Глава 2. Здоровье подростков в условиях социального неравенства учащихся 10-11 классов школы №2 г. Кандалакша

2.1. Характеристика объекта исследования

Анализируя статистику по Мурманской области, можно сделать вывод о неудовлетворительном состоянии здоровья, как взрослый, так и подростков. Данные официальной статистики только подтверждают этот факт. Так, в Российской Федерации общая заболеваемость детей в возрасте 15–17 лет за период с 2005 по 2012 гг. возросла с 185 856,2 на 221 779,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (темп прироста – 19,3%)²⁸.

Наибольшие темпы прироста у подростков отмечены по болезням крови и кроветворных органов (в 8 раз) (в том числе по анемии – в 10,6 раз), новообразованиям (в 5,5 раз), врожденным аномалиям (в 4,8 раз) и болезням системы кровообращения (4,7 раз). У населения в целом прирост по основным классам болезней находится в пределах 2,0 – 2,9 раза. Что касается болезней мочеполовой системы, особенно важной для репродуктивного здоровья человека, то заболеваемость подростков в этой сфере увеличилась в 5,7 раза. И это только официальные данные, неполные из-за большого числа частных клиник, оказывающих анонимную помощь.

Общая заболеваемость с 2000 года подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась на 68,2%.

Состояние здоровья российских подростков существенно хуже, чем у их сверстников в других странах. Об этом свидетельствуют данные самооценки здоровья 15-летних подростков. Так, считают себя 4 здоровыми: в Швейцарии – 93%, в Швеции – 72%, во Франции – 55%, в Германии – 40%, в России – 28% подростков²⁹. Данные официальной статистики только подтверждают этот факт. Так, в Российской Федерации общая заболеваемость детей в возрасте 15–17 лет за период с 2005 по 2012 гг. возросла с 185 856,2 на 221 779,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (темп прироста – 19,3%)³⁰.

В рамках данной курсовой работы было проведено социологическое исследование «Здоровье подростков в условиях социального неравенства», объектом которого выступили учащиеся 10-11 классов школы №2 г. Кандалакша, предметом – социальное неравенство в системе факторов, формирующих здоровье.

Социологическое исследование было проведено в Муниципальном бюджетном общеобразовательном учреждении "Средняя общеобразовательная школа №2" города Кандалакши». Исходя из статистических данных, полученных Управлением образования  администрации МО Кандалакшского района, установлено, что на начало 2014 учебного года общее количество обучающихся составило 650 человека в 28 классах. Из них: в 27ом классах обучаются 624 человека, в последнем – коррекционном – 13 человек, а также 13 человек получают образование в вечернем классе.

В рамках данного исследования целью исследования стал анализ влияния социального неравенства на формирование здоровья подростков. Были изучены условия жизни, выраженные в существенных экономических, информационных, досуговых, профессиональных, профилактических различиях формирования здоровья в самооценках респондентов; субъективные оценки состояния здоровья подростков, а также оценки возможностей реализации потенциала и его развития во всех социальных сферах; выявлены ресурсы укрепления здоровья подростков в контексте социального неравенства.

Тип исследования: сплошное.

Метод сбора социологических данных: опрос.

Обработка данных: компьютерная обработка с использованием IBM SPSS Statistics 22.

Выбор в качестве объекта исследования учащихся 10-11 классов обусловлен тем, что в это время школьники готовятся вступить во взрослую жизнь, принимают относительно своей трудовой деятельности, строят планы на будущее.

Было опрошено 108 человек. Из них 52 - учащиеся 10-х классов, 56 – учащиеся 11-х классов (табл. 1).

Таблица №1

Распределение респондентов по классам, % от общего числа опрошенных

Класс	Частота	Проценты
в десятом	52	48,1
в одиннадцатом	56	51,9
Всего	108	100,0

Старшие классы сформированы по трем профилям: физико-математический - 41 респондент, естественнонаучный – 14, социально-гуманитарный – 53.

