• 40. Перевязочный материал: виды, свойства.

• Виды перевязочного материала Марля

• Основной вид перевязочного материала - марля - хлопчатобумажная ткань, нити которой располагаются неплотно друг к другу. Такое строение материала обеспечивает марле основное её свойство - гигроскопичность. Кроме того, марлю можно легко стирать, стерилизовать, она очень лёгкая.

• Для удобства использования в хирургии из марли приготовляют салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты. Они могут быть самого разного размера. В частности, бинты имеют ширину от 5 до 20 см.

• Перевязочный материал может быть стерильным и нестерильным. Стерильный перевязочный материал используют для наложения не- посредственно на рану, нестерильный - для фиксации повязок на определённой части тела. Стерилизацию перевязочного материала в основном осуществляют в автоклаве паром под повышенным давлением. В некоторых случаях проводят заводскую лучевую стерилизацию, и тогда перевязочный материал поступает в герметичных полиэтиленовых упаковках.

• Из марли изготавливают гипсовые бинты, а также ватно-марлевые тампоны.

• Вата

• Другой вид перевязочного материала - вата. Она может быть как хлопчатобумажной, так и синтетической (вискозной). Однако более существенно наличие двух её видов: гигроскопичная (белая вата) и не- гигроскопичная (серая вата). Белую вату используют при наложении повязок в тех случаях, когда необходимо способствовать оттоку раневого содержимого. Серую вату используют при наложении компрессной повязки, так как она в большей степени препятствует испарению лекарственного вещества и способствует сохранению тепла.

• Вату используют в качестве ватно-марлевых тампонов, шариков, её накручивают на палочки (для обработки незначительных ран, свищевых ходов). Способы стерилизации ваты и марли идентичны.

• Пластыри характеризуются наличием клеевой пропитки, удерживающей изделие на коже. Применяется как фиксирующий элемент и в лечебных целях. Терапевтический пластырь имеет марлевую подушечку, которая непосредственно соприкасается с раной. В зависимости от состава пропитки изделие оказывает согревающее, бактерицидное, противовоспалительное, рассасывающее действие. Для поступления кислорода в пластыре делается несколько отверстий. Это обеспечивает необходимый антибактериальный эффект и ускоряет заживление раны. Современные влагонепроницаемые пластыри при намокании не теряют своих фиксирующих свойств.

• Дополнительные средства

• В некоторых случаях при наложении повязок применяют дополнительные средства. Могут быть использованы обычная ткань (на- пример, косыночная повязка), прорезиненная ткань (окклюзионная повязка при пневмотораксе), гипсовые лонгеты, транспортные шины, специальные шины и другие приспособления.

• 41. Повязка – определение. Классификация, показания к применению.

По назначению повязки различают на

• Защитные (асептические) повязки — для предотвращения инфицирования раны.

• Лекарственные (обычно — частично пропитаны лекарством) — для обеспечения продолжительного доступа лекарства к ране.

• Гемостатические (давящие) повязки — для остановки кровотечения путём создания постоянного давления на определенную часть тела.

• Иммобилизирующие повязки — для обездвиживания конечности, в основном применяются при переломах.

• Повязки с вытяжением — для вытяжения костных отломков, например, при переломах берцовой кости.

• Корригирующие повязки — для устранения деформаций.

Окклюзионные повязки — для герметизации раны, например, при ранениях грудной клетки, необходимы, чтобы пострадавший мог дышать.