2.3. Ресурсы укрепления здоровья подростков в аспекте социального неравенства

При изучении вопросов, связанных с сохранением и поддержанием здоровья подростков необходимо учитывать тот факт, что его совершенствование зависит от многих условий. В процессе формирования отношения к здоровью и культуре обращения с ним участвуют многие институциональные субъекты: семья, школа, система здравоохранения, средства массовой информации, государство как институт охраны здоровья.

В условиях нарастающего социального неравенства, наиболее перспективными направлениями, которые способны принести качественные изменения состояния здоровья представителей подросткового возраста, следует признать целенаправленные формы социализации: просвещение (информирование); воспитание (мотивирование); обучение (формирование навыков самосохранения). Эти направления совершенствования здоровья актуальны для представителей любых социальных слоев.

Оценки состояния здоровья респондентов и распространенные стратегии поведения в этой сфере являются основанием для составления прогнозов риска и возможностей профилактики здоровья. В качестве типообразующих признаков определены:

1) состояние здоровья молодых россиян в самооценках;

2) потенциальная готовность нести ответственность за свое здоровье (ценностное отношение к здоровью);

3) реальная готовность к самосохранению (реализация навыков культуры здоровья, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой и спортом).

Роль характеристик, которыми наполнялись типы по всем трем основаниям, выполнили показатели двух уровней: а) показатели классификации подростков по видам неравенства – социально-демографические, социально-экономические, социокультурные характеристики; б) поведенческие показатели - образ и стиль жизни молодых людей.

По первому типообразующему признаку были выделены следующие категории: к типу «здоровых» относят себя 56,6% респондентов, к «не здоровым», страдающим временными расстройствами – 25,0%, к числу «больных», подверженных затяжным, хроническим заболеваниям – 18,4%.

По итогам проведенного анкетирования, можно утверждать, что с типом «здоровых» коррелируют юноши (54,9%), в основном из средних и обеспеченных семей. Здоровье обеспечивается регулярным обращением в медицинские учреждения с профилактическими целями.

К типу «больных», которые страдают затяжными заболеваниями, а также хронической формой болезни, относятся девушка (64,0%). В свою очередь они чаще обращаются за медицинской помощью, но не могут правильно организовать свой день, а также имеют вредные привычки.

По критерию «потенциальная готовность к самосохранению», большая часть респондентов отмечает наивысшей ценностью – здоровье – 73,1%.

Анализирую активные и пассивные виды деятельности, которыми респонденты занимаются вне учебного времени, сделаны следующие выводы: только 32,2% опрошенных активно проводят отдых (посещают спортивный зал, кружки, секции, гуляют в парке, зеленой зоне, бегают, ходят в кино), остальные 67,8% проводят время дома (читают, смотрят телевизор, играют в компьютерные игры, спят).

По третьему критерию «реальная готовность к самосохранению», наиболее наполненным оказался тип, чьи представители регулярно обращаются в медицинские учреждения – 75,9%. Остальные ответы распределились следующим образом: полноценно питаются в течение всего дня 59,3% опрошенных, правильно организуют свой день, неделю – 33,3%, регулярно поддерживают свою физическую форму 23,1%.

Очевидна тенденция снижения уровня культуры здоровья параллельно со снижением уровня жизни: самые низкие показатели навыков, направленные на поддержание здоровья, у молодых людей из бедных и малообеспеченных семей. Помимо уровня дохода семьи, это также связано с ценностными представлениями о здоровье и образе жизни семей, принадлежащих к разным социальным слоям.

Таблица №17

Реализация навыков культуры здоровья: социально-экономический аспект, % по группам

Реализация навыков культуры здоровья	Доход			Всего
	Низкий	Высокий
регулярно поддерживаю физ. форму	2 (9,5%)	4 (7,5%)	6 (8,1%)
регулярно обращаюсь в мед. учреждения	13 (61,9%)	32 (60,4%)	45 (60,8%)
правильно организую свой день, неделю	2 (9,5%)	6 (11,3%)	8 (10,8%)
полноценно питаюсь в течении дня	4 (19,1%)	11 (20,8%)	15 (20,3%)
Всего	21 (100,0%)	53 (100,0%)	74 (100,0%)

Отличительная черта подростков состоит в том, что они осознают важность здоровья, но эти знания не являются их убеждениями. Этому утверждению соответствует следующие данные, включающие сведения об информированности респондентов по ряду вопросов. Процентное соотношение, касаемо информированности о: способах поддержания физической формы (77,8%), правильное питание (60,2%), последствия табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков (72,%), средства и способы безопасного секса (74,1%). Однако высокий уровень информированности о последствиях употребления алкоголя и табака никаким образом не сказываются на их личном отношении к вредным привычкам.

