- •Кариес временных зубов у детей.
- •Оглавление
- •§ 1. Анатомо-физиологические различия в строения молочных и постоянных зубов.
- •§ 2. Основные и дополнительные методы обследования в детской стоматологии.
- •§ 3. Кариес зубов. Этиология, классификация, патогенез, клиника. Особенности клинического течения
- •§ 3.1 Факторы риска развития кариеса зубов
- •§ 3.2 Классификация кариеса у детей.
- •§ 3.3 Клиническая картина кариеса зубов.
- •§ 3.4 Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах:
- •§ 4. Лечение кариеса зубов.
- •Особенности лечения детей.
- •§ 4.1 Реминерализирующая терапия
- •§ 4.2 Сепарация молочных зубов
- •§ 4.3 Метод серебрения.
- •§ 4.5 Озонотерапия в лечении кариеса.
- •§ 4.6 Низкочастотный полупроводниковый лазер.
- •§ 4.7 Метод инфильтрации кариеса.
- •§ 4.8 Лечение глубокого кариеса.
- •§ 4.9 Реставрация молочных резцов с помощью целлулоидных колпачков
- •§ 5 Общая терапия кариеса
- •§6. Пломбировочные материалы
- •§7. Этапы реставрации при кариесе зубов.
- •§8. Диспансеризация. Плановая санация. Профилактика кариеса зубов.
- •§9. Ошибки и осложнения при лечении кариеса.
- •Приложения
- •Отличия временных зубов от постоянных.
- •Методы обследования в детской стоматологии.
- •Клиническая картина в зависимости от активности течения кариеса и лечение кариеса.
- •Приложение № 10 Пломбировочные композитные материалы в стоматологии.
§8. Диспансеризация. Плановая санация. Профилактика кариеса зубов.
Диспансеризация это система охраны здоровья населения путем долговременного и динамического наблюдения. Наблюдению подлежат и здоровые и больные люди. В данном случае будем рассматривать кариес зубов.
Во время диспансерных осмотров задачами детского врача- стоматолога являются:
А) оценить стоматологический статус ребенка;
Б) выясняют причину развития кариеса, тщательно собрав анамнез;
В) провести санацию полости рта;
Г) провести комплекс профилактических мероприятий, устранить факторы риска, вредные привычки;
Д) вести санитарно-просветительскую работу, мотивировать детей и их родителей на правильный ежедневный уход за полостью рта;
Е) направить при необходимости к смежным специалистам.
Для получения более полной информации можно обратиться к педиатру за выпиской из истории развития и болезни ребенка
В зависимости от стоматологического статуса, наличия или отсутствия факторов риска развития кариеса, степени активности кариеса, выделяют 3 группы диспансеризации. Диспансеризация – это динамический процесс. Дети, находящиеся в одной диспансерной группе могут быть переведены в другую группу в зависимости от активности или стабилизации процесса. Только индивидуальный подход к каждому ребенку позволит добиться успеха. На каждого пациента оформляется стоматологическая карта, где описывается стоматологический статус, анамнез, план лечебно-профилактических манипуляций, рекомендаций врача. Заводится карта или/и журнал диспансерного наблюдения, где отмечается месяц повторного осмотра ребенка в зависимости от диспансерной группы.
Показатели здоровья |
Мероприятия |
1 группа |
|
Здоровые дети, с неотягощенным пре- и постнатальным анамнезом. Имеющие здоровые зубы или 1 степень активности кариеса. Прирост кариеса 0. Питание полноценное, некариесогенное, с оптим поступлением фтора. Регулярная гигиена. |
Осмотр 1-2 раза в год. Дома- гигиена с фторсодержащей пастой, ополаскиватели. |
2 группа |
|
дети с (не)отягощенным пре- и постнатальным анамнезом, имеющие кариес на апрокс поверхностях, 2 степень активности кариеса; нарушения сроков прорезывания зубов, глубокие фиссуры, меловидные пятна. Прирост кариеса ≥1. Питание недостаточно сбалансированное, умеренно кариесогенное, Фториды дополнительно вводятся. Нерегулярная гигиена
|
Осмотр 3-4 раза в год. Проведение санации полости рта. Обработка фторсодержащим лаком 3- 4 раза в год (по 5 покрытий), хлоргексединсодержащим лаком однократно 4 раза в год. Герметизация фиссур. Сепарация при скученности зубов. Коррекция питания, гигиены полости рта. Таблетки фторида натрия или фтор продукты, препараты кальция внутрь Дома – гигиена с фторсодержащей пастой, протирание фтор-ополаскивателями, гели для реминерализации, флоссинг перед сном |
3 группа |
|
дети с отягощенным пре- и постнатальным анамнезом, имеющие 3 степень активности кариеса; нарушения сроков прорезывания зубов, глубокие фиссуры, меловидные пятна, обильный зубной налет. Прирост кариеса ≥2. Питание несбалансированное, кариесогенное, отсутствие фторидов. Нерегулярная гигиена.
|
Осмотр 4-6 раза в год. Проведение санации полости рта. Обработка фторсодержащим лаком 4-6 раза в год (по 5-10 покрытий), хлоргексединсодержащим лаком 4-6 раза в год. Герметизация фиссур. Сепарация при скученности зубов. Коррекция питания (у гастроэнтеролога, диетолога). Коррекция гигиены. Таблетки фторида натрия, препараты кальция внутрь. Консультация с педиатром и др. врачами (необходимо повысить общую резистентность организма). Дома – гигиена с фторсодержащей пастой, протирание фтор-ополаскивателями, гели для реминерализации, флоссинг перед сном. |
Определение активности кариеса по Т. Ф. Виноградовой, по значениям индексов интенсивности кариеса (КПУ, кп, КПУ+кп)
Возраст |
1 степ. акт-ти |
2 степ. акт-ти |
3 степ. акт-ти |
3 – 6 |
Менее 3 |
3 – 6 |
Более 6 |
7 – 10 |
Менее 5 |
5 – 8 |
Более 8 |
11 – 14 |
Менее 4 |
5 – 8 |
Более 8 |
15 – 18 |
Менее 7 |
7 – 9 |
Более 9 |