1971 Жылы бекітілген «Психотроптыќ заттар туралы конвенция» халыќаралыќ баќылауы психотроптыќ препараттардыѕ ќай тїрлерін ќамтиды://

Барбитураттар, Алкоголь, Нейролептиктер, Антидепрессанттар;//

Галлюциногендер, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары, Опиоидтар;//

Ингалянттар, Барбитураттар, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары//

+ОЖЖ стимуляторлары, Ўйыќтататын препараттар, Седативтік препараттар, Галлюциногендер;//

Опиоидтар, Каннабиноидтар, Психоделиктер, Психостимуляторлар

***

Дискотекада жїрген бір топ балалардыѕ біреуі ґзініѕ сиќырлы таблетканыѕ дјмін татып кґргенін айтќан. Сол кезде оныѕ кґз алдында жарыќ от шашулар пайда болєан, белгісіз контурлар, геометриялыќ фигуралар, сонымен ќатар, дыбыстар мен реѕдер айќындала бастаєан. Ол «музыканы кґріп», «образдарды еститін» болєан, ішкі органдары ќалай жўмыс істейтінін сезген. Алєащќы балалыќ шаєындаєы жаєдайларды есіне тїсірген. Интоксикацияныѕ бўл тїрі: //

Каннабиноидтармен улану//

Ингалянттармен улану//

+Психодизлептиктермен улану//

Психостимуляторлармен улану//

Опиоидтармен улану

***

Пациент 17 жаста, жедел медициналыќ кґмек бригадасымен наркологиялыќ бґлімшеге жеткізілген. Дјрігерлер келген кезде ол бейадекваттыќ жаєдайда болєан: маєынасыз кґп сґйлейді, дауысы бјсеѕ, дірілдеп шыєады. Объективті:кґз ќарашыєы їлкейген, жарыќќа реакциясы жоќ, бет терісі бозарєан, суыќ терге тїскен, терісінен кїйген шґптіѕ иісі шыєады. Тамыр соєысы минутына 130, ќан ќысымы -160/100мм, ЧДД-30м...

Интоксикацияныѕ тїрі. Бўл пациентті емдеу ќай дјрігердіѕ ќўзырында?//

Опиаттармен улану. Реаниматолог.//

+Психостимуляторлармен улану. Терапевт.//

Ингалянттармен улану. Нарколог//

Каннабиноидтармен улану. Нарколог //

Каннабиноидтармен улану салдарынан пайда болєан абстиненттік синдром. Реаниматолог.

***

Жўќпалы ауру аныќталєан жаєдайда шўєыл хабарлама ќандай мерзімде жіберілуі керек?//

тезарада//

+12 саєатта//

1 тјулікте//

2 тјулікте//

7 тјулікте

***

Жўќпалы ауруєа кїдіктенгенде СЭС-на ќандай ќўжат жіберіледі?//

+Шўєыл хабарлама//

Тіркеу журналы//

Ауру тарихы//

Санэпид барлау картасы//

Заттыќ тїбіртек

***

Инфекциялыќ стационардыѕ ќабылдау бґлмесіне бір уаќытта: вирусты гепатит, іш сїзегі, кїл ауруы, таєамнан улану жўќпасы диагноздарымен тґрт науќас тїседі. Ќабылдау бґлмесінде науќастарды ќабылдауда ќандай ќўжатнама ќолданылады?//

Эпидемиологиялыќ тексеру картасы, ауру тарихы, шўєыл хабарлама//

Уаќытша еѕбек ќабілетін жоєалту параєы, ауру тарихы, шўєыл хабарлама//

Ауру тарихын тіркеу журналы, шўєыл хабарлама//

Аса ќауіпті жўќпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шўєыл хабарлама//

+Науќастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шўєыл хабарлама

***

Науќаста ішек жўќпасы аныќталєан, біраќ ол ауруханаєа жатудан бас тартуда. Науќастан ќандай мјліметтерді наќтылау ќажет?//

+Жўмыс сипаты жґнінде//

Тўрєылыќты орныныѕ емханаєа жаќындыєын//

Науќастыѕ білімін//

Науќастыѕ ішек жўќпалардыѕ эпидемиологиясын білуін//

Науќастыѕ туыстарыныѕ бар-жоќтыєын

***

Белгілер жиынтыєы жедел басталєан, іштегі ауырсыну болмаєан жаєдайда тјулігіне 7-10 рет іш ґткен, нјжісі кґп мґлшерде сўйыќ, патологиялыќ ќоспаларсыз, дененіѕ ќалыпты ќызуында алдыѕєы жїрек айнусыз тјулігіне 5-6 рет лоќсу тјн болады:

Мїмкін болатын диагнозы кандай?//

Дизентерия//

Эшерихиоз//

+тырысќаќ//

Жалєан туберкулез//

ішек иерсиниозы

***

антропонозды жўќпалар жаєдайында эпидемиялыќ ошаќтаєы медициналыќ баќылауды://

тек науќасќа їйінде кїтім жасайтын тўлєаларєа//

+науќаспен ќатынамќа тїскен тўлєалардыѕ барлыєыа//

тек коммуналдыќ пјтердегі науќастыѕ отбасы мїшелеріне//

тек науќастанєандармен бірге тўратын кішкентай балаларєа//

декретивті топќа жатќызылєан тўлєаларєа орнатылады

***

Жўќпалы науќас туралы шўєыл хабарламаны жіберу керек?//

денсаулыќ саќтау басќармасына//

аудандыќ зертханаєа//

дезинфекциялыќ бекетке//

+санэпидбаќылаудыѕ ґѕірлік орталыєына//

ґѕірлік ЕПМ басшысына

***

Белгілердіѕ келесі жиынтыєы: жедел басталу, дене ќызуы ќалыпты, тјулігіне 7-10 рет, жиі, сўйыќ, патологиялыќ ќоспаларсыз нјжіс, іште ауырсыну жоќ, жїрек айнусыз лоќсу – ќандай ауруєа тјн://

дизентерияєа//

эшерихиозєа//

+тырысќаќќа//

жалєан туберкулезге//

ішек иерсиниозына

***

Келесі белгілер жиынтыєы ќандай ауруєа тјн: аурудыѕ басталуы біртіндеп, бас ауруы, ўйќыныѕ бўзылуы, дененіѕ ќызуы 39-40°С-ќа дейін кґтерілгені аныќталєан (5 кїн ішінде), сылбырлыќ, тері жабыныныѕ бозаруы, іштегі кґп емес розеола бґртпесі . Тамыр соєысы минутына 82 (дене ќызуы 39,5°С болєан кезде), іші кепкен, бауыр мен талаќ їлкейген, Падалка белгісі оѕ.//

Кене бґртпе сїзегі//

Эпидемиялыќ бґртпе сїзек//

+Іш сїзегі//

Безгек//

Жіті сарып

***

Науќас С., 35 жаста, клиникаєа аурудыѕ 10-кїні ауыр жаєдайда тїсті. Дене ќызуы 39, 4°С. Шаєымы: јлсіздік, бас ауруы, тјбеттіѕ болмауы, ўйќыныѕ нашарлыєы, іштіѕ кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабыныныѕ бозаруы, іштіѕ терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АЌЌ 95/60 мм сын.бає., тілініѕ тїбірінде аќ тїсті жамылєысы бар, бауыр мен талаќ ўлєайєан. Санасы саќталєан.

Диагнозды дјлелдеу їшін ќандай зерттеулер таєайындаєан жґн?//

Жалпы ќан талдауы//

+Ґтті ортаєа ќанды себу//

Ќан мен несепте диастаздарды аныќтау//

Бауыр мен талаќтыѕ УДЗ-і//

Ќанныѕ биохимиялыќ талдауы

***

Іш сїзегі диагнозымен науќастыѕ ауыруыдыѕ 19-кїні ќатты јлсіздік, бас айналу, ќўлаќтаєы шу пайда болєан, дене ќызуы 35,5^оС, ґѕі солєын, тамыр соєысы јлсіз, минутына 120 рет, нјжісі ќара.

