Обучение перемещению к изгоаовью кровати из положения «сидя»

Цель: пациент займет удобное положение в кровати. Условия: пациент подтвердил, что он в состоянии самостоятельно перемешаться.

Пациент понимает медсест­ру, имеет желание выполнить манипуляцию самостоятельно.

Алгоритм работы:

1. Убедитесь, что пациент по­нимает вас, объясните необхо­димость выполнения манипуляции.

2. Убедитесь, что пациент сможет выполнить манипуляцию и получите согласие на пе­ремещение.

3. Попросите пациента сесть в постели, используя один из имеющихся способов (см. манипуляцию «Усаживание в посте­ли»).

4. Выберите один из способов перемещения и объясните пациенту, как это следует сделать:

а) отталкиваясь ногой (см.фото);

б) отталкиваясь двумя нога­ми;

в) перекатываясь с ягодицы на ягодицу.

5. Приготовьте кровать пациенту. Придайте ему эргономичную позу.

Обучение пациента повороту на бок

Цель: пациент повернется на бок в кровати и займет удобное положение. Условия: пациент может помочь себе руками. Пациент усваивает информацию. У пациента нет противопоказаний для положения на боку. Алгоритм работы:

1. Объясните пациенту необходимость перемещения.

2. Убедитесь, что пациент может выполнить перемещение. Получите согласие пациента на перемещение.

3.Придайте пациенту эргоно­мичное положение (уберите подушку).

4. Объясните пациенту его действия:

• «Отведите плечо, согните руку в локтевом суставе, поло­ жите ее на кровать, кисть на уровне головы, ладонь сверху (движение выполняется со сто­роны поворота)»;

• «Согните ноги в коленях, слегка обопритесь ступнями о кровать»;

• «Отталкиваясь ступнями и опираясь согнутой рукой, вы­ полните поворот на бок. Стра­хуйте себя другой рукой».

5. Помогите пациенту занять удобное положение.

6. Спросите о самочувствии.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА СМЕШЕНИЮ К КРАЮ КРОВАТИ

Цель: пациент сместится к краю кровати и займет удобное положение для выполнения оп­ределенной манипуляции (в/в введение жидкости, смена по­стельного белья, перемещение на каталку и т.д.).

Условия: пациент может пе­ремешаться в горизонтальном положении, помогая себе рука­ми.

Пациент понимает и усваивает информацию.

Алгоритм работы:

1. Объясните пациенту необходимость перемещения.

2. У бедитесь, что пациент мо­жет перемешаться самостоя­тельно в горизонтальном поло­жении.

3. Получите согласие пациен­та на перемещение.

4. Придайте пациенту эргономичное положение (уберите по­душку).

5. Объясните пациенту его действия:

• «Вы должны, помогая себе руками сместить верхнюю часть туловища к краю кровати на расстояние, которое вам по силам»;

• «После короткого отдыха, помогая себе руками, сместите таз к краю кровати. Отдохните»;

• «Переместите ноги к краю кровати».

6. Придайте положение пациенту, необходимое и удобное для выполнения процедур.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА УСАЖИВАНИЮ В КРОВАТИ, СВЕСИВ НОГИ, ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «АЕЖА НА БОКУ»

Цель: пациент сядет в кро­вати, свесив ноги.

Условие: пациент может по­мочь себе. Алгоритм работы: 1. Объясните пациенту

необходимость выполнения процедуры.

2. Убедитесь, что пациент может выполнить процедуру.

3. Если пациент лежит далеко от края кровати, то необходимо выполнить перемещение к краю кровати (см. предыдущую манипуляцию).

4. Объясните пациенту его действия:

• «Вам необходимо свесить ноги с кровати»;

• «Оттолкнитесь вначале ладонью руки, находящейся сверху, от кровати, усильте толчок предплечьем руки, находящейся снизу».

• «Сядьте в кровати. Постарайтесь опереться ладонями сбоку туловища».

5. Спросите о его самочувствии.

ОБУЧЕНИЕ ПА11ИЕНТА ПЕРЕСАЖИВАНИЮ С КРОВАТИ В КРЕСАО-КАТААКУ И ОБРАТНО Цель: пациент пересядет с кровати в крес­ло-каталку.

Условия: у пациента нет противопоказа­ний для выполнения процедуры.

Исходное положение: пациент сидит в кро­вати, свесив ноги. Алгоритм работы:

1. Объясните пациенту необходимость выполнения процедуры. Получите его согласие.

2. Подготовьте кресло-каталку (уберите подставку для ног) и установите его под уг­лом 45-60° к кровати, сиденьем вперед, по­ставьте на тормоз.

3. 

   Опустите кровать, чтобы ступни паци­ента касались пола.

4. Объясните пациенту его действия:

• «Ближней к креслу рукой обопритесь о дальний подлокотник. Дальней рукой обопри­тесь или о край кровати сбоку туловища, или о бедро, или о колено дальней ноги»;

• «Опираясь руками и ногами, приподними­ те туловище, сделайте поворот таза в сторо­ну кресла и сядьте на сиденье»;

• «Устройтесь удобнее, помогая себе рука­ми».

5. Установите подставку для ног.

6. Снимите с тормоза кресло-каталку. Перемещение пациента из кресла-каталки

на кровать осуществляется в обратном по­рядке.