В целом, наблюдается высокий уровень употребления алкоголя и табакокурения, но социальное неравенство и в этом вопросе играет не последнюю роль.

Таблица №18

Влияние социального неравенства на алкогольную и никотиновую зависимости подростков, % по группам

	Курят	Употребляют алкоголь
	Уровень доходов
базовые	3 (27,3%)	8 (72,7%)
средние	4 (36,4%)	7 (63,6%)
обеспеченные	1 (5,6%)	17 (94,4%)
богатые	1 (50,0%)	1 (50,0%)
	Образование матери
высшее	5 (20,8%)	19 (79,2%)
незаконченное высшее	1 (50,0%)	1 (50,0%)
среднее спец.	1 (6,7%)	14 (93,3%)
среднее проф.	2 (25,0%)	6 (75,0%)
среднее общее	2 (33,3%)	4 (66,7%)
	Тип семьи
Полная	17 (17,7%)	79 (82,3%)
Неполная	16 (22,2%)	56 (77,7%)

Чтобы перейти к группировке подростков по обобщенным признакам, необходимо проанализировать степень влияния различных характеристик на формирование типов. Так, к выбранным критериям были отнесены: тип семьи (полная/неполная), род занятий родителей, уровень образования родителей, уровень дохода семьи, образ жизни (условия жизни, стиль жизни, модель поведения, информированность), а также реализация навыков культуры здоровья.

Помимо этого, новой характерной чертой становится идентичность поведения в сфере здоровья, несмотря на различные факторы риска и материальные возможности выделенных групп, а именно: состояние здоровья молодых россиян в самооценках; потенциальная готовность нести ответственность за свое здоровье, реальная готовность к самосохранению.

Исходя из выделенных характеристик, образующих отдельную группу, были выделены следующие типы: «благополучные» (%), «группа риска» (%), «неблагополучные» (%).

Таблица №19

Типы подростков по состоянию здоровья в контексте социального неравенства и поведенческих характеристик

Типологические группы здоровья	Уровень дохода	Уровень образования родителей	Тип семьи
«Благополучные» 25,1%	Средний (23,1%)	Высшее (34,4%), среднее специальное (34,8%)	Полная (64,0%)
	Поведенческие характеристики типа
	Характерна своевременная обращаемость за квалифицированной медицинской помощью (32,8%). Высокий уровень информированности по вопросам сохранения и поддержания здоровья (30,9-35,7%). Высокий уровень реализации навыков культуры здоровья, регулярный характер занятий спортом, а также активной деятельности в целом в период отдыха вне учебного времени и каникул.
«Группа риска» 72,1%	Обеспеченные (30,6%), базовые (11,1%), малообеспеченные (1,9%)	Высшее, среднее специальное, профессиональное	Полная, неполная
	Поведенческие характеристики типа
	Высокий уровень информированности по вопросам сохранения и поддержания здоровья, но низкий уровень реализации навыков культуры здоровья. Неорганизованный режим питания. Склонность к пассивным видам отдыха вне учебного времени и во время каникул. Высокая склонность к вредным привычкам.
«Неблагополучные» 2,3%	Бедные (0,9%), малообеспеченные	Среднее профильное, среднее общее	Неполная
	Поведенческие характеристики типа
	Характерен низкий уровень доходов, средства тратятся исключительно на питание и товары первой необходимости. Небольшой процент проживания на съемной жилплощади, отсутствие личного пространства (комнаты). Некачественное питание дома: частое употребление макарон, круп, полуфабрикатов. Высокая склонность к вредным привычкам. Полное отсутствие возможности использования платных медицинских услуг.

Данная типология подростков основана на современных показателях здоровья. Следует учесть, что оно для каждой отдельной группы находится под угрозой, а потому нельзя оставлять без внимания и тип «благополучных» респондентов. Профилактика каждой группы может быть разработана индивидуально и применена как со стороны государственных институтов, так и на базе среднеобразовательных школ.