Науќаста ќандай асќыну дамыєан?//

Ішектіѕ ґтімсіздігі//

+Ішектегі ќан кету//

Ішек перфорациясы//

Ішек пенентрациясы//

Перитонит

***

Науќас жуылмаєан алмаларды жегеннен кейін кейін ауруыныѕ 2-ші кїні тїсті. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Дене ќызуы 38,7^оС. Сол жаќ мыќын аймаєында толєаќ тјріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылєан, пальпацияда ауырсынады. Дјреті аз мґлшерде, тјулігіне 6-7 рет.

Мейлінше ыќтимал диагнозы ќандай?//

Сальмонеллез//

Амебиаз//

Таєамдыќ улану//

Эшерихиоз//

+Жедел дизентерия

***

Јйелдер консультацияєа бірінші рет жїкті болушы јйел дјрігерге ќаралуєа келді, жїктілік мерзімі 35-36 апта . Ўрыќтыѕ ќимылыныѕ белсенділігініѕ тґмендеуіне шаєымданады. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы тўйыќтау, ырєаќты, 136 рет/мин.

Бўл жаєдайда ќандай зерттеу јдісі тиімді?//

«ана- плацента – ўрыќ» жїйесініѕ ќан тамырларыныѕ доплерометриясы//

+КТГ – ўрыќтыѕ биофизикалыќ профилі//

ўрыќтыѕ ќимылыныѕ жиілігін зерттеу//

УДЗ//

ўрыќтыѕ ЭКГ -сы

***

30 жастаєы, бір баласы бар, јйелде жатыр миомасы аныќталды, мґлшері 13-14 апталыќ жїктілікке сјйкес. Менструация кезінде кґп ќан кетуге, ішініѕ тґменгі жаєыныѕ ауырсынуына, ішініѕ їлкейгеніне шаєымданады. Акушер-гинекологтыѕ тактикасы ќандай болу керек?//

менструация кезінде утеротоникалыќ препараттарды таєайындау;//

гормональдік препараттарды таєайындау;//

+жатыр кілегей ќабатыныѕ диагностикалыќ ќыруына жолдау;//

баќылау;//

гистерэктомияєа жолдау;

***

Јйелде бала жолдасы туулєаннан кейін ќан кету басталды, кеткен ќанныѕ мґлшері 700 мл-ге жетті. Жалпы жаєдайы ауыр. Тері жамылєысы бозєылт, ўстаєанда салќын. АЌ 80/40 мм с. б. ЦВД 60 мм су. б. тґмен. Пульсі 120 рет/минутына дейін. Пальпация жасаєанда жатыр жўмсаќ, тїбі кіндік тўсында. Ќан кету жалєасып жатыр.

Ќандай формула бойынша шок индексін аныќтайды?//

+ЧСС/САД//

ЧСС/ДАД//

САД/ЧСС //

ДАД/ЧСС//

ЧСС/САДхДАД

***

Алєашќы босанушы перзентханаєа 13 саєат 30 минутта толєаєы басталєаннан 3 саєаттан кейін жјне 1 саєат 20 минуттан ќаєанаќ суы кеткеннен кейін тїсті. Партограмманы ќандай уаќыттан баста жїргізу керек?//

с 10 сає 00 минуттан//

с 10 сає 30 минуттан //

с 13 сає 00 минуттан//

+с 13 сає 30 минуттан//

с 14 сає 00 минуттан

***

35 апталыќ жїктілік. Ауыр емес преэклампсия. Ўрыќтыѕ болжам салмаєы 2350 г. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойныныѕ жетілуі 7 балл. Доплерометрияда диастолалыќ ќанайналымныѕ жоќ екені аныќталды. Екі рет 1 саєат интервалмен КТГ жасаєанда – монотондыќ базальдік ритм, тереѕ децелерациялар.

Жїргізу тактикасы://

Ўрыќтыѕ жаєдайы бойынша жїктілікті 1 аптаєа созу//

Амниотомия жасап, кґк тамырєа окситоцин тамшылап босандыру//

Жатыр мойнын босануєа дайындау//

+Жедел тїрде кесар тілі гін жасап босандыру//

Допплерометрияны ќайталау, КТГ динамикада

***

Ќант диабеті бойынша Д-есепте тўратын жїкті јйелде жїктіліктіѕ 18-19 аптасында ќанда ќанттыѕ 12 ммоль/л кґбейгені аныќталды.

Учаскілік дјрігердіѕ тактикасы://

Зерттелуді жалєастыру, ќаралуєа 2 аптадан кейін келу//

+Жїргізу коррекциясын реттеу їшін эндокринологиялыќ бґлімге жолдау//

Жїргізу тактикасын шешу їшін III денгейдегі перзентханаєа жатќызу//

Квота алып IV денгейлі перзентханаєа жолдау//

Мекен жайы бойынша эндокринологтыѕ баќылауында амбулаторлыќ ем алу

***

Жїрек ауруы бар жїкті јйелдерде акушериялыќ тактика біріншіден байланысты://

жїктіліктіѕ мерзіміне//

жїрек аќауыныѕ тїріне//

+ќанайналымныѕ бўзылу дјрежесіне //

јйелдіѕ жасына //

Паритетне

***

ЖДАмбулаторияєа жїкті јйел јлсіздікке, шаршаєандыќќа шаєымданып кеді. Жїктілік мерзімі 27 апта. Ашќарында алынєан ќан анализінде гипергликемия аныќталды 7,1 ммоль/л, кетоз белгілері жоќ. Болжам диагноз?//

+27 апталыќ жїктілік. Гестациялыќ ќант диабеті //

27 апталыќ жїктілік. Ќант диабеті II дјр//

27 апталыќ жїктілік. Ќант диабеті I типі//

27 апталыќ жїктілік. Ќант диабеті III дјр//

27 апталыќ жїктілік. Ќант диабеті II типі

***

Жїкті јйелдердегі антиретровирустік алдын алудыѕ жоєары тиімді схемасы кіреді://

+жїктіліктіѕ 28 –ші аптасынан зидовудинніѕ курсы 300 мг тјулігіне 2 рет//

невирапин суспензиясы 2 мг/кг + зидовудин 240 мг тјулігіне 2 рет 7 кїн бойы//

суспензия невирапин суспензиясы 2000 мг 7 кїн бойы//

Жїктіліктіѕ 26-шы аптасынан ламивудин тјулігіне 150 мг 2 рет//

тек єана босанудыѕ басында зидовудин 300 мг

***

Ана сїтінде кґбінесе май компоненттері тўрады://

холестерин//

фосфолипидтер//

+триглицеридтер//

бос майлы ќышќылдар//

линолевая ќышќыл

***

32 жастаєы босанєан јйел, босанудан кейін 3 тјулік. Клиникалыќ жатырдыѕ инволюциясыныѕ кідіру белгілері байќаладына. УДЗ жасалды – плацентарлыќ тінніѕ ќалдыќтарына кїдіктену. Жїргізу тактикасы ќандай?//

Баќылау//

Кґк тамырєа 400 мл физиологиялыќ ертіндімен+ 10 бірлік окситоцинді тамшылау жјне УДЗ жасап баќылау.//

+Антибиотикотерапия//

Жатыр ќуысыныѕ инструментальдік ревизиясы//

физиотерапевтік ем

***

28 жастаєы некеде бар, бір жыныстыќ партнеры бар, бір баласы бар, аяќтарыныѕ созылмалы тромбофлебиті бар, јйелге ќандай контрацепція јдісі ќажет://

оральдік контрацептив тер//

механикалыќ контрацепція//

+жатырішілік контрацепція//

хирургиялыќ стерилизация//

инъекциондыќ контрацептивтер

***

40 жастаєы ауру јйел З., гинекологиялыќ бґлімге ішініѕ тґменгі жаєыныѕ толєаќ тјрізді ауырсынуына, кґп мґлшердегі ќанды бґліністерге шаєымданып тїсті. 4 жылдан бері менструация кезінде ќан айќын кетеді. Обьективті: тері жамылєысы жјне кґрінетін кілегей ќабыќтары бозєылт. Пульсі 96 рет/минуту. АЌ 120/80 мм.с.б. Айнамен зерттегенде: жатыр мойныныѕ каналынан диаметрі 6 см-ге теѕ ўзын аяќшасы бар тїзіліс шыєып тўр, ќанды бґліністер кґп мґлшерде PV: жатыр ќалыптыдан сјл ўлєайєан, ќозєалмалы, ауырсынусыз. Жатыр ќосалќылары аныќталмайды. Жатыр мойнынан шыєып тўрєан домалаќ тїзіліс аныќталады, консистенциясы тыєыз, ќатты, ауырсынусыз. Сіздіѕ диагнозыѕыз://

