Массаж при заболеваниях желудочно-кищечного тракта.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ И АТОНИЧЕСКИХ КОЛИТАХ

Спастические колиты.

Характеризуются повышенным тонусом гладкой мускулатуры толстого кишечника. Часто наблюдается напряжение локальных участков мышц брюшного пресса, сокращение круговой мускулатуры толстого кишечника, что способствует задержке кала, что приводит к развитию застойных явлений и расширению вен прямой кишки.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация напряжения мышц брюшного пресса, а также мышц толстого кишечника, ликвидация застойных явлений в брюшной полости, нормализация функции кишечника.

Выполняется лёгкий массаж мышц брюшного пресса и по ходу толстого кишечника. Движения рук массажиста при этом должны быть медленными, плавными, необходимо избегать раздражения края рёберной дуги и гребней подвздошных костей, так как это вызывает усиление тонуса мускулатуры кишечника и может ухудшить состояние пациента, не рекомендуется применять разминание и вибрацию, потому что они способствуют повышению мышечного тонуса.

Продолжительность - 15 минут ежедневно. Курс - 10-15 процедур.

Атонические колиты.

Характеризуются ослаблением тонуса мускулатуры толстого кишечника. Наблюдается слабость, вялость и дряблость мышц брюшного пресса, в толстом кишечнике «завалы» каловых масс.

Применяют глубокий, энергичный массаж живота с включением всех массажных приёмов, особенно разминания и вибрации.

Цель массажа: укрепление мышц брюшного пресса, нормализация внутрибрюшного давления, повышение тонуса мускулатуры толстого кишечника, улучшение перистальтики, ликвидация застойных явлений.

План массажа:

1. Массаж брюшного пресса.

2. Глубокий массаж толстой кишки.

Из приёмов вибрации хорошо стимулируют перистальтику кишечника приёмы встряхивания и раскачивания живота. Возбуждает перистальтику кишечника и ускоряет отхождение газов механическая вибрация в области крестца плоским или шаровидным резиновым вибратодом в течение 3-6 минут (50 Гц) или в области остистых отростков первых трёх поясничных позвонков. В области крестца с этой же целью применяют рубление.

Во время массажа живота полезно применять растирание и механическую вибрацию вдоль рёберной дуги и по гребню подвздошной кости.

Продолжительность процедуры - 15-20 минут ежедневно.

Курс - 15 процедур, повторяется, при необходимости, через 1-1.5 месяца.

Массаж при нарушении обмена веществ

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ОЖИРЕНИИ.

Ожирение - это излишнее накопление жира в организме выше физиологической нормы в подкожной клетчатке и во внутренних органах.

Сущность его заключается в повышенном отложении жира в результате избытка поступающей пищи и недостаточном окислении вводимых пищевых веществ. При увеличении жировой клетчатки увеличивается и капиллярная сеть сосудов, питающих её, поэтому увеличивается нагрузка на сердце. Различают две основные формы ожирения: экзогенную и эндогенную.

Экзогенная форма ожирения обусловлена сидячим образом жизни, перееданием, недостаточностью физической нагрузки, злоупотреблением алкоголем и другими.

Эндогенное ожирение возникает в результате нарушения функции желёз внутренней секреции.

Симптомы: быстрая утомляемость, слабость, вялость, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, головные боли, потливость, запоры, одышку, сердцебиение, сонливость. Увеличенное количество жира во внутренних органах, повышенное внутрибрюшное давление приводят к высокому стоянию диафрагмы, что затрудняет работу сердца, экскурсию диафрагмы и вентиляцию лёгких.

Лечение: режим питания, движения, отдыха, ограничение калорийности пищи, углеводов, соли и жидкости. Показаны ЛФК и массаж.

Цель массажа: улучшение обмена веществ, активизация окислительных процессов, нормализация функций дыхания и кровообращения, улучшение деятельности ЖКТ, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости и нижних конечностях, укрепление скелетной мускулатуры.

При подборе методик массажа необходимо учитывать состояние ССС, степень ожирения, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний. В комплексном лечении больных ожирением назначают общий массаж с применением всех массажных приёмов. Глубина и продолжительность массажа регулируется индивидуальными особенностями больного, особо следует учитывать состояние ССС. Во время массажа обращают особое внимание на проработку крупных мышечных групп. Массаж живота следует делать осторожно, без резких и сильных приёмов.

Продолжительность процедуры - 60 минут ежедневно или через день, производится за 1-1.5 часа до еды. Курс - 25-30 процедур, регулярно повторяется через 2-3 месяца.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сахарный диабет развивается в результате эндокринной недостаточности инсулинового аппарата поджелудочной железы.

Причины: психические и физические травмы, перенапряжения, инфекция, склероз сосудов поджелудочной железы, переедание.

Недостаток инсулина в организме ведёт к нарушению углеводного обмена, который характеризуется недостаточным использованием углеводов, вводимых в организм с пищей. Нарушается усвояемость углеводов мышечными клетками и печенью. Понижение способности тканей усваивать глюкозу вызывает снижение работоспособности больного и может привести к общему истощению организма.

Сахарным диабетом страдают преимущественно мужчины в возрасте 30-60 лет. Лица, ведущие сидячий образ жизни, заболевают чаще, чем занимающиеся физическим трудом.