Таблица №2

Распределение респондентов по профилю обучения, % от общего числа опрошенных

Профиль	Частота	Проценты
физико-математический	41	38,0
естественнонаучный	14	13,0
социально-гуманитарный	53	49,1
Всего	108	100,0

Из 108 опрошенных в 10-ом классе обучение проходят по физико-математическому профилю 25 учащихся, а в социально-гуманитарном -27. В 11-ом классе: физико-математический – 16 человек, естественнонаучный – 14, социально-гуманитарный – 26.

Таблица №3

Распределение по классу и профилю обучения, % по группам

Профиль	в каком классе учитесь?		Всего
	в десятом	в одиннадцатом
физико-математический	25 (48,1%)	16 (28,6%)	41 (38,0%)
естественнонаучный	0 (0,0%)	14 (25,0%)	14 (13,0%)
социально-гуманитарный	27 (51,9%)	26 (46,4%)	53 (49,1%)
Всего	52 (100,0%)	56 (100,0%)	108 (100,0%)

Гендерный состав испытуемых. Из 108 респондентов: в 10-ом классе обучаются 26 девушек и 26 юношей, в 11-ом – 31 девушка и 25 юношей.

Таблица №4

Распределение по классу и полу, % по группам

Класс	пол			Всего
	женский	мужской
в десятом	26 (45,6%)	26 (51,0%)	52 (48,1%)
в одиннадцатом	31 (54,4%)	25 (49,0%)	56 (51,9%)
Всего	57 (100,0%)	51 (100,0%)	108 (100,0%)

По профилю обучения: в физико-математическом классе опрос прошли 14 девушек и 27 юношей, в естественнонаучном - 10 девушек и 4 юноши, в социально-гуманитарном – 33 девушки и 20 юношей.

Таблица №5

Распределение по профилю и полу, % по группам

Профиль	пол			Всего
	женский	мужской
физико-математический	14 (24,6%)	27 (52,9%)	41 (38,0%)
естественнонаучный	10 (17,5%)	4 (7,8%)	14 (13,0%)
социально-гуманитарный	33 (57,9%)	20 (39,2%)	53 (49,1%)
Всего	57 (100,0%)	51 (100,0%)	108 (100,0%)

Возрастной состав испытуемых: 16 лет – 39 учащихся, 17 лет – 47 учащихся, 18 – 22 учащихся.

Таблица №6

Распределение респондентов по возрасту, % от общего числа опрошенных

Возраст	Частота	Проценты
16	39	36,1
17	47	43,5
18	22	20,4
Всего	108	100,0

В составе семьи, в которой воспитываются респонденты, большую часть занимает мать – 100,0%, отец – 68,5%, отчим – 12,0%, сестра - 32,4%, брат – 36,1%, бабушка – 39,8%, другие родственники – 1,9%.

Таблица №7

Распределение респондентов по составу семьи, % от общего числа опрошенных

Состав семьи	Частота	Проценты
Мать	108	100,1
Отец	74	68,5
Отчим	13	12,0
Сестра	35	32,4
Брат	39	36,1
Бабушка	43	39,8
Другие родственники	2	1,9

Ответы респондентов об образовании их родителей распределились следующим образом:

Таблица №8

Образование родителей респондентов, % по группам

Образование	Мать			Отец
	Частота	Проценты	Частота		Проценты
ученая степень	1	0,9	3		2,8
высшее	48	44,4	26		24,1
незаконченное высшее	5	4,6	3		2,8
среднее спец.	30	27,8	26		24,1
среднее проф.	16	14,8	32		29,6
среднее общее	7	6,5	4		3,7
незаконченное среднее	0	0,0	1		0,9
Всего	107	99,1	95		88,0
нет ответа	1	0,9	13		12,0
Всего	108	100,0	108		100,0

Также респонденты указывали информацию о роде занятий своих родителей.

