с помощью ряда формул:

а) Мд=масса при рождении+600хn, где n-возраст в мес. (Тур А.Ф.)

б) Мд= масса при рождении+700хn, где n-возраст в мес.(Коган )

в) Мд=масса при рождении+800хn, где n-возраст в мес. (Воронцов И.М.)

г) Мд=масса при рождении+500хn, где n-возраст в мес. (ВОЗ)

Для расчёта используем формулу Коган:

Мд=3600 г+ 700х3=5700 г

В настоящее время масса 5800 г, рост 61 см. Избыток массы составляет 100 гр (2%), что считается нормой.

Заключение по физическому развитию: нормосомия, нормотрофия

В возрасте 3 месяцев ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать лишь адаптированную молочную смесь.

Расчёт суточного количества молока можно произвести несколькими методами.

А) Объёмный метод:

V молока в сутки, мл=1/6 от массы тела

V, мл=1/6х5800=966 мл/в сутки

б) Метод Шкарина

V молока в сутки, мл= 800 + 50(n-2), где n – число месяцев ребенку

V, мл=800+50 (3-2)=850 мл/сутки

в) Калорийный метод

Суточная калорийность рациона составляет 115 ккал/кг

115х5,8 кг=667 ккал/сутки

Известно, что калорийность 100 мл грудного молока составляет 69 ккал. 667 ккал содержится в 966 мл грудного молока.

В возрасте 3 месяцев количество кормлений составляет 6 раз в сутки, с интервалом 3,5 часа. Для расчёта разового объёма кормлений:

966 мл/6=160 мл на одно кормление.

Для вскармливания здорового ребёнка в возрасте 3 месяца рекомендуются адаптированные молочные смеси для детей первого полугодия жизни: Nan-1, Нутрилон-1, Бона, Фрисолак-1.

4. Суточная потребность в основных пищевых ингредиентах:

Потребность в белках составляет 2,6 г/кг/сутки, в жирах – 6,0 г/кг/сутки. В углеводах – 13 г/кг/сутки.

Рассчитаем потребность для данного ребёнка:

Потребность в белке составляет 2,6х5,8 кг=15г/сутки

Потребность в жирах составляет 6,0х5,8 кг=34,8г/сутки

Потребность в углеводах составляет 13х5,8 кг=75,4 г/сутки

5. Составим диету на 1 день:

В возрасте 3 месяца рекомендуется 6-разовый режим кормлений. Суточный объём смеси составляет 966 мл. Таким образом, на одно кормление требуется 160 мл смеси.

Меню на 1 день:

6.00 ч 160 мл смеси Nan-1

9.30 ч 160 мл смеси Nan-1

13.00 ч 160 мл смеси Nan-1

16.30 ч 160 мл смеси Nan-1

20.00 ч 160 мл смеси Nan-1

23.30 ч 160 мл смеси Nan-1

3.00 ч 160 мл смеси Nan-1

Задача №4

Ответ.

Расчёт долженствующих массы тела и роста ребёнка:

Рост (долженствующий) = 50 + 3 ∙ 3 + 3 ∙ 2,5 + 3 ∙ 1,5 = 71 см.

Масса (долженствующая)= 3100 + 700 ∙ 6 + 500 ∙ 3 = 8800 г

Расчёт суточной потребности в калориях:

Е (ккал/сут) = 110 ккал/кг/сут ∙ 8,8 кг = 968 ккал/сут

Объёмный метод:

V= 1/9 ∙ 8800 = 977 мл

Общий суточный объём питания ребёнка 2-го полугодия жизни не должен превышать 1000 мл.

Частота кормлений составляет 5 раз/сутки. Объём одного кормления -180-200 мл.

Примерное суточное меню:

6 ⁰⁰ - женское молоко (200 мл);

10 ⁰⁰ - рисовая молочная каша (180 мл); сливочное масло (5 г);

яблочный сок (20 мл);

14 ⁰⁰ - овощное пюре (130 г); мясные фрикадельки (50 г);

растительное масло (5г); яблочный сок (20 мл);

пшеничный хлеб (10 г);

18 ⁰⁰ - творог (40 г); фруктовое пюре (60 г); печенье (10 г);

женское молоко (90 мл);

22 ⁰⁰ - женское молоко (200 мл);

В данном возрасте возможно добавление в меню желтка куриного яйца (0,5), в последний приём пищи женское молоко можно заменить кефиром (до 200 мл).1-2 раза в неделю вместо мяса можно давать нежирные сорта рыбы.