цервикальдік ґзектіѕ полипі//

жатыр мойныныѕ ќатерлі ісігі//

+туылып жатќан субмукозды миоматозды тїйін//

жатыр мойынныѕ миомасы//

жатыр мойынныѕ эндометриозы

***

50 жастаєы пациентка 12 кїн бойы жыныс жолдарынан ауырсынусыз ќанды бґліністерге шаєымданып келді. Осыныѕ алдында 9 айєа менструациясыныѕ кідіруі болєан. Айнамен ќараєанда: ќынаптыѕ жјне жатыр мойныныѕ кілегей ќабаты таза, цервикальдік ґзектен – аз мґлшерде ќанды бґліністер байќалады. Вагинальдік зерттеу: жатыр мойныныѕ пішіні жјне консистенциясы ќалыпты, жатыр ќалыптыдан сјл ўлєайєан. Сіздіѕ тактикаѕыз://

простагландиндармен гемостаз//

эстрогенмен гормональдік гемостаз. //

гестаген препараттарымен гемостаз //

+жатыр кілегей ќабатыныѕ фракциондыќ ќыруы //

андрогендармен гормональдік

гемостаз

***

23 жастаєы біріншілік бедеулігі бар јйелге гистеросальпингография жасалды. Снимокта: жатыр ќуысы Т-тјрізді пішінді, жатыр тїтіктері ќысќарєан, ригидті, ампулярлыќ бґліктерінде булавовидтік кеѕейюлерімен, контрасттыќ заттыѕ ќўрсаќ ќуысына шыєуы аныќталмайды. Осы ґзгерістер ќандай ауруларєа тјн?//

хламидиялыќ инфекция себебінен созылмалы сальпингоофорит//

аденомиоз жјне жатырдыѕ тїтіктерініѕ эндометриозы//

+жыныс мїшелерініѕ туберкулезы//

жедел сальпингоофорит//

жатыр тїтіктерініѕ айналасындаєы жабысќаќ процесс

***

22 жастаєы јйелде зерттеу жасаєанда цервикальдік ґзектен иісі ќолайсыз шырышты-іріѕді бґліністер, жатыр мойныныѕ сыртќы ернеуініѕ айналасында эрозиялыќ бет аныќталды. Микроскопиялыќ зерттеу жасаєанда «кілттік» жасушалар аныќталєан. Ќандай патология туралы ойлауєа болады?//

вагинит;//

жатыр мойныныѕ эрозиясы;//

+вагиноз;//

цервицит;//

эндоцервицит;//

***

25 жастаєы ауру јйел оѕ жаќ їлкен жыныс ернініѕ ауырсынуына, јсіресе жїрген кезде, дене ќызуыныѕ 390С дейін кґтерілуіне шаєымданады. Объективті: оѕ жаќтаєы їлкен жыныс ерні ісінген, пальпация жасаєанда ауырсынады, жўмсарєан жері байќалады, гиперемиясы бар. Диагноз?//

бартолин безініѕ кистасы ;//

бартолинит;//

+бартолин безініѕ абсцессы;//

вульвовагинит;//

бартолин безініѕ кистасыныѕ іріѕдеуі;//

***

Климактериялыќ ќан кету негізі байланысты://

психикалыќ бўзылыспен //

аналыќ бездіѕ гипофункциясымен //

+гипоталамустыѕ инволюциялыќ ќалыптасуымен//

гипофиздіѕ гипофункциясымен//

эндометрийдіѕ ќанайналымыныѕ бўзылысымен

***

Пациентка 42 жастаєы пациентка миокардтыѕ инфарктысымен аурєан, контрацепцияныѕ ќандай јдісін ќолдануєа болады://

КОК//

КИК //

+Тазапрогестин таблеткары, инъекциялар //

КОК жјне ЖІС//

КИК жјне презерватив

***

29 жастаєы ауру јйелде диагностикалыќ жатыр кілегеі ќабатын ќырєаннан кейін гистологиялыќ нјтижесі: эндометрийдіѕ атипиялыќ гиперплазиясы. Ќандай тактика: //

+Гормонотерапия//

Ќосалќыларымен бірге жатырдыѕ ќынап їстілік ампутациясы//

Ќосалќыларымен бірге жатырдыѕ экстирпациясы//

Саулету ем//

Химиотерапия

***

УДЗ бойынша ќынаптыѕ орта ќабаты кґрінеді ://

эхокґрінісі тґмен болып//

эхокґрінісі аныќталмайды //

+эхогендік жолаќ болып //

эхокґрінісі аќшыл сызыќ болып

***

24 жастаєы алєашќы жїкті болушыда медициналыќ аборт кезінде жатырдыѕ перфорациясы болды. Не істеу ќажет?//

жатыр ќуысыныѕ тазалауын жалєастыру.//

+лапаротомия, перфорациялыќ тесікті тігу.//

жатыр ќуысыныѕ ќыруын жалєастырып јйелдіѕ жаєдайын баќылау//

жатыр ќуысыныѕ ќыруын тоќтатып утеротониктерді таєайындау.//

лапаротомия – жатырдыѕ ќынап їстілік ампутациясы.

***

Јйелдер консультацияєа бірінші рет жїкті болушы јйел дјрігерге ќаралуєа келді, жїктілік мерзімі 35-36 апта . Ўрыќтыѕ ќимылыныѕ белсенділігініѕ тґмендеуіне шаєымданады. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы тўйыќтау, ырєаќты, 136 рет/мин.

Бўл жаєдайда ќандай зерттеу јдісі тиімді?//

«ана- плацента – ўрыќ» жїйесініѕ ќан тамырларыныѕ доплерометриясы//

+КТГ – ўрыќтыѕ биофизикалыќ профилі//

ўрыќтыѕ ќимылыныѕ жиілігін зерттеу//

УДЗ//

ўрыќтыѕ ЭКГ -сы

***

26 жастаєы жїкті јйел жїктілік патология бґліміне басыныѕ ауруына, ќўлаєыныѕ шулауына шаєымданып тїсті. Жїктілік мерзімі 32 апта. Объективті айќын жайылєан денесініѕ ісінуі аныќталады, АЌ 170/115 мм.с.б. Зјр анализінде белок 3, 8 г/л. Сіздіѕ тактикаѕыз? //

Ќўрусыєа ќарсы терапияны бастау, јйелдіѕ жаєдайы ќалыптасќаннан кейін босандыру //

Ќўрусыєа ќарсы терапияны бастау жјне босандыруєа дайындыќты бастау //

Реанимация бґліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, кґрсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды таєайындау//

Ўрыќтыѕ респираторлыќ бўзылыс синдромыныѕ алдын алуын жасаєаннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау//

+Реанимация бґлімінде 48 жаєдайын ќалыптастырып РБС алдын алуын жасап босандыру

***

Диффузды жјне орта ауырлыќ дјрежелі тїйінді токсикалыќ зобы бар жїкті јйелдерді жїргізгенде дјрігердіѕ мїмкіндік тактикасы://

1 триместрдіѕ соѕында хирургиялыќ ем//

гормональдік емдеуді жїргізу їшін госпитализация //

+жїктіліктіѕ асќынуларында госпитализация //

жїктілікті їзу//

жїктіліктіѕ 2 триместрдіѕ соѕында хирургиялыќ ем

***

Жатырыныѕ тыртыєы бар жїкті јйелде жатыр жыртылу ќауіпініѕ клиникалыќ симптомы://