Таблица №9

Род занятий родителей респондентов, % по группам

Род занятий	Мать		Отец
	Частота	Процент	Частота	Процент
менеджер	8	7,4	3	2,8
предприниматель	7	6,5	13	12,0
работник админ./гос. упр.	21	19,4	8	7,4
работник обр./здрав./культуры	29	26,9	4	3,7
рабочий	20	18,5	42	38,9
военнослужащий, сотр. ОВД	1	0,9	10	9,3
домохозяйка	8	7,4	0	0
пенсионер	1	0,9	0	0
безработный, врем. не работает	4	3,7	2	1,9
служащий (специалист)	0	0	9	8,3
другое	6	5,6	0	0
Всего	105	97,2	91	84,3
нет ответа	3	2,8	17	15,7
Всего	108	100,0	108	100,0

Материальное положение респонденты оценили следующим образом: 53,7% опрошенных считают, что денег вполне достаточно, материальных затруднений не испытывают, 36,1% - денег хватает на покупку товаров длительного пользования, 10,2% - денег хватает только на питание и товары первой необходимости. Вариант «едва сводим концы с концами» не отметил ни один из респондентов.

Таблица №10

Оценка респондентами собственного материального положения, % от общего числа опрошенных

Материальное положение	Частота	Проценты
денег вполне достаточно, мат. затр. не испытываем	58	53,7
денег хватает на покупку товаров длительного пользования	39	36,1
денег хватает только на питание и товары первой необходимости	11	10,2
Всего	108	100,0

На вопрос о том, «Каков Ваш среднемесячный доход (доход семьи)?» ответило 70,4%, затруднились ответить – 0,9%, и 28,7% не ответили на данный вопрос.

Таблица №11

Уровень дохода респондентов, % от общего числа опрошенных

	Частота	Проценты
бедные	1	,9
малообеспеченные	2	1,9
базовые	12	11,1
средние	25	23,1
обеспеченные	33	30,6
богатые	3	2,8
Всего	76	70,4
нет ответа	31	28,7
з/о	1	,9
Всего	32	29,6
Всего	108	100,0

2.2. Социальное неравенство и физическое здоровье подростков + здоровье как ценность

В условиях углубляющегося социального неравенства процесс утраты здоровья в различных социальных слоях происходит неравномерно. В ситуации усиления дифференциации российского общества различные виды неравенств по-разному влияют на показатели здоровья подростков.

Экономическое положение оказывает непосредственное влияние на состояние физического здоровья подростков. В целом в исследуемой возрастной когорте к типу «здоровых» относят себя 56,6% респондентов, к «не здоровым», страдающим временными расстройствами – 25,0%, к числу «больных», подверженных затяжным, хроническим заболеваниям – 18,4%. В различных экономических слоях под влиянием различных характеристик он наполняется другим значением.

Физическое здоровье (по самооценке) более стабильно среди подростков, чьи семьи принадлежат к среднему и обеспеченному слоям: среди них больше практически здоровых и меньше больных. В группу риска чаще попадают подростки из малообеспеченных и базовых семей: в первых значительно меньше, чем во всей возрастной когорте, здоровых; во вторых – почти в 3 раза больше больных, чей характер заболевания носит затяжной, а в некоторых случаях, хронических характер.

Последнее обстоятельство может быть связано с более частыми обращениями к врачам юношей и девушек из обеспеченных семей, поэтому они лучше знают о своих заболеваниях.

Таблица №12

Влияние уровня дохода на самооценку физического здоровья, % по группам

	доход по группам						Всего
	бедные	малообеспеченные	базовые	средние	обеспеченные	богатые
здоровы	1 (100,0%)	0 (0,0%)	8 (66,7%)	11 (44,0%)	23 (69,7%)	0 (0,0%)	43 (56,6%)
не здоровы	0 (0,0%)	1 (50,0%)	1 (8,3%)	8 (32,0%)	6 (18,2%)	3 (100,0%)	19 (25,0%)
больны	0 (0,0%)	1 (50,0%)	3 (25,0%)	6 (24,0%)	4 (12,1%)	0 (0,0%)	14 (18,4%)
Всего	1 (100,0%)	2 (100,0%)	12 (100,0%)	25 (100,0%)	33 (100,0%)	3 (100,0%)	76 (100,0%)

В ходе анализа частоты заболеваемости была выявлена прямая зависимость этой характеристики здоровья подростков от уровня дохода семьи: чем ниже уровень дохода семьи, тем выше уровень частоты заболеваемости ребенка. Частые заболевания являются преимущественной характеристикой подростков из малообеспеченных семей исходя из статистических данных, однако данное предположение подтвердить не удалось.

