Приложение ц Пример заполнения справки о доходах физического лица

Приложение № 1

к приказу ФНС России от 17.11.2010 № ММВ-7-3/611@

Форма № 2-НДФЛ

Код формы по КНД 1151078

СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА за 2010 год N 1 от 01.02.2011 признак 1

── ─── ─────────── ───

1. Данные о налоговом агенте в ифнс (код) 7710

────

1.1. ИНН/КПП для организации или ИНН для физического лица 7715222038/771500093

───────────────────────

1.2. Наименование организации/Фамилия, имя, отчество физического лица

ООО "Спектр"

__________________________________________________________________________________________________________

1.3. Код ОКАТО 45268581000 1.4. Телефон (495) 111-22-33

─────────────── ──────────────────────────────

2. Данные о физическом лице - получателе дохода

2.1. ИНН 770501236378 2.2. Фамилия, имя, отчество  Ветров Роман Евгеньевич

───────────── ──────────────────────────────────────────────

2.3. Статус налогоплательщика 1 2.4. Дата рождения 15.07.1960 2.5. Гражданство (код страны) 643

─── ────────── ────

2.6. Код документа, удостоверяющего личность 21 2.7. Серия и номер документа 28 04 948255

───── ────────────────

2.8. Адрес места жительства в Российской Федерации: почтовый индекс 110515 код региона 77

───────── ────

район город Москва населенный пункт

───────────────────────── ───────── ───────────────────────

улица Ленинский пр-т дом 48 корпус квартира 15

────────────────── ──── ────── ────

2.9. Адрес в стране проживания: Код страны Адрес

───── ───────────────────────────────────────────────────

3. Доходы, облагаемые по ставке 13 %

Месяц	Код дохода	Сумма дохода	Код вычета	Сумма вычета		Месяц	Код дохода	Сумма дохода	Код вычета	Сумма вычета
1	2000	20000
2	2000	20000
3	2000	20000
4	2000	20000
5	2000	20000
6	2000	20000
7	2000	20000
7	2720	23600	501	4000
8	2020	20000
9	2000	20000
10	2000	20000
11	2000	20000
12	2000	2609
12	2012	19600