Индивидуальный план обучения пациента

Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекций) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень мотивации его к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.

Темы бесед:

• Как пользоваться шприц-ручкой для и инсулиновых инъекций.

В шприц-ручке имеется кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу инсулина с точностью 0,5 и 1 Ед. Иголки шприц-ручке более короткие , поэтому инъекции делают под углом 75-90´.

• Самопомощь при гипо и гипергликемической коме.

При появлении признаков гипергликемической комы, необходимо ввести дозу инсулина короткого действия.

При появлении признаков гипогликемической комы, необходимо срочно рассосать кусочек сахара-рафинада, положив его под язык.

• Гипергликемическое состояние-профилактика его появления.

Профилактика гипогликемических состояний после введения инсулина заключается в своевременной коррекции доз инсулина в зависимости от состояния больного, хорошей осведомленности больного о времени достижения пиков действия того препарата инсулина, о необходимости соблюдения диеты, правил введения инсулина.

• Гигиена ног, уход за стопами.

Ежедневно мойте и вытирайте свои стопы.

Ежедневно осматривайте свои стопы.

Ухаживайте за своими ногтями.

Защищайте свои ступни при помощи обуви и носков.

• Режим физических нагрузок.

Для снижения риска развития гипогликемии придерживайтесь регулярного ритма упражнений, режима приема пищи и медикаментов в одно и то же время каждый день.

Выполняйте физические упражнения с осторожностью, когда действие ваших медикаментов достигает своего пика.

• Сахарный диабет не болезнь, а образ жизни.

Носите с собой медицинскую идентификационную карточку или браслет, где будет указано, что у вы болеете сахарным диабетом.

Сестринские рекомендации при выписке пациента

Режим физических нагрузок: Соблюдать физическую активность согласно рекомендации инструктора ЛФК. Ориентироваться на общем самочувствии и время постановке инсулина.

Диета:

Рекомендуемые продукты:

1. Хлеб 200 граммов в день (черный из муки крупного помола или с отрубями)

2. Овощные супы приготовленные на не крепком мясном или рыбном бульоне.

3. Нежирное мясо, мясо птицы, рыба в отварном виде.

4. Крупы (овсяная, пшеничная, перловая, рис, гречневая), бобовые и макаронные изделия. Едят только в те дни, когда не принимают хлеб. Наименее пригодной для питания больных сахарным диабетом является манная крупа. Ее лучше исключить.

5. Овощи. Морковь, свеклу и картофель можно употреблять в пищу, но в небольших количествах. Капусту, редис, салат, огурцы, кабачки и зелень можно есть сколько угодно и в любом виде: сыром, вареном, печеном.

6. Яйца. В рационе больного сахарным диабетом допустимы 2 яйца в день. Их можно съесть сваренными всмятку или приготовить омлет.

7. Фрукты и ягоды: яблоки, например, антоновка, лимоны, апельсины, клюква, черника и др.

8. Молоко и молокопродукты. Цельное молоко лучше исключить вообще, а вот кисломолочные продукты можно принимать по 1-2 стакана в день. Из всех молочнокислых продуктов ежедневно можно кушать творог до 200 граммов в день в виде различных творожных блюд.

9. Из напитков предпочтительны свежие фруктовые соки, лучше разбавленные водой, но можно пить некрепкий кофе с молоком и чай: черный и зеленый. 

Запрещается:

1. Сладости. К ним относятся сахар, конфеты и мед. Для того, чтобы подсластить пищу, можно использовать заменители сахара. Но людям с лишним весом, их лучше исключить из рациона.

2. Любые белые хлебобулочные и сдобные изделия. Вместо белого хлеба надо кушать ржаной с отрубями, а от сдобы придется отказаться совсем.

3. Овощи богатые углеводами. К ним можно отнести картофель, бобовые, свекла, морковь, ограничить желательно.

4. Некоторые фрукты. К ним относятся содержащие огромное количество углеводов.

5. Насыщенные жиры. Огромное количество их содержится в жирном мясе и рыбе, сливочном масле, молочных продуктах с высоким процентом жирности, копченых продуктах.

6. Фруктовые соки, особенно если это покупной товар с добавлением сахара. В них содержится много углеводов.

7. Алкогольные напитки.

Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.)

Контроль сахара в крови (глюкометром) 3 раза и при ухудшении самочувствия.

Уход за стопами, контрастный душ, самомассаж, не давящая обувь, х/б носки, колготки 20 Den.

Постановка инсулина в одно время.

Прием пищи не позднее 30 мин.

При себе иметь сахар рафинад, карамель.

При ухудшении состояние своевременно обращению к врачу.