Болезнь характеризуется усилением жажды и аппетита, увеличением количества выделяемой мочи, снижением работоспособности, появлением кожного зуда. Вследствие большой потери воды организмом кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Снижается сопротивляемость организма инфекциям, раны заживают медленно и могут развиваться трофические язвы. Наблюдается ангиопатия сосудов нижних конечностей вплоть до облитерации и развития гангрены. Поражение периферической нервной системы проявляется диабетическим полиневритом, невралгиями, радикулитами, артралгиями. У детей и подростков запаздывает физическое и половое развитие, у женщин дисменорея, у мужчин снижение потенции.

Лечение: при дозированной нагрузке и массаже снижается содержание сахара в крови и увеличивается усвоение сахара клетками тканей. Таким образом массаж активирует деятельность инсулярного аппарата поджелудочной железы и усиливает действие инсулина, выделенного в организме. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначают общий массаж средней интенсивности с применением всех массажных приёмов под постоянным контролем сахара в крови.

Цель массажа: улучшение общего обмена веществ, стимуляция функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, активизация деятельности вводимого в организм инсулина, стимуляция усвояемости сахара мышечными клетками, повышение работоспособности пациента.

При проведении общего массажа необходимо обращать внимание на крупные мышечные группы, не вызывая утомления пациента. При проведении общего массажа нагрузка должна нарастать плавно от процедуры к процедуре и равномерно распределяться на крупные мышечные группы. Массажист обязан помнить, что при сахарном диабете массаж можно делать только после предварительного введения инсулина, то есть всегда помнить о дозировке массажа. Если во время массажа у пациента возникает быстро нарастающее утомление, то массаж следует прекратить, а больного показать врачу. Массаж выполняется по схеме проведения общего массажа, исключая из неё глубокие массажные приёмы.

Продолжительность процедуры в начале курса лечения - 20-30 минут, а к концу курса может быть постепенно увеличена до 40 минут. Если пациент переносит массаж хорошо, то его можно применять ежедневно. Курс- 25-30 процедур повторяется регулярно через 1.5-2 месяца.

При наличии у пациента, страдающего сахарным диабетом, полиневрита, невралгии, радикулита и артралгии дополнительно включают в процедуру соответствующую методику массажа, но при этом не увеличивают продолжительность всей процедуры.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПОДАГРЕ И ПОДАГРИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

Подагра является общим заболеванием, при котором нарушается белковый обмен. Заболевание характеризуется отложением кристаллов мочекислого натрия в хрящах, суставах и связках.

Проявляется периодическими болями (острыми, приступообразными) в суставах и повышением температуры тела.

Чаще болеют мужчины в возрасте 40-50 лет.

Заболеванию способствует переедание, избыточное употребление мясных продуктов, злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни.

Причиной обострения подагры может быть переохлаждение, инфекционные заболевания, травмы, нервно-психические перенапряжения, резкие изменения метеорологических условий.

Течение болезни длительное, хроническое.

Одним из проявлений подагры является подагрический артрит.

В результате отложения в суставах мочекислых солей (уратов) в суставах развивается асептическое воспаление. Ураты откладываются в виде узелков в тканях мышц и костей, вызывая раздражение с образованием дефекта в костях. Чаще поражаются плюсне-фаланговые и межфаланговые суставы больших пальцев стоп.

В них в остром периоде появляется резкая боль, припухлость, повышение t и слабость. Через 6-8 дней все местные и общие симптомы исчезают, затем вновь наступает рецидив и болезнь переходит в хроническую форму. В суставах остаётся тупая боль, ограничение движения, стойкая деформация, а в мягких тканях, окружающих сустав, появляются плотные узелки.

Лечение: в остром периоде – покой, голодная диета, обильное питьё, тепло на суставы; при хроническом течении – режим питания (исключить жареное мясо, рыбу, печень, мозги, почки, щавель, редис, горох, фасоль).

Из физиопроцедур – электрофорез с Li или KY, парафин или грязевые аппликации, родоновые и сероводородные ванны. Показан ЛФК и массаж.

Цель массажа: стимуляция общего обмена веществ, улучшение общего крово- и лимфообращения и особенно в поражённом суставе, а также в мышцах, имеющих непосредственное отношение к поражённому суставу, уменьшение болей, предупреждение приступов.

Учитывая, что подагра является общим заболеванием, назначают общий массаж. При его выполнении применяют все массажные приёмы. Массируют не только больные суставы, но и мягкие ткани, имеющие непосредственное отношение к поражённым суставам. Особенно тщательно массируют места приклепления к кости суставной капсулы, сухожилий, а также места перехода мышц в сухожилие.

В области сустава и окружающих его мышц применяют глубокий, энергичный массаж, состоящий, главным образом, из приёмов растирания.

Общий массаж при подагре выполняют по общей схеме, уделяя внимание крупным мышечным группам с использованием на них глубоких приёмов разминания и энергичного растирания.

Продолжительность процедуры - 60 минут ежедневно или через день. Практически чаще назначают массаж голени и стопы, где обрабатываются межфаланговые и плюснефаланговые суставы большого пальца.

Продолжительность этого массажа - 15-20 минут ежедневно.

Курс - 15-20 процедур, регулярно повторяется через полтора- два месяца.

Острый приступ подагры является противопоказанием для массажа.