жыныс жолдарынан ќанды бґліністердіѕ пайда болуы//

жатыр піші ні ќўм салат тјрізді //

толєаќ ќызметініѕ дискоординациясы//

+жатыр тыртыєы бойы ауырсыну//

сыртќы жыныс мїшелердіѕ ісінуі

***

Лимфагранулематоз осы жаста жиірек кездеседі://

+30 жасќа дейін//

50 жасќа дейін//

60 жасќа дейін//

60 жастан асќанда//

10 жасќа дейін

***

Лимфагранулематоз ќортынды диагнозы осы негізде ќойылады://

+Морфологиялыќ//

Эндоскопиялыќ//

Биохимиялыќ ќан анализі негізінде//

Рентгенологиялыќ//

Компьютерлі томография негізінде

***

Лимфагранулематоздыѕ ІІ б сатысыныѕ емі осыдан басталады://

Химиотерапиядан//

+Рентгендік терапиядан//

Гормондыќ терапиядан//

Радиќалды программа бойынша сјулелік терапиядан//

Хирургиялыќ емнен

***

??????Лимфасаркоманы еѕ тиімді емдеу јдісі://

+Химиотерапия//

Жаќын фокусты рентгентерапия//

+Ќуысішілік саулелі терапия//

Гормондыќ терапия//

Хирургиялыќ ем

***

??????????Лимфагранулематоз кезінде лимфа тїйіндерініѕ заќымдалу сипаты://

Пальпация кезінде ўлєайєан, консистенциясы ірімшік тјрізді, тізбектеліп орналасќан лимфа тїйіні теріге жыланкґз болып шыєады//

+Ўлєайєан, эластиќалыќ, аурсынбайтын, ќозєалмалы, айналадаєы тінмен бітіспеген лимфа тїйіндері//

+Пальпация кезінде тыєыз, тас тјрізді консистенциялы, ауырсынбайтын, ќозєалмалы, айналадаєы тіндермен бітісіп кеткен, 10 см дейінгі жјне оданда їлкен лимфа тїйіні//

Пальпация кезінде ўсаќ, бўршаќ тјріздес, ауырсынбайтын, ґзара бітіспеген лимфа тїйіндер. Барлыќ шеткері лимфа тїйіндер топтары заќымдалєан//

Пальпация кезінде ауырсынатын, кґлемі ўлєайєан, терініѕ гиперемиясы бар, тїйінніѕ беткейіндегі ошаќты температурасы жоєарлаєан

***

Тері меланомасыныѕ еѕ тиімді емдеу јдісі: // +Ісктіѕ бўлшыќет фасциясына дейін кеѕ хирургиялыќ алынуы, лимфодиссекциямен//

Жаќынфокусты 100-120 Гр рентгентерапия, кейінннен ісікті экономды алып тасталуымен//

Полихимиотерапия//

Химиогормонотерапия//

Жалпы дозасы 40-60 грей гамма терапия

***

Тері меланомасы жиі осы тїзілістен дамиды: //

Тері атеромасынан//

Терініѕ кјрілік кератозынан//

Тері сїйелінен//

Тері папилломасынан//

+Терініѕ даќты невусынан

***

Тері меланомасы келесі аурулар кезінде дамиды: //

+Дюбрей меланозы//

Педжет ауруы//

«Моѕєол даєы» //

Кейр эритроплазиясы//

Боуэн ауруы

***

Тері меланомасыныѕ диагностикасындаєы негізгі јдіс://

+Морфологиялыќ верификация//

Тері термографиясы//

Якша реакциясы//

Радиоактивті фосформен сынама//

Абелеев-Татаринов реакциясы

***

Тері невусыныѕ малигнизациясыныѕ клиникалыќ белгісі: //

+Жаралану мен ќан кету//

Невустыѕ тїсі ґзгермейді//

Даќты невустыѕ ґсу ырєаєы баяу (7-10 жыл бойы ґсе береді) //

Невустыѕ беткейінде жергілікті температура 3С-ге тґмендейді//

Невустыѕ айналасында тері асты веналардыѕ диаметрі кеѕейді

***

Радиотерапияєа сезімтал обыр://

Асќазан аденокарциномасы//

+Юинга обыры//

Хондросаркома//

Фибросаркома//

Гепатоцеллюлярды обыр

***

Остеогенді сїйек саркомасы кезінде неоадъювантты химиотерапия таєайындалады://

Операциядан кейінгі химиотерапия//

Монохимиотерапия//

Ќуыс ішіндегі химиотерапия//

Сјулулі терапиямен бірге синхронизациялау//

+Операцияєа дейінгі химиотерапиялыќ курс

***

Туберкулеманыѕ морфологиялыќ ќўрылымы?//

экссудативті-пневмониялы фокус//

фиброзды алаѕ//

+ќалталанєан казеозды фокус//

ґкпе ішілік ќуыс//

ісікті тїйін

***

Манту сынамасын ќолданудаєы туберкулин дозасы?//

1 мл – 2 ТБ//

0,1 мл –1 ТБ//

0,15 мл – 2 ТБ//

+0,1 мл – 2 ТБ //

0,2 мл – 2 ТБ

***

Терiс анергия бўл…//

+туберкулез ґршiген ауруларда реакцияныѕ болмауы//

инфекцияланбаєан сау балаларда реакцияныѕ болмауы//

сау балалардаєы кїдiктi реакция//

дўрыс жїргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция //

гиперергиялыќ реакция

***

Біріншілікті туберкулез жинаєы бўл…//

туберкулезбен кеуде iшi лимфатїйiндерiнiѕ заќымдануы//

+туберкулезбен кеуде iшi лимфатїйiндер, ґкпе тканi жјне оларды жалєастыратын лимфа тамырларыныѕ заќымдануы//

туберкулезбен кеуде iшi лимфатїйiндерi јрi ґкпенiѕ заќымдануы//

туберкулезбен ґкпенiѕ заќымдануы//

алєашќы инфекцияланудан кейiнгi пайда болєан ґкпе тканiнiѕ заќымдануы

***

Ґкпенiѕ фиброзды-ошаќты туберкулезiн емдеу јдiсi?//

туберкулезге ќарсы химиотерапия//

коллапсотерапия//

хирургиялыќ//

патогенетикалы//

+ем ќажет емес

***

Ќандай бактериоскопиялы јдiспен ошаќты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуєа болады?//

жаєындыныѕ тура бактериоскопиясы//

флотация јдiсi//

себу јдiсi//

+люминесценттi микроскопия //

«Bactec»

***

Ќан тїкіру себебі?//

ґкпе инфаркті//

ґкпе тамырлары бїтіндігініѕ заќымдалуы //

аорта аневризмасыныѕ ґкпеге жарылуы //

+ґкпе тамырлары ґткізгіштігініѕ жоєарылауы //

бронх тамырлары аневризмасыныѕ жарылуы

***

Туберкулин сезімталдыєыныѕ «Виражы» деген не?//

2 ТБ ППД-Л Манту реакциясыныѕ оѕ болуы//

бўрын оѕ болєан сынаманыѕ гиперергияєа айналуы //

бўрын оѕ реакцияныѕ ґршуі//

+ жыл сайынєы теріс мјнді сынаманыѕ оѕєа айналуы //

жыл сайынєы теріс мјнді реакцияныѕ кїдікті болуы

***

Ґкпеніѕ циррозды туберкулезі пайда болуына јсер ететін факторлар?//

жайылєан казеозды некроз//

кеш табу//

ем принципініѕ бўзылуы//

+бронх ґткізгіштігініѕ бўзылуы//

организм реактивтілігініѕ тґмендеуі

***

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясыныѕ интервалы?//

2 аптадан ерте емес жјне 3 аптадан артыќ емес//

3 кїннен ерте емес жјне 1 аптадан артыќ емес//

2 кїннен ерте емес жјне 1 айдан артыќ емес//

+3 кїннен ерте емес жјне 2 аптадан артыќ емес//

маѕызы жоќ

***

Халыќ арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу јдістері?//

флюорография, ТМБ-на ќаќырыќты бактериологиялыќ тексеру//

+флюорография, туберкулиндиагностика, ќаќырыќты БК-єа тексеру//

ТМБ-на ќаќырыќты бактериологиялыќ тексеру, туберкулиндиагностика//

рентгенотомография, иммуноферментті анализ//

профилактикалыќ клиникалыќ тексерулер

***

Милиарлы туберкулез емінде ќолданбайды...//

патогенетикалыќ ем//

иммуностимуляциялыќ терапия//

+хирургиялыќ ем//

туберкулезге ќарсы препараттар//

глюкокортикостероидтар

***

Странгуляциалыќ ішек тїйілуіне јкелетін ЕЅ жиі себебке жатады://

+Ішек ілмегініѕ айналуы//

Копростаз//

Ішек ќуысыныѕ ісікпен обтурациясы//

Кґкбауыр инфаркты//

Ішек парезі

***

Тґменде кґрсетілгендер ішінде ЕЅ ыќтимал ќандай жаєдай дамуы мїмкін?//

Бїйректік шаншу//

+Жара перфорациясы//

Шажырќай тамырларыныѕ тромбозы// Ќаќпаша тарылуы//

Ќолќаныѕ ажырамалы аневризмасы

***

18 жасар бойжеткен. Кґбінесе ќыста болатын аяќ-ќолдар саусаќтарыныѕ ауруына жјне ќышуына шаєымданады. Объективті: тамаќтануы тґмен, тері жабындылары бозарєан, ќўрєаќ, аяќ-ќолдарын ўстаєанда суыќ, цианозды, ќасу іздері бар. Тґменде кґрсетілген тактикалардыѕ ішінен ЕЅ бірінші кезекте жасайтыны ќайсысы? //

