6.7. Мышцы, фасции и топография головы

Классификация мышц головы основана на их расположении и

функции. Они подразделяются на две большие группы.

1. Мимические мышцы по расположению включают 5 подгрупп: а) мышцы крыши черепа: надчерепная мышца;

б) мышцы наружного уха: передняя, верхняя и задняя ушные мышцы;

в) мышцы окружности глаза: круговая мышца глаза; мышца, сморщивающая бровь; мышца гордецов;

г) мышцы носа: носовая мышца;

д) мышцы окружности рта: мышца, поднимающая верхнюю губу; большая и малая скуловые мышцы; мышца смеха; мышца, опускающая угол рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная мышца; щечная мыш­ца; круговая мышца рта.

2. Жевательные мышцы представлены жевательной, височной, латеральной и медиальной крыловидными мышцами.

Мимические мышцы

Мимические мышцы, начинаясь в большинстве случаев от ко­стных точек, заканчиваются в кожных покровах. Они расположе­ны преимущественно вокруг естественных отверстий и играют роль сжимателей или расширителей (рис. 6.18). В большинстве случаев они покрыты поверхностной фасцией головы.

Мышцы крыши черепа. Надчерепная мышца, т. ерiсranius, покры­вает почти всю крышу черепа. Она представлена преимущественно затылочно- лобной мышцей, которая состоит из лобного и затылоч­ного брюшек. Оба брюшка соединены между собой обширным сухо­жильным растяжением - сухожильным шлемом. Последний имеет вид прочной фиброзной пластинки, рыхло соединенной с надкост­ницей и очень прочно - с кожей, что объясняет скальпированный характер ран в области крыши черепа. Ф у н к Ц и я: перемещает кожу головы, особенно в области лба; поднимает брови.

Мышцы наружного уха. Передняя, верхняя и задняя ушные мыш­цы, тт. auriculares anterior, superior et posterior, у человека разви­ты слабо. Они могут обеспечивать движения ушной раковины лишь у некоторых людей.

Мышцы окружности глаза. Круговая мышца глаза, m. orbicularis ocuJi, лежит под кожей вокруг входа в глазницу. Мышца состоит их трех частей: глазничной, вековой и слезной.

1) глазничная часть, pars orbita1is, расположена по краю глаз­ницы; часть пучков этой мышцы заканчивается в коже бровей, щек и переходит в ближайшие мышцы;

2. вековая часть лежит под кожей верхнего и нижнего века;

3. слезная часть охватывает слезный мешок, расширяет его, способствуя засасыванию слезы из слезного озера.

Ф у н к Ц и и: вековая часть смыкает веки; глазничная часть ­смещает брови вниз, а кожу щеки - вверх.

Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii, лежит под круговой мышцей глаза. Начинается от носовой части лобной ко­сти, направляясь вверх и латерально, заканчивается в коже брови.

Функция: тянет бровь вниз и медиально, образуя одну-две глу­бокие продольные бороздки над корнем носа.

Мышца гордецов, m. procerus, непостоянная, начинается от ко­стной спинки носа и заканчивается в коже надпереносья. Ф у н к­Ц и я: образует кожные складки в области надпереносья.

Мышцы носа. Носовая мышца, m. nasalis, берет начало от верх­ней челюсти в области верхнего клыка и латерального резца, идет поверх спинки носа и охватывает ноздри, заканчиваясь в коже носа. Ф у н кц И я: суживает отверстие носа; опускает крыло носа.

Мышцы окружности рта. Эти мышцы у человека в связи с функ­цией речи высоко дифференцированы и образуют многочислен­ную группу.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris, начинается от лобного отростка верхней челюсти, заканчивается в коже носогубной складки. Ф У н к Ц и я: поднимает верхнюю губу.

Большая и малая скуловые мышцы, mm. zygomaticus major et пшют, начинаются от скуловой кости, идут вниз и вперед к коже угла рта. Часть ее пучков переходит в мышцу, поднимающую верх­нюю губу. Ф у н к Ц и я: тянут угол рта вверх и латерально.

