Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Подг. студ. кв. экз.ПМ2.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
303 Кб
Скачать
☆

Задача 30

У пациента, находящегося на стационарном лечении по поводу артериальной гипертензии, после приема двух таблеток каптоприла внезапно появились осиплость голоса, нарастающая смешанная одышка, свистящее дыхание.

Объективно: кожа бледная, влажная, покрыта холодным потом, ЧДД 28 в минуту, пульс 88 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 90/60 мм рт. ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.

3. Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.

Эталон ответа

Задача 29

1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие: боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания;

потенциальные: трансформация в калькулёзный холецистит, перфорация желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря.

Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в правом подреберье.

2. Приоритетная проблема пациентки-боль в правом подреберье.

Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.

Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План

Мотивация

  1. Обеспечение диеты

Максимально щадить желчный пузырь

  1. Объяснение пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики, данного заболевания

Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее

  1. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию

Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур

  1. Объяснение пациентке правила приёма мезим-форте

Для эффективности действия лекарственного средства

  1. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, солёных, жаренных, копчёных блюд

Для предупреждения возникновения болевого синдрома

  1. Обучение пациентки методике проведения тюбажа

Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи

  1. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

  1. Выполнение назначений врача

Для эффективности лечения

Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно, аргументировано объяснить ей сущность, правила подготовки к УЗИ ГБС.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику проведения тюбажа, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациентки на проводимое обучение.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику забора крови с помощью вакуумной системы в соответствии с алгоритмом действия.