Смешение пациента к краю постеаи методом контрбааанса (противовеса)

И сходное положение: медицинская сестра стоит лицом к кровати. Голова и ноги пациента слегка сме­шены в сторону переноса. Рабочая поза: одна рука просунута под лопатки, дру­гая - под таз. Ногами медицинская сестра упирается в металлическую рамку крова­ти. Руки на уровне плеч. По команде «перемешаемся» медицинская сестра перено­сит пациента к краю крова­ти, делая глубокое приседа­ние, приближает таз к полу. Инструкция пациенту: «По команде «перемеша­емся» вы можете отталки­ваться ладонями от повер­хности кровати, помогая мне переместить наиболее тяжелую часть вашего тела».

Смешение пациента к изгоаовью способом австралийского подъема

И сходное положение: медицин­ская сестра стоит одной ногой на полу (можно использовать подстав­ку). Другая нога - коленом на кро­вати.

Рабочая поза: медицинская се­стра делает захват за бедро па­циента с внутренней стороны на уровне подьягодичной складки. Второй рукой опирается о повер­хность кровати. Нога согнута в коленном суставе. Выпрямляя ногу и опираясь свободной ру­кой, медицинская сестра делает

движение вперед, перемещая пациента к изголовью кровати.

Инструкция пациенту: «Вы помогаете мне, отталкиваясь дальней рукой от поверхности кровати. Другую руку заведите мне на спину».

СМЕШЕНИЕ К КРАЮ КРОВАТИ СПОСОБОМ УДЕРЖАНИЯ ЗА СТУПНИ ПРИ СОГНУТЫХ КОАЕНЯХ

Исходное положение: медицинская сестра сидит на кровати лицом к паци­енту. У пациента ноги согнуты в коле­нях, руки согнуты в локтях и отведены в стороны ладонями вниз.

Рабочая поза: медицинская сестра обхватывает руками колени пациента. Своими коленями фиксирует стопы пациента. Подтягивая пациента за ко­лени на себя, перемешает пациента к краю кровати.

Инструкция пациенту: «На команду «перемешаемся» необходимо перене­сти таз к краю кровати в сторону сме­шения».

Глава 4

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ДВУМЯ И БОАЕЕ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ

Когда поднятие пациента проводят две медсестры или более, важность слаженности движений возрастает.

В этом случае формируется бригада по подъему и перемещению. Перед началом работы нужно определить лидера. Им назначается наиболее опыт­ная и владеющая технологией подъема и перемещения медицинская сестра.

Правила работы в бригаде:

• Всей работой руководит лидер.

• Лидер отдает распоряжения четко и кратко, но только убедившись, что каждая медицинская сестра и пациент полностью готовы к поднятию или перемещению.

• Лидер следит за тем, чтобы было убрано мешающее оборудование, а так­ же за выражением лица пациента.

• Лидер задает определенный ритм работы в бригаде.

• Самая физически сильная медицинская сестра принимает на себя наибо­лее тяжелую часть тела пациента (бедра и туловища).

Когда все перечисленные выше аспекты учтены, можно приступать к непос­редственному поднятию. Необходимо встать как можно ближе к пациенту и занять устойчивое положение на полу.

Удержание пациента при ходьбе

Исходная поза: медицинские сестры стоят сбоку. Пациент- в центре. Ис­пользуется захват «ладонь в ладонь» с захватом большого пальца в кольцо. Рабочая поза: по команде лидера начинается движение. Рядом стоящие ноги медицинской сестры и пациента делают шаг одновременно.

Инструкция пациенту: лидер объясняет пациенту, с какой ноги он начина­ет движение.

ПОМОШЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ПАДЕНИИ

Исходная поза: медицинские сестры и пациент двигаются, одновременно сту­пая рядом стоящими ногами.

Рабочая поза 1: при угрозе падения пациента медицинские сестры становят­ся сбоку от пациента и осуществляют подмышечный захват - плечо рычага. Выполняется приседание.

Рабочая поза 2: медицинские сестры делают глубокое приседание и перено­сят свой вес на переднюю ногу, помогая пациенту опуститься на четвереньки.

Окончание процедуры: пациент ук­ладывается на пол в удобную позу. Мож­но подложить подушку.

СМЕШЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ МЕТООМ ПЕРЕНОСА Исходная поза: медицинские сестры стоят сбоку от пациента. Колени при­ближены к раме кровати.

