- •Епідеміологічна та токсикологічна роль води
- •Бальнеологічна роль води
- •Господарсько-побутова та народно-господарська ролі води
- •Класифікація джерел водопостачання
- •Джерела забруднення поверхневих водойм
- •Самоочищення відкритих водойм
- •Вибір джерела централізованого господарсько-питного водопостачання
- •Методика санітарного обстеження джерел водопостачання
- •Методика відбору проб води для лабораторних аналізів
- •Витяг з госТу 2761-84
- •Гігієнічні, технічні вимоги і правила вибору”
- •Класи і методи обробки води. Принципові схеми водопроводів
- •Гігієнічна характеристика показників якості води
- •Загальні гігієнічні вимоги до питної води включають
- •ДСанПіН 2.2.4-171-10 (дСанПіН 2.2.4-400-10). Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною Показники епідемічної безпеки питної води
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Б) органічні компоненти
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Показники питомої сумарної альфа- і бета-активності питної води
- •Радіаційні показники безпечності питної води
- •Методика гігієнічної оцінки якості води за даними санітарного обстеження і результатами лабораторного дослідження (методика “читання” аналізу води)
- •Харчування в профілактичній медицині. Гігієнічна оцінка харчового статусу. Раціональне (повноцінне) харчування та умови його забезпечення
- •Харчовий статус організму та методика його вивчення
- •Ідеальна маса тіла відповідно зросту
- •Оцінка стану харчування за біомасіндексом (вмі)
- •Максимальна допустима маса тіла згідно статі, віку та зросту
- •Товщина жирових складок як показник ступеню ожиріння
- •Перелік біохімічних та гематологічних тестів, які застосовують при вивченні харчового статусу (обов’язкова програма)
- •Соматоскопічні ознаки вітамінної недостатності
- •Функції їжі
- •Білкова потреба на 1кг маси тіла у новонароджених (за даними воз)
- •Вуглеводи
- •Клітковина
- •Раціональні інтервали споживання харчових речовин в раціонах (% енергетичної цінності раціону) (вооз, Женева, 1991)
Товщина жирових складок як показник ступеню ожиріння
Сумарна товщина складок, мм |
Кількість жиру, % |
|
у чоловіків |
у жінок |
|
20 – 30 |
6,7 – 12,0 |
9,2 – 15,0 |
50 – 60 |
18,0 – 20,2 |
22,0 – 24,6 |
90 – 100 |
25,0 – 26,2 |
30,3 – 31,8 |
130 – 150 |
29,4 – 31,1 |
35,4 – 37,4 |
180 – 200 |
33,2 – 34,5 |
40,0 – 41,5 |
3. Фізіометричні показники харчового статусу. Енергетичну та пластичну повноцінність харчування оцінюють визначенням мускульної сили (ручна, станова динамометрія, ергометрія), реституцією пульсу та дихання після фізичних навантажень, показниками, що характеризують стомлюваність, - тремометрія, хронорефлексометрія, пошук чисел тощо.
Забезпеченість організму вітамінами оцінюють рядом функціональних проб – резистентність капілярів, адаптометрія та інші (розглядаються на наступному занятті).
4. Клінічні показники – визначення симптомів хвороб аліментарного походження (гастритів, виразок шлунку, 12-палої кишки, захворювань печінки, жовчного міхура, подагри, гіпо-, авітамінозів тощо).
5. Біохімічні показники – гематологічні, урологічні та інші показники харчового статусу (табл. 5).
6. Харчовий статус індивіда чи однорідного за режимом праці і харчуванням колективу може бути вивчений та оцінений також шляхом порівняння енерговитрат організму, обумовлених важкістю, напруженістю виконуваної роботи та розрахованих на їх основі потреб у харчових речовинах і розрахунками, чи лабораторними дослідженнями кількості та якості компонентів добового харчового раціону, що буде розглядатися на наступних заняттях.