Заболеваемость менее одного раза в год и раз в полгода признается медиками естественным процессом в жизнедеятельности растущего организма и не является признаком серьезных отклонений в развитии организма: таких в среднем и обеспеченном слоях – менее половины (33,3%-37,5%); среди малообеспеченных – 4,2%.

Таблица №13

Влияние уровня доходов на частоту заболеваемости, % по группам

	доход по группам							Всего
	бедные	малообеспеченные	базовые	средние	обеспеченные	богатые
менее одного раза в год	1 (100,0%)	0 (0,0%)	1 (8,3%)	5 (20,0%)	8 (24,2%)	0 (0,0%)	15 (19,7%)
раз в полгода	0 (0,0%)	2 (100,0%)	9 (75,0%)	16 (64,0%)	18 (54,5%)	3 (100,0%)	48 (63,2%)
каждые 2-3 месяца	0 (0,0%)	0 (0,0%)	2 (16,7%)	1 (4,0%)	6 (18,2%)	0 (0,0%)	9 (11,8%)
каждый месяц	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	3 (12,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	3 (3,9%)
более 1-го раза в месяц	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	1 (3,0%)	0 (0,0%)	1 (1,3%)
Всего	1 (100,0%)	2 (100,0%)	12 (100,0%)	25 (100,0%)	33 (100,0%)	3 (100,0%)	76 (100,0%)

Проблемы со здоровьем имеют подростки во всех социально-экономических группах, но структура отклонений различается. Для представителей различных слоев, на уровне самооценки и медицинской диагностики, характерными являются заболевания органов дыхания (48,1%); зрения и слуха (12,0%); крови, кроветворных органов (3,7%); органов пищеварения (31,5%); почек, мочевыводящих путей (13,0%); сердечно-сосудистой системы (14,8); опорно-двигательного аппарата (7,4%); кожным (4,6%); аллергическим (13,0%); нервным (13,0%); эндокринным (3,7%). Затруднились ответить 1,9%. Так, для представителей из бедных и малообеспеченных слоев наиболее типичными являются заболевания опорно-двигательного аппарата – 20,0%, а также кожные заболевания – 13,3%.

Рассматривая имущественный потенциал семей, в которых социализируются подростки, необходимо обозначит ряд следующих тенденций. Так, случаев наиболее часто встречающимися предметами имущества являются компьютер и мобильный телефон (100,0%), холодильник (99,1%), микроволновая печь (95,4%), ЖК-телевизор (89,8%), посудомоечная машина (14,8), кондиционер (14,8%), мебельная стенка (91,7%), стиральная машина (98,1), шкаф-купе (69,4%), спутниковое телевидение (58,3), спортивный тренажер (51,9), подключение к сети Интернет (99,1%), легковой отечественный автомобиль (24,4%), автомобиль-иномарка (59,3%).

Наличие товаров длительного пользования служит важным индикатором реального уровня жизни семей и имущественного неравенства, где формируется подросток. Результаты исследования показали: имущественный потенциал бедных и малообеспеченных семей значительно скромнее, чем в обеспеченных слоях. Сегодня типичная базовая семья в регионе имеет компьютер (в среднем около 67,5% из числа малообеспеченных), холодильник (с той же частотой), микроволновая печь, мобильный телефон, мебельная стенка, стиральная машина, шкаф-купе, а также земельный участок (73,1%, как основа культурному отдыху семьи и друзей, а также для производства продуктов питания и источник денежных доходов), стиральную машину (около 60%). Типичная обеспеченная семья (средние и обеспеченные) ко всему перечисленному добавляет: подключение к локальной сети Интернета (68%), современный легковой автомобиль (82% семей имеют по одному автомобилю, 15% – более одного, только 3% не имеют собственного автомобиля в семье). Водораздел в условиях жизни проходит по тем предметам длительного пользования, которые сегодня обеспечивают совсем другое качество жизни: только состоятельные семьи в большей части имеют антенну спутникового телевидения, легковой автомобиль-иномарку. В свою очередь среди бедных и малообеспеченных семей лишь 5% располагают спортивными тренажерами в доме, 14% хорошими условиями пользования Интернетом.