Спиртпен сїрту//

Массаж//

Жылы сўйыќтыќ//

+Кешке жылы ванналар//

Маймен сїрту

***

Ќолќаныѕ жјне оныѕ тармаќтарыныѕ аускультациясы маѕызды//

+артериальды стенозда//

венаныѕ варикозды кеѕеюінде//

посттромбофлебитикалыќ синдромда //

Рейно ауруында//

Акроцианозда

***

Науќас сізге сол жаќ жамбас аймаєындаєы жјне балтырындаєы ауырсынуєа шаєымданып келді. Тїскі ас кезінде ќайнаєан суды аяєына тґгіп алды. Ќараєанда: алдыѕєы сол жаќ жамбас аймаєыныѕ беткейінде жјне балтыры ќызарєан, кґпіршікпен жабылєан. Кїйік аумаєы 16%. Сіз не істейсіз://

+Жедел жјрдем шаќырып науќасты хирургиялыќ стационарєа баєыттау//

Жедел жјрдем шаќырып науќасты кїйік орталыєына баєыттау//

Жедел жјрдем шаќырып науќасты травпунктке баєыттау//

Науќасты хирургќа кеѕеске баєыттау//

Науќасты травмотологтыѕ кеѕеске баєыттау

***

70 жастаєы јйел эпигастрий, кіндік маѕы аймаєындаєы кенеттен пайда болєан жедел ўстамалв ауру сезіміне, кґп ретті ќўсу, газдвѕ шыќпауына шаєымданады. Ќарап тексергенде: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі ќўрєаќ, іші кепкен, оѕ жаќ кіндік маѕы аймаќта тимпанит, «шалпылдаєан шу», ќарќынды перистальтика. Ќанда: лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сає. Кґрсетілген болжамалы диагноздардыѕ ЕЅ ыќтималы ќайсысы?//

+Ащы ішек тїйілуі//

Тоќ ішек тїйілуі //

Перитонит//

Жедел аппендицит//

Мезентериальды тамырлар тромбозы

***

48 жасар јйел, эпигастрий аймаєындаєы їдемелі, арќасына берілетін ауру сезіміне, лоќсу, жеѕілдік јкелмейтін ґтпен ќўсуєа шаєымданады. Кґп мґлшерде алкоголь ішеді. Ќарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдыќ ќан ќысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий жјне сол жаќ ќабырєа астында ауру сезімі бар, Керте жјне Воскресенский симптомдары оѕ. Ќан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сає, зјр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, ќандаєы ќант 6,5 ммоль/л. Кґрсеілгендер ішінде ЕЅ негізделген емдеу тактикасы ќандай?//

Спирт-новокаинды бґгет//

Склеротерапия//

+Симптоматикалыќ ем//

Лапароскопия//

Хирургиялыќ ем

***

67 жастаєы ер адам, кенеттен пайда болєан ўстама тјрізді іштегі ауру сезіміне, ќўсуєа, газ шыќпауына, їлкен дјретініѕ жоќ болуына шаєымданады. Ќарап тексергенде: бозєылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰ С, тілі ќўрєаќ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жаќ мыќын аймаєында Вале, Кивуль симптомдары оѕ, перистальтикасы ќашыќтыќтан естіледі. Ќанда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сає. Кґрсетілгендер ішінде ќайсы диагностикалыќ зерттеу ЕЅ бірінші орында?//

Ирригоскопия//

+Ќўрсаќ ќуысы рентгенографиясы //

Ректороманоскопия//

Колоноскопия//

Ќўрсаќ ќуысы лапароскопиясы

***

67 жастаєы јйел, гипертоник. Ќабылдауда кенеттен сол аяєыныѕ ауырсыну сезіміне, бозаруына шаєымданады. ќарап тексергенде: мјрмјр реѕді сол аяќ терісі біртіндер цкґгере бастады. Пульс аныќталмайды.

Тґмендегі дјрілік препараттардыѕ ќайсысы ЕЅ алєаш таєайындайды?//

Кофеин 10% - 1 мл тері астына // Промедол 2% - 1 мл тері астына//

Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына// +Фибринолизин 60000 Б кґктамырєа// Эуфиллин 2,4 % - 10 мл кґктамырєа

***

Ер адам 55 жаста, жїргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нјжіспен араласпаєан алќызыл ќанныѕ бґлінуіне, анус аймаєындаєы тїйіндер мен ќышуєа шаєымданады. Айтылєан шаєымдар кезеѕді тїрде физикалыќ кїштемеден соѕ пайда болады. Соѕєы айда тїйіндер кез-келген кїшенуде тїсуі болады, ќолмен салса, бірден ќайтадан тїседі. Ќарап тексергенде: анус аймаєында «їш жјне жеті саєаттарында» 2х2,5 см ґлшемді тїйіндер, тік ішекті саусаќпен тексергенде тыєыз жјне ауыратын домаланєан тїзілістер бар. Кґрсетілгендер ішінде ЕЅ негізделген емдеу јдісі ќандай?//

Инфраќызыл фотокоагуляция//

Склеротерапия//

Латексті саќиналармен тїйіндерді лигирлеу //

Консервативті ем//

+Геморроидэктомия

***

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде ќолмен жеѕіл салынатын, тік ішектіѕ азєантай учаскесініѕ тїсуіне, газдарын ўстай алмауына шаєымданады. Ќарап тексергенде: жїресінен отырып кїшенгенде конус тїрінде тік ішектіѕ шырышты ќабыєы тїсуі кґрінеді. Саусаќпен тексергенде сфинктер јлсіреген.

Кґрсетілгендер ішінде ЕЅ негізделген емдеу шарасы ќандай?://

+Ректопексия//

Отырмалы ванна//

Микроклизмалар//

Іш ќатулардыѕ алдын-алу//

Склеротерапия

***

48 жастаєы науќас мынадай шаєымдармен ауруханаєа тїсті: балтыр бўлшыќетініѕ ауыруы,бґксе,бел, 20-30метр аралыєында жїрісінде импотенция байќалады. 9 ай аралыєында ауру болып табылады. 2 жыл бўрын кіші кґлемді миокард, инфарктысымен ауырєан. Объективті: беткі тері ўшы "піл сїйегіндей", сираќтыѕ беткі тїктері жоќ. Аяќтыѕ артериялыќ пульсі аныќталмайды. Аурудыѕ клиникасы жјне науќастыѕ аяќтыќ облитерациялыќ атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жїректіѕ ишемиялыќ ауырумен байќалады,не істеуге болмайды?//

реовазография//

+термометрия //

капилляроскопия//

ультрадыбыстыќ доплерография//

аортаграфия

***

Науќас сізге сол жаќ жамбас аймаєындаєы жјне балтырындаєы ауырсынуєа шаєымданып келді. Тїскі ас кезінде ќайнаєан суды аяєына тґгіп алды. Ќараєанда: алдыѕєы сол жаќ жамбас аймаєыныѕ беткейінде жјне балтыры ќызарєан, кґпіршікпен жабылєан. Кїйік аумаєы 16%. Сіз не істейсіз://

Жедел жјрдем шаќырып науќасты хирургиялыќ стационарєа баєыттау//

+Жедел жјрдем шаќырып науќасты кїйік орталыєына баєыттау//

Жедел жјрдем шаќырып науќасты травпунктке баєыттау//

Науќасты хирургќа кеѕеске баєыттау//

Науќасты травмотологтыѕ кеѕеске баєыттау

***

Ќўрєаќ жґтел кезінде ўзаќ уаќытќа созылєан ќан ќаќыру болєанда неден сезіктену керек://

Ґкпеніѕ кавернозды туберкулезінен//

+Бронхтыѕ ќатерлі ісігінен//

Бронхоэктатикалыќ аурудан//

Пневмокониоздан//

ҐСОАнан

***

Науќаста иыќтыѕ гипертрофиясы;аяќтарыныѕ салќындауы;2-3 ќабырєа аралыєында систолалыќ шу; рентгенмен тексергенде ќабырєалардыѕ узурациясы ќай ауруєа тјн?//

Феохромоцитома//

+Аорта коартациясы//

Такаясу ауруы//

Кон синдромы//

Иценко-кушинга ауруы

***

17жастаєы науќас, тамаєыныѕ ауырып кўрєауына, ќўрєаќ жґтелге, жўтынєанда тамаєыныѕ ауыруына., жґтелдіѕ тїнге ќарай кїшеюіне шаєым айтады. Ауыруын тоѕып ќалумен байланыстырады. Ауырєанына 2апта болєан. Тўмаудыѕ дјрілерін ішкен. Жґтелі кетпеген.Дене ќызуы кґтерілмеген. Жалпы жаєдайы бўзылмаєан.

