Клинически значимые взаимодействия антигипертензивных препаратов

Класс препаратов

Усиление эффективности

Ослабление эффективности

Влияние на другие препараты

Диуретики

Диуретик с иной точкой приложения в нефроне (фуросемид + гипотиазид)

НПВС

Стероиды

•Повышение уровня лития

•Калийсберегающие диуретики+ингибиторы АПФ: возможное усугубление гиперкалиемии

Бета-адрено-блокаторы

Для препаратов, метаболизиру-ющихся в печени: циметидин, хинидин

НПВС

Отмена клонидина. Препараты, индуцирующие печеночные энзимы (рифампицин, фенобарбитал)

•Пропранолол, индуцируя печеночные ферменты, повышает клиренс препаратов с аналогичным метаболизмом

•Нивелирование и пролонги рование инсулининдуциро ванной гипогликемии

•Нарушение проводимости при комбинированном при менении с недигидропириди новыми антагонистами кальция

•Усиление кокаининду-цированной стенокардии

Ингибиторы АПФ

Хлорпромазин Клозапин

НПВС

Антациды

•Может повышаться уровень лития

•Усиление гиперкалиемии калийсберегающих диуретиков

Антагонисты кальция

Грейпфруто-вый сок

Циметидин

Ранитидин

АК метаболизи-рующиеся в печени

Препараты, индуцирующие печеночные ферменты (рифампицин, фенобарбитал)

•Дилтиазем и верапамил по вышают уровень цикло спорина

•Недигидропиридины повышают уровень препа ратов, метаболизирующих ся с участием тех же фер ментных систем печени (дигоксин,хинидин,сульфаниламиды, теофиллин)

•Верапамил – снижение уровня лития

Альфа-адрено-блокаторы

•Празозин может повышать клиренс верапамила

Центральные альфа-2-адренергические агонисты

Трициклические антидепрессанты и фенотиазины.

Ингибиторы моно аминоксидазы. Симпатомиметики и антагонисты фенотиазинов.

Соли железа уменьшают всасы-вание метилдопы

•Метилдопа-повышение уровня лития

•Усиление эффекта отмены клонидина бета-адренобло каторами

•Клонидин потенцирует действие многих анестетиков