Выбранный в качестве индикатора экономического благополучия подростков показатель «качество жилищных условий» позволил установить следующую закономерность: чем хуже жилищные условия, тем выше частота заболеваемости подростков. В данном случае процент имеющих отдельное жилье школьников равен 61,4. Болеют в таких семьях раз в полгода, в то время как в семьях, проживающих в общежитиях или съемных квартирах, в 2 раза меньше.

Таблица №14

Зависимость частоты заболеваемости от жилищных условий семьи, % по группам

	жилищные условия			Всего
	общежитие	съемная квартира	отдельное жилье
менее одного раза в год	1 (100,0%)	0 (0,0%)	18 (17,8%)	19 (17,9%)
раз в полгода	0 (0,0%)	2 (50,0%)	62 (61,4%)	64 (60,4%)
каждые 2-3 месяца	0 (0,0%)	2 (50,0%)	16 (15,8%)	18 (17,0%)
каждый месяц	0 (0,0%)	0 (0,0%)	4 (4,0%)	4 (3,8%)
более 1-го раза в месяц	0 (0,0%)	0 (0,0%)	1 (1,0%)	1 (0,9%)
Всего	1 (100,0%)	4 (100,0%)	101 (100,0%)	106 (100,0%)

Для полноценного развития здоровья подрастающего поколения требуется необходимый набор условий проживания. Уровень негативного воздействия на здоровье подростков многократно усиливается по мере снижения качества жилищных условий семьи. Этот показатель напрямую воздействует на ухудшение здоровья: среди детей, проживающих в общежитиях и коммунальных квартирах, доля больных увеличивается в несколько раз.

Изменение качества жизни во многом связано с образованием членов семьи. Образовательное неравенство представителей подросткового возраста проанализировано через показатель уровня образования родителей (матери и отца).

Таблица №15

Влияние образования матери на физическое здоровье респондентов, % по группам

самооценка по группам	образование матери							Всего
	ученая степень	высшее	незаконченное высшее	среднее специальное	среднее проф.	среднее
здоровы	0 (0,0%)	25 (52,1%)	2 (40,0%)	15 (50,0%)	10 (62,5%)	1 (14,3%)	53 (49,5%)
не здоровы	1(100,0%)	16 (33,3%)	2 (40,0%)	4 (13,3%)	3 (18,8%)	4 (57,1%)	30 (28,0%)
больны	0(0,0%)	7 (14,6%)	1 (20,0%)	11 (18,8%)	3 (18,8%)	2 (28,6%)	24 (22,4%)
Всего	1(100,0%)	48(100,0%)	5(100,0%)	30(100,0%)	16(100,0%)	7(100,0%)	107 (100,0%)

Дети из семей, в которых матери имеют высшее и среднее специальное образование, демонстрируют более позитивные оценки физического здоровья, нежели дети из менее образованных семей. Здоровых детей в образованных семьях оказывается около половины: высшее 52,0% и среднее специальное – 50,0%. Снижение показателей физического здоровья коррелирует со снижением уровня образования матери. В разных культурах именно женщина, ее социокультурный потенциал стоит на страже домашнего уклада, здоровья всех членов семьи.

Во время исследования терминальных ценностей, среди респондентов были выявлены следующие показатели:

Таблица №16

Содержание целей (ценностей) жизни, % от общего числа опрошенных

Цель	Частота	Процент
здоровье	79	73,1
наличие хороших и верных друзей	49	45,4
активная деятельная жизнь	48	44,4
любовь	43	39,8
развитие	42	38,9
счастливая семейная жизнь	41	38
уверенность в себе	40	37
материально обеспеченная жизнь	39	36,1
жизненная мудрость	37	34,3
интересная работа	35	32,4
свобода	33	30,6
продуктивная жизнь	32	29,6
развлечения	26	24,1
познание	24	22,2
счастье других	24	22,2
творчество	19	17,6
красота природы и искусства	13	12
общественное признание	9	8,3

Самые высокие количественные значения у подростков наблюдаются в контексте таких категорий как «здоровье», «наличие друзей», «активная деятельная жизнь», при этом «материальное обеспечение» занимает серединное значение в системе ценностей респондентов. Однако представления не соответствуют практикам поддержания культуры здоровья. Это положение также будет описано в следующем параграфе.