Объективті ќараєанда: жалпы жаєдайы ќанаєатанарлыќ. Терісі ќалыпты. Араны-ќызарєан.

Ґкпесін тыѕдап ќараєанда-перкуторлы ґкпелік тыныс кїшейген. Сырылдар жоќ.

Жїрек тондары айќын, ритмді.Ќан ќысымы 120/70мм.сын.бає.

Бірінші ќандай ауруды ойлайсыз?//

пневмония//

Трахеит//

+брохит//

тыныс демікпесі//

туберкулез.

***

Емхана дјрігеріне 45 жастаєы ер адам басыныѕ ауруына, бўлшыќ еттерініѕ јлсіздігіне, ќол-аяќтарыныѕ ўюына, ќўрысуына,жиі зјрді шыєаруына шаєым айтады.Ауырєанына 2жыл болєан. Дјрігерлерде тексеріліп, емделіп жїр.Гипотензивті дјрілердіѕ јсері жоќ; тек ќана верошпироннан кейін ќан ќысымы тґмендейді. Ќан ќысымы 170/105 мм.сын.бає.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жїрек тондары ритмді; аныќ. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.

Сіздіѕ диагнозыѕыз://

Ишемиялыќ инсульт//

+Кон синдромы//

Реноваскулярлы гипертензия//

Артериялыќ гипертензия//

Созылмалы пиелонефрит

***

28жастаєы науќас јйел,жїректіѕ ауырсынуына, ентігуге шаєым айтып келді. Жїрек сыздап ауырады. Ауырсыну жїктемеге байланысты емес, тўраќты байќалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта бўрын іріѕді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жаєдайы ќанаєатанарлыќ.Дене ќызуы 38 градус.

Ґкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоќ .Жїрек ўшы соќќысы јлсіреген,жїрек тондары тўйыќталєан, жїрек ўшында систола шуы,оныѕ екпіні дене ќалпын ґзгерткенде кїшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмніѕ бўзылыстары-блокадалар.

Сіздіѕ диагнозыѕыз?//

Кардиомиопатия//

+Миокардит//

Ревматикалыќ ауру//

Перикардит//

НЦД

***

65 жастаєы науќас емхана дјрігерін їйге шаќырды.Науќаста сјл жїктемеден кейін тґс артында ќысып ауырсыну, ентігу, јлсіздік пайда болєан. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаєан.Осыдан 1ай бўрын стационарда тўраќсыз стенокардиямен емделген. Жаєдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозєылт, салќын тер. Ќан ќысымы-190/100мм.сын. бає. ЖСС-90рет минутына.Жїрек тондары тўйыќталєан , ритмі бўзылєан. Дјрігер еѕ бірінші ќандай аурудыѕ диагноын ќою ќажет?//

тўраќсыз стенокардия //

+миокардтыѕ инфаркті//

ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы//

аорта аневризмасы//

нейроциркуляторлы дистония

***

25жастаєы ревматоидты артритпен кґп жылдар бойы ауыратын јйел,емхананыѕ дјрігеріне ќабылдауєа келді. 1жыл бойы преднизолонмен емделеді.

Алдыѕєы жылы пневмониямен ўзаќ бірнеше антибиотиктерді ќабылдап емделді.

Ауырєанына 1апта болєан.Жалпы јлсіздік, кешке ќарай терлейді, тоѕады.Тамаќќа тјбеті жоќ..Денесі субфебрильді деѕгейге кґтеріледі, кейде одан да жоєары болады. Дене ќызуы ўзаќ уаќытќа созылады.Сонымен ќатар ќўрєаќ, кейде аз єана ќаќырыќтыѕ бґлінуіне,ентігуге шаєым айтады.

Объективті ќараєанда: дене пішіні арыќтау.Терісі бозєылт тїсті.Саусаќтарыныѕ ўсаќ буындарында деформация бар.Соєып ќараєанда –перкуторлы дыбыстыѕ ќысќаруы, аускультативті-ўсаќ жјне орташа кґпіршікті сырылдар ґкпеніѕ тґменгі бґліктерінде естіледі.Ќан анализінде эозинофилия. Ґкпені рентгенмен тексергенде:тґменгі бґліктерінде ќараю, бірнеше ќуыстар аныќталады.

Ќандай ем ќолдану ќажет?//

Гликопептидтер//

+микотикалыќ дјрілер//

макролидтер//

фторхинолондар//

цефалоспориндер

***

Науќас осыдан 1ай бўрын миокардтыѕ инфарктімен ауруханадан шыќќан.Соѕєы кїні жїректіѕ кесіп, шаншып ауруына, јсіресе тыныс алєанда, денесін ќозєалтќанда кїшеюіне, дене ќызуыныѕ болуына шаєым айтады.Жаєдайы орташа ауыртпалыќта.Жїрек тонары тўйыќталєан, перикардтыѕ їйкеліс шуы тыныс алєанда кїшейеді.Ќанда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра ќуысында экссудат аныќталєан.Науќаста ќандай асќыну дамыєан?//

+Дресслер синдромы //

Аорта аневризмасы//

Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы//

Ќайталанєан миокардтыѕ инфаркті//

Инфарктан кейінгі стенокардия

***

Науќас осыдан 1ай бўрын миокардтыѕ инфарктімен ауруханадан шыќќан.Соѕєы кїні жїректіѕ кесіп, шаншып ауруына, јсіресе тыныс алєанда, денесін ќозєалтќанда кїшеюіне, дене ќызуыныѕ болуына шаєым айтады.Жаєдайы орташа ауыртпалыќта.Жїрек тонары тўйыќталєан, перикардтыѕ їйкеліс шуы тыныс алєанда кїшейеді.Ќанда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра ќуысында экссудат аныќталєан.Науќаста ќандай асќыну дамыєан?//

+Дресслер синдромы //

Аорта аневризмасы//

Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы//

Ќайталанєан миокардтыѕ инфаркті//

Инфарктан кейінгі стенокардия

***

68жастаєы науќас ер адам, кґп жылдар бойы жїректіѕ ишемиялыќ ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болєан. Соѕєы кезде сјл жїргенде, кимылдаєанда ентігу, жїрек тўсыныѕ ауырсынуына,жїрек тоќтаєан сияќты сезімге, жїректіѕ шалыс соєуына шаєым айтады. Сонымен ќатар науќастыѕ артериялыќ гипертензиясы бар.Объективті: науќас гипертеник,дене бітімі толыќ.

Терісі бозєылт, мўрын-ерін аймаєында акроцианоз. Ґкпеде везикулярлы тыныс, тґменгі бґліктерінде сирек ылєалды сырылдар. Жїрек тондары тўйыќталєан, ритмі бўзылєан.Ќан ќысымы 180/95мм.сын.бає.ЖСС-88рет минутына.ЭКГ- топталєан ќарыншалыќ экстрасистолалар. Бауыры оѕ ќабырєа доєасы бойында.