Мышца смеха, m. risorius, нередко отсутствует. Начинается от околоушной фасции; прикрепляется к коже угла рта. Ф у н к Ц и я: тянет угол рта в 'латеральную сторону.

Мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris, начина­ется вдоль нижнего края нижней челюсти и заканчивается в коже угла рта, частично переходит в верхнюю губу. Ф у н к Ц и я: тянет угол рта вниз.

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris, прикры­та носовой и скуловыми мышцами. Начинается от верхней челю­сти ниже подглазничного отверстия. Пучки ее заканчиваются в коже и слизистой оболочке верхней губы. Ф у н к Ц и я: тянет угол рта вверх.

Мышца, опускающая нижнюю губу, m. depressor labii inferioris, начинается от нижней челюсти в области подбородочного отвер­стия. Латеральная часть данной мышцы является продолжением подкожной мышцы. Заканчивается в коже нижней губы и ее сли­зистой оболочке. Функция: опускает нижнюю губу.

Подбородочная мышца, m. mentalis, частично покрыта предыду­щей. Мышца начинается от нижней челюсти над подбородочным выступом, идет вниз и медиально, сходится с одноименной мыш­цей противоположной стороны и прикрепляется к коже подбо­родка. Ф у н к Ц и я: поднимает кожу подбородка, образуя на ней ямочки.

Щечная мышца, m. buccinator, четырехугольной формы, лежит глубже других мимических мышц, прилежит к слизистой оболоч­ке щеки. Начинается от альвеолярных отростков верхней и ниж­ней челюстей, продолжается в верхнюю и нижнюю губы. Функ ц и я: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам и альвеолярным отросткам челюстей.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris, состоит из двух частей: краевой и губной. Губная часть залегает в толще верхней и нижней губ, краевая часть окаймляет ротовое отверстие. Ф у н к ц и я: за­крывает ротовую щель.

Жевательные мышцы

Эти мышцы обеспечивают движения нижней челюсти. Жевательная мышца, m. masseter, начинается от нижнего края скуловой дути; прикрепляется к жевательной бугристости ниж­ней челюсти. Ф у н к Ц и я: поднимает нижнюю челюсть.

Височная мышца, m. temporalis, начинается от чешуи височной кости и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Ф у н к Ц и я: передними пучками поднимает нижнюю челюсть, зад­ними - тянет нижнюю челюсть назад.

Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, начи­наегся от подвисочной поверхности большого крыла и латераль­ной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости; при­крепляется к крыловидной ямке нижней челюсти. Ф у н к Ц и я: со­кращаясь с одной стороны, смещает челюсть в противополож­ную; действуя одновременно с такой же мышцей друтой сторо­ны, выдвигает челюсть вперед.

Медиальная крыловидная мышца, m. pterygpideus medialis, начи­нается в области крыловидной ямки крыловидного отростка кли­новидной кости; прикрепляется к крыловидной бугристости ниж­ней челюсти. Ф у н к Ц и я: поднимает нижнюю челюсть.

Фасции и топография головы

Поверхностная фасция на голове выражена слабо, имеет вид перимизия, покрываюшего большинство мимических мышц.

Собственная фасция головы состоит из четырех частей, каждая из которых носит название отдельной фасции: височная фасция покрывает одноименную мышцу; жевательная фасция покрывает жевательную мышцу; околоушная фасция образует капсулу для околоушной слюнной железы; щечно-глоточная фасция покры­вает наружную поверхность щечной мышцы и переходит на боко­вую стенку глотки.

Фасция, покрывающая крыловидные мышцы, имеет вид пе­римизия, т. е. выражена слабо.

Жировое тело щеки находится в щечной области между щечной и жевательной мышцами. Оно хорошо развито у детей и играет важную роль в акте сосания при грудном вскармливании.