Алгоритм проведения оральной регидратации

Цель: Ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития

Оснащение: 1) глюкозо-солевой раствор (регидрон, глюкосолан)

2. 1 литр кипяченой воды комнатной t°

3. мерный стакан

4. чашечка и чайная ложечка

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом.

4. Рассчитать необходимое количество раствора для проведения первичной регидратации.

5. Определить нужное количество сухого препарата и растворить в необходимом количестве кипяченой воды.

6. Отмерить мерным стаканчиком рассчитанное количество готового раствора и перелить в приготовленную емкость. Передать матери или ребенку для питья.

7. Выпаивать раствор чайными ложками за 4-6 часов в зависимости от степени эксикоза.

8. Продолжать учет потери жидкости.

9. Через 4 (или 6) часов оценить со­стояние ребенка (кожа, слизистые, родничок). Если: а) эксикоз нарастает - перейти на внутривенное введение жидкости; б) эксикоз уменьшается, но еще со­храняется - повторить 1 этап; в) эксикоза нет – перейти на поддерживающий этап.

10. Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения рвоты и жидкого стула.

Примечание.

1. Проводить ОР при эксикозе 1-2 степени.

2. Проводить в 2 этапа: а) первичная регидратация - восполнить имеющуюся потерю жид­кости в течение 4 или 6 часов;

б) поддерживающая - предотвратить повторный эксикоз.

3. После разведения глюкзо-солевой раствор не кипятить, хранить не более 1 суток

Алгоритм проведения очистительной клизмы новорожден­ному ребенку и грудного возраста

Показание: запоры у детей.

Оснащение: 1) резиновые перчатки, фартук

2. клеенка, пеленка

3. полотенце

4. резиновый баллончик с наконечником (№ 1-6)

5. емкость с водой t°+20°+22°С.

6. вазелиновое масло

7. лоток

8) горшок

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и стерильные резиновые перчатки.

4. Постелить на ровную поверхность клеенку и пеленку.

5. Уложить ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами (до 6-ти месяцев - на спинку и поднять ножки).

6. Взять резиновый баллончик, выпус­тить из него воздух и набрать в него воды t ^о+20°+22°С.

7. Смазать наконечник резиновой груши вазелиновым маслом.

8. Раздвинуть ягодицы пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении.

9. Держа баллончик наконечником вверх, нажать снизу большим пальцем правой руки до появления воды и ос­торожно ввести наконечник в прямую кишку, без усилий, вначале направ­лять его к пупку, а затем параллельно к копчику.

10. Медленно нажимая на баллончик, ввести воду и не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки. Баллончик поместить в лоток, затем в дезраствор.

11. Левой рукой сжать ягодицы на 3-5', прикрыть промежность пеленкой до появления стула. Детей старшего возраста посадить в горшок.

12. Убрать клеенку и пеленку, поместить в дезраствор.

13. После дефекации, ребенка следует подмыть, подсушить промокательны­ми движениями пеленкой и смазать естественные складки маслом. Одеть.

14. Снять фартук, поместить в дезраствор.

15. Снять перчатки, сбросить в контейнер. Вымыть руки.

Примечание.

Необходимое количество воды для очистительной клизмы зависит от возраста ребенка: а) новорожденному - 25-30 мл;

б) детям грудного возраста - 50-150 мл;

в) 1-3 лет- 150-250 мл.