Берілгендердіѕ ќайсысы тиімді нјтижелі ем болады?//

+Амиодарон//

Дигоксин//

Верапамил//

Магнезий сульфат//

Этмозин

***

5 жастан асќан балаларда 1 секундта форсирленген дем шыєару кґлемі (FEV1), ґкпеніѕ форсирленген ґмірлік сыйымдылыєы (FCV) жјне дем шыєарудыѕ максимальды жылдамдыєы (PEF) нені баєалауєа мїмкіндік береді ://

Организмніѕ аллергизация болу дјрежесін//

Инфекциялыќ процестіѕ айќындылыќ дјрежесін//

иммунологиялыќ реактивтілік жаєдайын//

+Бронх обструкцияныѕ дјрежесін//

Организмде вегетативті жїйесініѕ жаєдайын

***

Плевральдыќ сўйыќтыќта нейтрофилдер басым болєан 3 жастаєы балада экссудативті плеврит даму себебі не болуы мїмкін://

Тыныс мїшелерініѕ туберкулезі //

Ґкпеніѕ ќатерлі ісігі//

+Бактериальды плевропневмония//

Обструктивті бронхит//

Ќабырєаныѕ сынуы

***

Бала ќабылдау бґліміне экспираторлы ентігу шаєымымен тїсті. Аускултацияда: ґкпеде жайылмалы ысќырыќты сырылдар, кеуде клеткасыныѕ эмфизематозды керілуі, рентгенограммада ґкпе суретініѕ кїшеюі. Ќандай патологияєа тјн?//

ЖРВИ//

жедел бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел пневмония//

Эпиглоттит

***

10-айлыќ баладаєы салмаќтыѕ жетіспеушілігі, тўраќты жґтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жаєдайда пневмония дјлелденген. Ас ќорыту жїйесінде тўраќты іш ќату. Осы клиникалыќ жаєдайдаєы сіздіѕ болжамды диагнозыныз? //

Гиршпрунг ауруы//

+Муковисцидоз//

бронхґкпелік даму аќауы//

Функциональді іш ќату//

Туа біткен иммунодефицит

***

Бала дўрыс жїрмейді: 5 жастаєы баланыѕ ата-анасы физикалы дамуына ќалыс болуына шаєымданып келді. Объективті: психикалыќ дамуы жасына сай, иыќ – жауырыны шамадан тыс дамыєан. Бўлшыќет гипотониясы, аяќ жјне денесініѕ тґмен жаєы јлсіз. Жїрек шегі солєа 2 см ыєысќан. Жїрек тебісі, 1 тоны кїшейген. Оѕ жаќ 2 ші ќабырєа аралыќта систоликалыќ шум естіледі. Бауыры ўлєаймаєан. Аяќтаєы пульсі аныќталмайды. АЌЌ 150/90 мм сн.бє. Болжамды диагноз ќандай?//

+аорта коарктациясы //

вегето-тамырлы дистония//

феохромоцитома// ашыќ артериальды ґзек//

аорта ґзегініѕ стенозы

***

Бала 10 жаста, ауырєанына 3-ші кїн, шаєымы: іш ауруына, сол тізе жјне оѕ шынтаќ буындарында ауырсыну жјне ќимыл тежелуіне. 2 апта бўрын ангинамен ауырєан. Аурудыѕ 1-ші кїні ќызуы 38,5 С, тобыќ буыны заќымдалєан. Жїректіѕ тўйыќ шектері кеѕейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон јлсіреген, жїрек ўшында систоликалыќ шум. Кґрсетілген клиникалыќ жаєдай ќандай диагнозге сјйкес келеді?//

+ревматизм//

жїйелі ќызыл жиегі//

ювенильды ревматоидты артрит//

Рейтер ауруы//

реактивты артрит

***

Жасґспірім бала АЌЌ жоєарлауымен, сонымен байланысты басыныѕ ауруына, јлсіздікке, ґтпелі кґзініѕ кґруініѕ нашарлауына шаєымданып ЖТ дјрігерініѕ ќабылдауына келді. Тексергенде кіндік їстінде систоликалыќ шуыл аныќталжды. Диагнозды айќындау їшін ќандай тексерулер жїргіземіз?//

Кеуде клеткасыныѕ шолу R-графиясы//

бїйректіѕ УДЗ//

+бїйрек артерияларыныѕ УДЗГ//

Кґз тїбін ќарау//

Экскреторлыќ урография

***

Муковисцидозы бар 18-жасар жасґспірімде, аз ќаќырыќты жґтел, оѕ жаќ ќабырєа асты ауырсынуы, зјр шыєуыныѕ азаюы байќалды. Объективті ќараєанда: акроцианоз, мойын тамырларыныѕ шыєуы, эпигастрий аумаєындаєы пульсация, ґкпе артериясында II тонныѕ акценті, тахикардия, бауыр ўлєаюы, ісіктер бар. ЭКГ да мїмкін болатын кґріністер://

ќарынша ішілік блокада //

сол ќарыншаныѕ гипертрофиясы//

сол жїрекшеніѕ гипертрофиясы//

+оѕ ќарыншаныѕ гипертрофиясы //

Гис будасысол тармаєыныѕ блокадасы

***

7-жасар балада «Ревматикалыќ емес кардит, идиопатиялыќ, жїрек ґткізгішініѕ заќымдалу, созылмалы аєымды, ауыр, Н₂ «Б» аныќталды. Ќандай симптом баланыѕ ќанайналым жетіспеушілігі бар екенін кґрсетеді?//

Бетте ісік, асцит, жґтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард//

Асцит, жґтел, бауыр ќабырєа доєасынан 4 см шыєыѕќы, гидроперикард//

+Ентігу, жґтел, тахикардия, акроцианоз, ґкпеде јр тїрлі ылєалды сырылдар, бауыр ќабырєа доєасынан 4-5 см шыєыѕќы//

аяќта ісік, ентігу, гидроторакс, жґтел, тахикардия, ґкпеде ќўрєаќ сырылдар //

Асцит, жґтел, ентігу, бауыр ќабырєа доєасынан 4 см шыєыѕќы, гидроперикард

***

Науќас физикалыќ жїктемеден кейін ќызєылт кґпіршікті ќаќырыќ шыєуымен, тўншыєумен болатын ўстамалы ентігу пайда болды. Ќараєанда: ґкпеде екі жаќта јр тїрлі ылєал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр ўлєаюы, аяќтарында ісік бар. Ќандай патологияєа осы симптомдар тјн?//

ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы//

ўстамалы бронх демікпесі//

+жедел сол ќарыншаныѕ жетіспеушілігі //

спонтанды пневмоторакс//

инфаркты пневмония

***

Улы жјндік шаќќанда неден бастайды://

Форсирленген диурез//

Десенсибилизациялыќ ем//

Жјндіктіѕ тістерін жўлып алу //

Жансыздандыру //

+Новокаинмен блокада

***

39 жастаєы јйел абайсыздыќта кастрґлді ќайнаєан суымен їстіне тґгіп алды. Ќараєанда: тўлєаныѕ, жамбастыѕ алдыѕєы беткейіндегі терісі бірден ќызарєан, кґпіршіктер пайда болєан, кейбір жерлерде кґпіршіктер ашылып, аќшыл терілер кґрінеді. Тежелу байќалады. АЌЌ 70/50 мм.сын.бає., ЖСЖ минутына 80 соќќы. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?//

Термиялыќ кїйік, II дјрежелі, кїйіктік шок//

Термиялыќ кїйік, III дјрежелі//

+Термиялыќ кїйік, III дјрежелі, кїйіктік шок//

Термиялыќ кїйік, IV дјрежелі//

Термиялыќ кїйік, IV дјрежелі, кїйіктік шок

***

Науќаста кенеттен естіѕ жоєалуы, ќарашыќтыѕ кеѕеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-сўр тїсте. Ўйќы артериясында пульс пен тыныс аныќталмайды. ЭКГ-да: хаотикалыќ, ретті емес, јр тїрлі биіктікте, ені жјне формалары деформирленген. Фибрилляция толќындарыныѕ жоєары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара://

+Электрлі дефибрилляция//

Вена ішіне лидокаин//

Вена ішіне атропин //

Жїректіѕ жабыќ массажы//

Вена ішіне амиодарон

***

32 жастаєы јйел ЖРВИ-мен ауырєаннан соѕ ќатты жґтелуіне байланысты, ґздігінен цефазолинді б/е ала бастаєан. Їшінші инъекцияны алєаннан соѕ ентігіп, тўншыєа бастаєан, дене ќызуы 38⁰С дейін кґтерілген. Ќараєанда денесінде тырналєан іздермен бґртпелер аныќталды. Токсикологиялыќ бґлімге жатќызылды. Келешекте науќаста ќандай антибиотик топтары аналогиялыќ жаєдайды шаќыруы мїмкін?//