Таблиця 5
Перелік біохімічних та гематологічних тестів, які застосовують при вивченні харчового статусу (обов’язкова програма)
Показники |
Концентрація в нормі (в системі СІ) |
Глюкоза у крові |
3,89 – 6,1 ммоль/л |
у сечі |
0,72 ммоль/добу |
Загальний білок у сироватці крові |
60 – 78 г/л |
Альбумін |
0,494 – 0,86 ммоль/л |
Тригліцериди |
0,59 – 1,77 ммоль/л |
Активність лужної фосфатази |
0,5 – 1,3 ммоль/(годл) |
Вітамін С у крові |
34,1 – 90,9 мкмоль/л |
у сечі |
113,5 – 170,3 мкмоль/добу |
Вітамін В2 у сечі |
0,82 – 2,73 мкмоль/добу |
Вітамін А у сироватці |
0,52 – 2,09 ммоль/л |
Тонкий мазок крові (формула крові) |
|
Додаткові методи досліджень |
|
Загальний азот у добовій сечі |
423,4 – 1213 ммоль/добу |
Сечовина у добовій сечі |
333 – 583 ммоль/добу |
Креатін у добовій сечі |
0,0 – 0,314 ммоль/добу - чоловіки 7,1 – 15,9 ммоль/добу – жінки |
Креатін крові |
53 – 106,1 мкмоль/л |
Гематокрит |
40 – 48 % - чоловіки 36 – 42 % - жінки |
Загальний холестерин у сироватці крові |
2,97 – 8,79 ммоль/л |
Фракції холестерину |
2,97 – 8,79 ммоль/л |
Піровиноградна кислота у крові |
0,034 – 0,102 ммоль/л |
Молочна кислота у крові |
0,33 – 2,22 ммоль/л |
Кетонові тіла у сечі |
861 мкмоль/добу |
Неорганічний фосфор у сироватці крові |
0,65 – 1,29 ммоль/л |
Кальцій у сироватці крові |
1,03 – 1, 27 ммоль/л |
Залізо у сироватці крові |
11,6 – 31,3 мкмоль/л |
Гемоглобін крові |
1,86 – 2,79 ммоль/л |
Піридоксин – по вмісту у сечі N-ме-тилнікотинаміду |
51,1 – 87,6 мкмоль/добу |
Їжа є джерелом енергії для численних процесів життєдіяльності і служить постачальником пластичних матеріалів, а також незамінних живильних речовин для побудови структурних елементів, здійснення механізмів ферментативного каталізу і регуляції обміну речовин. Одними з незамінних живильних речовин є вітаміни - низькомолекулярні органічні сполуки, необхідні для підтримки гомеостазу, нормального здійснення обміну речовин, біохімічного забезпечення всіх життєвих функцій організму.
На відміну від інших ессенціальних (природних) живильних речовин (незамінні амінокислоти, ПНЖК і ін.), вітаміни не є пластичним матеріалом або джерелом енергії і включаються в обмін речовин переважно як учасники біокаталізу (каталітична функція вітамінів) і регуляції окремих біохімічних і фізіологічних процесів(регуляторна функція).
Контроль за достатнім надходженням з їжею вітамінів і задоволенням фізіологічних потреб в них є одним з найважливіших завдань фахівців в області нутриціологіі.
Існують дві основні групи методів оцінки вітамінної забезпеченості організму:
1. Вивчення вмісту вітамінів в раціонах живлення обстежуваних контингентів населення і фактичного споживання вітамінів з їжею.
2. Вивчення і оцінка вітамінного статусу організму людини по рівню адекватності функціонування фізіологічних і біохімічних систем, есенціальними компонентами яких служать дані вітаміни.
Перша група методів ставить своїм завданням отримання даних про кількість вітамінів, що поступають в організм людини з їжею, без урахування індивідуальних особливостей фізіологічних і метаболічних процесів.
Друга група методів дозволяє судити про ступінь насичення організму вітамінами.
Основні підходи до оцінки вітамінної забезпеченості людини представлені в таблиці 1.
Таблиця 1.
Методи вивчення вітамінної забезпеченості організму.
Вивчення вітамінної цінності раціонів і фактичного споживання вітамінів з їжею |
Вивчення вітамінного статусу організму. |
1. Методи вивчення фактичного живлення: анкетно-опитувальний; розрахунковий; ваговий. 2. Хіміко-аналітичні методи визначення змісту вітамінів в раціонах.
|
1. Соматометричні методи; 2. Фізіометричні методи; 3. Загальноклінічне і соматоскопічне обстеження з виявленням мікросимптомів вітамінної недостатності (гипо - і авітамінозів) 4. Фізіолого-біохімічні тести (прямі і функціональні); 5. Гематологічні методи; 6. Імунологічні методи; 7. Вивчення захворюваності (морбідности). |
