Массаж спины, поясничной области и таза

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие подкожные остистый отросток 7 шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромианом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Техника массажа.

Положение массируемого - лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Положение массажиста – стоя около тазобедренного сустава, чаще всего слева от массируемого. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.

Приемы массажа : поглаживание – ладонной поверхностью кисти по 2 или 3 линиям, тыльной поверхностью кисти; растирание – прямолинейное, спиралевидное, основанием ладони, граблеобразное, пилообразное, пересекание; разминание – одной рукой, двумя руками, двойное поперечное попеременное, сдвигание (длинные мышцы спины); ударные приемы – похлопывание, рубление, поколачивание; вибрационные приемы – стабильная и лабильная вибрация; движения пассивные; специальные приемы сегментарного и точечного массажа.

Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее - обеими руками.

Направление движений - от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.

При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы - поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение; далее растирание - круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление; разминание - обеими руками, продольное, поперечное, восходящее и нисходящее; вибрация - рубление, поколачивание, прерывистая, похлопывание, точечная (да-чжуй, фу-фэнь, гао-хуан, гэ-гуань, мин-мэнь).

Методические указания:

1. При растирании в области сегмента С4 - D₂ ослаблять усилия.

2. Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием.

3.Вибрацию в межлопаточной области выполнять, уменьшая силу воздействия.

4. Щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.

5. Заканчивать массаж спины поглаживанием.

6. Особое внимание уделять диагностике и растиранию боковых и остистых отростков, лопаточной области, подвздошным гребням, 7 шейному позвонку.

7. Пассивные движения в положении массируемого лежа на животе производятся в виде разгибания и скручивания позвоночного столба; в положении сидя – в виде сгибания и разгибания туловища, поворотов направо - налево. При массаже областей спины и шеи часто применяются специальные приемы сегментарного, а также точечного массажа.

МАССАЖ ШЕИ И ТРАПЕЦИЕВИДНЫХ МЫШЦ

Кожа переднего и боковых отделов щей нежна и легко смещается. В области затылка кожа более толстая и менее подвижная. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке - пульсацию подключичной артерии. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, впадают и лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные, нижнечелюстные, язычные, заглоточные, щечные, подбородочные).

Техника массажа.

Положение массируемого – лежа на животе, лоб располагается на тыльной стороне кисти, фиксирующей кулак другой руки, или на тыльной стороне скрещенных пальцев обеих рук.

Основные приемы массажа: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, обхватывающее; направление всех движений - сверху вниз; растирание – подушечками пальцев, пилообразное, пересекание, штрихование; разминание – поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, растяжение, сдвигание; двумя руками, пальцами; ударные приемы –рубление, поколачивание; вибрационные приемы – «пальцевой душ»; движения пассивные; приемы сегментарного и точечного массажа.

Из ударных приемов используются рубление 4-5 пальцем и только на трапециевидных мышцах. Потряхивание выполняется 1 и 2 или 2 и 3 пальцами на противоположной от массажиста области. Вибрация применяется в частных сеансах массажа в точках акупунктуры: да-чжуй, цзянь-цзин, фэн-чи , фу-ту, я-мэнь, тянь-ту.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, внутренних органов, травмы и заболевания позвоночника, заболевания кожи и ее повреждения, после операции, а также в косметических или гигиенических целях.

Методические указания:

1. Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием.

2. Массаж шеи проводится от 3 до 10 мин по показаниям.

3. Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием.

4. Соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи, области сонных артерий

5. При массаже больной не должен задерживать дыхания.

6. Поглаживание проводится в основном ладонной поверхностью двумя руками, попеременное и с отягощением от затылка до шеи и трапециевидным мышцам до подмышечных впадин.

7. Растирание подушечками пальцев в области затылка, сосцевидных отростков и задней области шеи (выйных линий) следует проводить тщательно, а в области шеи сила давления должна уменьшаться.

8. При разминании этой области в связи с малой ее площадью прием фактически выполняется первыми 3 пальцами обеих рук, т.е. 4 и 5 пальцы не участвуют в работе.

9. Пассивные движения выполняются в положении массируемого сидя.

10. После массажа шеи и трапециевидных мышц, не изменяя положения массируемого, можно массировать дельтовидные мышцы и плечевые суставы, а затем, положив руки вдоль туловища, - верхние конечности.