Массаж бедра (передняя поверхность)

Положение массируемого:

1. лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами – валик;

2. нога слегка согнута в коленном суставе, отведена и приподнята, наружная сторона стопы лежит в паховой складке ноги массажиста, опирающейся голенью на массажный стол.

Положение массажиста – стоя около массируемого.

Приемы и основные их разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание – одной рукой, двумя руками, валяние; ударные приемы – поколачивание, похлопывание, рубление; вибрационные приемы – потряхивание, вибрация, встряхивание; движения пассивные.

Методические указания. Движения при поглаживании начинаются от коленного сустава в направлении к паховым лимфатическим узлам. При этом рука массажиста, находящаяся снаружи, в конце приема производит полукруговое движение пальцами по направлению к паховым лимфатическим узлам, а по внутренней поверхности бедра не следует доходить до промежности.

Техника и методика остальных применяемых приемов и их разновидностей ничем не отличается от техники и методики приемов, применяемых массажистом при массаже задней поверхности бедра.

Длинное разминание выполняется отдельно по передней поверхности, а также одновременно по передней и задней поверхностями бедра. В последнем случае конечность должна быть слегка согнута в коленном суставе и отведена или наружная сторона стопы должна лежать в паховой складке ноги массажиста, опирающейся голенью на массажный столик. Валяние выполняется при расслабленном бедре.

Пассивные движения обычно выполняются одновременно в коленном и тазобедренном суставах.

Массаж нижних конечностей заканчивается встряхиванием мышц всей ноги с целью снижения мышечного тонуса, часто рефлекторно повышающегося после пассивных движений.

Массаж коленного сустава, голени, пальцев, голеностопного сустава, стопы.

Положение массируемого:

1. лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами – валик;

2. нога согнута в коленном суставе и опирается пяткой на стол, а пальцами – на бедро сидящего массажиста, внутренняя рука которого фиксирует коленный сустав, внешняя – выполняет приемы.

Положение массажиста – стоя или сидя около голеностопного сустава массируемого.

Приемы и основные их разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание – пальцами, основанием ладони; вибрационные приемы – вибрация; движения пассивные.

Методические указания. Массаж передней поверхности нижней конечности начинается с поглаживания всей области, и только после этого приступают к массированию по отдельным областям.

В области голени время на растирание увеличивается, т.к. здесь трудно сделать разминание. Растирание суставной сумки коленного сустава лучше всего производить при первом положении массируемого между сухожилием четырехглавой мышцы и боковыми связками, по боковым поверхностям и вокруг коленной чашечки. Особое внимание уделять менискам и местам прикрепления мышц.

Разминание большим пальцем вместе с его возвышением выполняется только на голени.

Ударные приемы на голени, не применять.

Перед поглаживанием можно разогреть тыльную поверхность стопы быстрыми пилообразными движениями ладонями вперед-назад или тыльную и подошвенную поверхности стопы движением вверх-вниз.

Массаж отдельных пальцев стопы обычно делается только при специальных показаниях, например при травмах суставов. В этом случае производится поглаживание большим и указательным пальцами в направлении от периферии к центру, растирание подушечками отдельных пальцев и пилообразное. При отсутствии таких показаний выполняется поглаживание ладонной поверхностью кисти всей области от пальцев до коленного сустава. При этом одна рука фиксирует коленный сустав (правая – при массаже правой голени, и наоборот), а другая выполняет прием. Направление поглаживания – от пальцев до коленного сустава, по тыльной стороне стопы и голеностопному суставу рука делает обхватывающее движение, в области голени большой палец скользит по большеберцовой кости, а у наружного мыщелка бедра большой и указательный пальцы сходятся. В области голени применяется поглаживание с отягощением, на голеностопном и коленном суставах – круговое. Особенно тщательно массировать свод стопы, лодыжки и голеностопный сустав.

При массаже сразу всех пальцев используют пилообразное растирание, на стопе – подушечками 2 – 4 или большими пальцами. Вначале массируют межкостные промежутки, потом – области сустава. Особое внимание - где имеется наибольший доступ к голеностопному суставу. Таким местом является задняя поверхность суставной сумки (по обе стороны пяточного сухожилия и области лодыжки). Особенно тщательно растирать свод стопы, лодыжки и голеностопный сустав.

Вибрация выполняется по лабильной методике в области голени и точках акупунктуры ян-лин-цюань, инь-лин-цюань, ся-цзюй-сюй и цзу-сань-ли.

После массажа рекомендуется произвести несколько раз сгибание – разгибание пальцев. При ограничении движений в суставах пальцев пассивные движения производят в каждом суставе. Пассивные движения в голеностопном суставе, сгибание и полукруговые, производятся после массажа голени. Следует обратить внимание на пассивные движения надколенника. Можно повести встряхивание всей ноги.