Рабочая поза 1: первая медицинская сестра подводит одну руку под надплечья, вторую - под поясницу. Вторая медицинская сестра подводит одну

руку под поясницу, дру­гую - под верхнюю часть бедра ближе к ягодицам. Коленями обе медицин­ские сестры упираются в раму кровати.

Рабочая поза 2: обе медицинские сестры де­лают глубокое приседа­ние, одновременно под­вигая пациента к краю кровати.

Окончание манипуля­ции: пациента устраива­ют на кровати в удобной позе.

ПОВОРОТ ПАЦИЕНТА НА ЛЕВЫЙ БОК Исходное положение: обе медицинские сестры стоят рядом с кроватью,

слева от пациента, колени приближены к раме кровати.

Рабочая поза: пациент лежит на спине, левая рука согнута в локтевом

суставе, плечо несколько отведено, кисть руки ладонью кверху, колени со-

36

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К

гнуты. Одна медицинская сестра делает захват за пле­чо и таз (верхняя часть). Другая выполняет захват за таз рядом с рукой первой медицинской сестры и за со­гнутые колени пациента.

Рабочая поза 1: обе ме­дицинские сестры делают одновременно глубокое приседание, упираясь коле­нями в раму кровати, пово­рачивают пациента на бок. Окончание манипуляции: удобно устраивают пациента.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗ ГОЛОВЬЮ КРОВАТИ

Исходное положение: две медицинские сестры усаживают пациента в кро­вати, используя второй заплечный захват.

Рабочая поза 1: обе медицинские сестры принимают следующую позу: одна нога - на полу, другая - коленом на кровати, сбоку от пациента. Ближней рукой к пациенту медицинская сестра подхватывает пациента под ягодицу и бедро. Другой рукой опирается о поверхность кровати. Обе медицинские сестры опираются на голени. Руки пациента на спинах обеих медицинских сестер.

Рабочая поза 2: медицинские сестры одновременно делают движение впе­ред, выпрямляя бедро и перемещая пациента к изголовью кровати.

Окончание манипуляции: пациента устраивают на кровати в удобной позе.

УСАЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА В КРОВАТИ В ПОЛОЖЕНИЕ

«СИДЯ, СВЕСИВ НОГИ»

Исходное положение: пациент лежит на краю кровати, на боку. Верхняя рука - на животе, нижняя - под щекой.

Рабочая поза 1: первая медицинская сестра - у изголовья, лицом к пациен

ту. Одна ее рука - под головой и плечом пациента, другая - на его тазобед­ренном суставе. Упор на ближнюю к изголовью ногу. Вторая медицинская сестра стоит на уровне ног пациента, наклонившись под небольшим углом к кровати. Руками держит обе ноги пациента. Упор на ближнюю к кровати ногу.

Рабочая поза 2: по команде лидера обе медицинские сестры переносят упор на другую ногу, тело пациента перемешают в положение «сидя, свесив ноги».

ПЕРЕСАЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КРОВАТИ НА КРЕСАО-КАТААКУ

П одготовка оборудования: кресло-каталку освободить от подлокотников, ножных подставок и опустить спинку кресла вниз. Поставить его вплотную к кровати.

Исходное положение: пациент си­дит близко к краю кровати, ноги вы­тянуты.

Рабочая поза 1: первая медицинс­кая сестра становится коленом на кро­вать за спиной пациента, делая захват через руки. Другая нога находится на полу в направлении движения. Вторая медицинская сестра стоит на полу ли­цом к пациенту, обхватив обе ноги пациента руками. Дальняя от кровати нога развернута в направлении движе­ния.

Рабочая поза 2: обе медицинские сестры по команде лидера делают дви

жения в сторону перемещения и пересаживают пациента в кресло-каталку. Окончание манипуляции: одна медицинская сестра поддерживает паци­ента, другая собирает кресло-каталку и транспортирует пациента.

УСАЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА В КРОВАТИ ДВУМЯ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ СПОСОБОМ ПОДМЫШЕЧНОГО ЗАХВАТА С УДЕРЖАНИЕМ ЗА АОПАТКИ

Исходное положение:

пациент сидит близко к краю кровати, ноги вытя­нуты.

Рабочая поза: обе меди­цинские сестры стоят по обе стороны от пациента, лицом к нему. Каждая удерживает больного за лопатку и подмышку (бед­ро прямое). По команде лидера медицинские сест­ры садятся на голень, уса­живая при этом больного.