6.2. Мышцы, фасции и топография спины

Границами области спины служат: сверху - горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ; снизу ­подвздошные гребни, крестец и копчик; латерально с обеих сто­рон - задняя подмышечная линия.

Мышцы спины классифицируют по расположению и форме.

Они подразделяются на две группы.

1. Поверхностные мышцы, к которым относятся:

а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; большая и малая ромбовидные мышцы; б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и зад-

няя нижняя зубчатые мышцы.

2. Глубокие мышцы, включающие две подгруппы:

а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистая мышца;

б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы; подзатылочные мышцы.

Поверхностные мышцы спины

Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности. Тра­пециевидная мышца, m. trapezius, имеет форму треугольника, занимает затылочную область и значительную часть области спины . Она начинается от наружного затылочного выступа, ос­тистых отростков УН шейного и всех грудных позвонков; при­крепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону, и ости лопатки. Ф у н к ц и я: при сокращении верхних пучков мышца под­нимает лопатку; нижние пучки - опускают лопатку; при одно­временном сокращении всех пучков мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; при двустороннем сокращении происхо­дит запрокидывание головы назад.

Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, начинается сухо­жильным растяжением от остистых отростков шести нижних груд­ных и всех поясничных позвонков, от задней трети подвздошного гребня, а также от четырех нижних ребер; прикрепляется к греб­ню малого бугорка плечевой кости. Ф у н к ц и и: опускает подня­тую руку; вращает плечо внутрь; при фиксированных верхних ко­нечностях приближает к ним туловище.

Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae, расположе­на под трапециевидной мышцей.

Рис. 6.6. Поверхностные мышцы спины:

1 - ременная мышца головы и шеи; 2 - мышца, поднимающая лопатку; 3 ­ромбовидная мышца; 4 - надостная мышца; 5 - подостная мышца; 6 - мышца, выпрямляющая позвоночник; 7 - задняя нижняя зубчатая мышца; 8 - средняя ягодичная мышца; 9 - большая ягодичная мышца; 10 - наружная косая мышца живота; 11 - широчайшая мышца спины; 12 - дельтовидная мышца; 13 - трапециевидная мышца

Ф у н к ц и я: поднимает лопатку.

Большая и малая ромбовидные мышцы, тт. rhomboideus major et rhomboideus minor, располагаются под трапециевидной мышцей, часто срастаются и образуют единую мышцу.

Малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков УН шейного и 1 грудного позвонков; прикрепляется к медиально­му краю лопатки, выше ости.

Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отрост­ков Н - IV грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки ниже ее ости. Ф у н к Ц и я: при сокращении обеих ромбо­видных мышц лопатки приближаются к позвоночнику.

Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам. Это небольшие по разме­ру и незначительные по функции мышцы: задняя верхняя зубча­тая мышца, т. sеrrаtus posterior superior, располагается под ром­бовидными мышцами - поднимает ребра; задняя нижняя зубча­тая мышца, m. sеrrаtus posterior inferior, расположена под широ­чайшей мышцей спины - опускает ребра.

Глубокие мышцы спины

Длинные мышцы. Ременная мышца головы и шеи, т. splenius capitis et cervicis, располагается под поверхностными мышцами. Начина­ется от остистых отростков lll - Vll шейного и шести верхних грудных позвонков. Ременная мышца шеи прикрепляется к попе­речным отросткам двух верхних шейных позвонков, а ременная мышца головы - к сосцевидному отростку височной кости. Ф у н к ­ц и я: при сокращении с одной стороны поворачивает голову и позвоночник в сторону сокращения, при двустороннем сокраще­нии голова запрокидывается назад.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, т. erector spinae, располо­жена с обеих сторон от позвоночного столба. Начинается от дор­сальной поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков и подвздошного гребня. Она подразделяется на три ча­сти, лежащие рядом: подвздошно-реберную, длиннейшую и ос­тистую мышцы .

Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis, располагается наи­более латерально, прикрепляется к углам ребер и поперечным отросткам IV - VI шейных позвонков.

Длиннейшая мышца, m. longissirnus, расположена посередине и прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и верхних шейных позвонков.

Остистая мышца, т. spinalis, лежит ближе всего к срединной плоскости и прикрепляется к остистым отросткам с Н шейного по VIll грудной позвонки. Ф у н к ц и и: разгибает позвоночник, запрокидывает голову назад и поворачи­вает ее в сторону сокращения.

Поперечно-остистая мышца, располагается кнутри от мышцы, выпрямляющей позвоночник. Начинается от поперечных отростков по­звонков, поднимается вверх и прикреп­ляется к остистым отросткам. Она состо­ит из полуостистой (перебрасывается че­рез 4-6 позвонков), многораздельной (пе­ребрасывается через 2 - 4 позвонка) мышц и мышц-вращателей (соединяют соседние позвонки). Ф у н к ц и я: разги­бает позвоночник; при одностороннем сокращении вращает «го в сторону, про­тивоположную сокращению.

Короткие мышцы. К коротким МЫШ­цам относятся межостистые и межпопе­речные мышцы, а также мышцы подза­тылочной группы.

Межостистые мышцы, соединяют остистые отростки смежных позвонков. Ф у н к ц и я: участвуют в разгибании позвоночника.

Межпоперечные мышцы, пцп. intertransversarii, соединяют попе­речные отростки соседних позвонков. Ф у н к ц и я: обеспечивают наклоны позвоночника в сторону.

Фасции спины

Подзатылочные мышцы, mm.suboccipitales, образуют группу из четырех мышц - двух прямых и двух косых, действующих на ат­лантозатылочные и атлантоосевые суставы.