Пенициллиндер//

Аминогликозидтер//

Макролидтер//

Тетрациклин//

+Гликопептидтер

***

Тўраќсыз стенокардия АЌ - 180/100 мм.сын.бає. (бірінші саєаттарда). Жїрек перкуссиясы кезінде тамыр шоєырыныѕ кенейгені аныќталады. Аусультативті: ќолќа жолдарында систоликалыќ шу, (ќолќа регургитациясыныѕ ерте диастоликалыќ шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жўмсаќ, пульсирлеуші тїзіліс аныќталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтаєы ошаќты ґзгерістер. Ќарыншаныѕ гипертрофиясы. ЭКГ-даєы ґзгерістер мен кґрсетілген симптомдардыѕ себептері не болуы мїмкін? //

Гипертоникалыќ ауру//

Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы//

+Ќолќаныѕ ќабаттасќан аневризмасы//

Гипертоникалыќ криз

***

Ер адам 44 жаста, кґкіректіѕ сол жаєыныѕ сол ќолына берілетін жїрек тўсыныѕ ауырсынуына байланысты жедел жјрдем бригадасы шаќырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталєан ќарыншалыќ экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жаєдайда аритмияєа ќарсы ќандай дјрілік затты таѕдау керек?//

Этоцизин//

+Лидокаин //

АТФ//

Мезатонмен новокаинамид //

Строфантин

***

Дјрігер науќаста вирустыќ гепатитті аныќтады жјне инфекциялыќ стационарєа жіберді. Ќандай ќўжаттаманы дјрігер рјсімдеуі керек?//

уаќытша еѕбекке жарамсыздыєы параєы//

088/у формасы //

030/у формасы//

072/у формасы//

+058/у формасы

***

Науќас 59 жаста, ќўрылысшы, 1 жыл бўрын миокардтыѕ трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жаќында 1ай бўрын АКШ жасалєан. Жаєдай кїйі орташа ауырлыќта. Тыныш кезде ентікпе, жїрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аяќтарында ісіктер. Науќастыѕ еѕбекке жарамсыздыєын аныќтаѕыз://

Еѕбекке жарамды//

+МСЭК-ке жіберу //

ВКК-єа жіберу//

уаќытша еѕбекке жарамсыздыќ параєын беру //

еѕбекке жарамсыздыќ аныќтамасын беру

***

МСЭК ўсынысымен дјрігерлік-консультациялыќ комиссия ќандай мерзімге жарамсыздыќ параєын ўзартады?//

1 жылєа//

+2 айєа//

4 айєа//

3 айєа//

Ўзартпайды

***

Науќас 2,5 ай бойы сираќтыѕ т/3 бґлігініѕ сыныєымен емделді. Баќылаулы рентгендік тексеруде сыныќтыѕ толыќ емес бітімі кґрінеді. Дјрігер емдеуді жалєастырды. Уаќытша еѕбекке жарамсыздыєы параєында ќанша мерзімге дейін болады?//

3 ай дейін//

6 ай дейін//

1жыл//

5 ай дейін//

+4 айєа дейін

***

Ќабылдау бґліміне жїктілік мерзімі 37 апта јйел жеткізілді. Леопольд-Левицкийдіѕ екінші тјсілімен тексергенде оѕ жаќта ўрыќтыѕ ірі, тыєыз, ќозєалмалы бґлігі аныѕталады. Диагноз ќойыѕыз://

ўрыќтыѕ ўзына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция//

ўрыќтыѕ кґлденеѕ орналасуы, 1 позиция//

+ ўрыќтыѕ кґлденеѕ, 2 позиция//

ўрыќтыѕ ќиєаш орналасуы//

ўзына бойы орналасуы, жамбаспен келу

***

Жанўялыќ дјрігер ќабылдауында 1 жас 6 айлыќ баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта бўрын ЖРВИ жоєары температурамен ґткізген. Объективті:жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Физикалыќ жјне жїйке психикалыќ дамуы жасына сай. Екпе графигінде бўзылыстар жоќ.

Осы жаста ќай екпені жїргізу керек?//

Ќызамыќ, ќызылша, паротитке ќарсы//

Полиомиелитке ќарсы//

+АКДС бірінші ревакцинациясын//

вирусты гепатит А ќарсы//

вирусты гепатит В ќарсы

***

Егде жастаєы пациенттерде фармакотерапия ережесі://

+аз дозада таєайындау//

кґбейтілген дозада таєайындау//

дјрілер бірізділікпен таєайындалады//

дјрілердіѕ бјрін бірден ќабылдайды//

дјріні тамаќтану уаќытында ќабылдайды

***

17 жастаєы жас ана 10 кїндік баласыныѕ емізгеннен кейін ќорытылмаєан сїтті кекіруіне шаєымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жїктіліктен, 39-40 апталыќ мерзімде бірінші босанудан. Жїктілік жјне босану патологиясыз ґткен. Объективті: жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Тері жамылєысы ќалыпты тїсті. Мїшелер жјне жїйелер жаєынан ґзгеріссіз. Ќандай ўсыныстар берген жґн ?//

Аралас тамаќтандыруєа кґшіру//

Ќосымша тамаќ енгізу//

Ферментті препараттар таєайындау//

Жасанды тамаќтаандыруєа кґшіру//

+Емізу техникасыныѕ дўрыстыєы

***

Диагностика жјне емдеу хаттамаларын ќўрудыѕ негізгі міндеті://

Дјрігердіѕ емдеу диагностикалыќ ќызметініѕ сызбасын ќўру;//

+Емдеу мен диагностканыѕ еѕ тиімді режимін ќўру;//

Заманауи јлемдік медициналыќ кеѕістікке интеграция ;//

Денсаулыќ саќтаудыѕ емханалыќ жїйесіндегі дјрігерлердіѕ мїмкіндігін кеѕейту; //

Дјрігер ќызметіне баќылауды кїшейту

***

Диагностикалау жјне емдеу протоколыныѕ негізгі міндеті://

Дјрігердіѕ емдік – диагностикалыќ ќызметін схематизациялауєа шаќырылєан;//

+диагностика жјне емдеуде ќолайлы тјртіпті ќўру;//

Жаѕа јлемдік медициналыќ кеѕістікпен интеграция;//

Денсаулыќ саќтаудаєы амбулаторлыќ дјрігерлер тобыныѕ ќызметін кеѕейту; //

Дјрігердіѕ профессионалдыќ ќызметін ќатаѕ баќылау

***

Їй жаєдайында немесе толыќ емес жўмыс кїні жаєдайында жўмыс жасайтын, науќас баланы кїту демалысындаєы уаќытша еѕбекке жарамсыз тўлєаєа ќандай ќўжат беріледі://

жалаќыныѕ саќталуынсыз демалыс;//

Тґлентін еѕбек демалысы;//

Уаќытша еѕбекке жарамсыздыќ аныќтамасы;//

Кїту бойынша уаќытша еѕбекке жарамсыздыќ аныќтамасы жјне бір параќ;//

+Уаќытша еѕбекке жарамсыздыќ параєы;

***

Стациоанр алмастырушы жїйе ќызметініѕ кґлеміндегі негізгі принцип://

Диагностика жјне емдеудегі жаѕа жоєары технологиялыќ јдістерді енгізу//

+Жаѕа ќор саќтаушы медициналыќ технологиялардыжїзеге асыру//

Сауыќтыру – алдын – алу технологияларын жїзеге асыру//

Мамандандырылєан медициналыќ кґмек жїйесін дамыту//

Тўрєындарєа алєашќы медико – санитарлыќ кґмекті кїшейту

***

Венеролог дјрігер ќабылдауына иммундыќ жїйесі ґзгеріссіз 25 жастаєы ер кісі келді.Обьективті ќараєанда эретематозды фонында топталєан кґпіршіктер, сонымен ќатар ќызару фонында эрозиялар, ќабыќтар.

Генитальды ўшыќ диагнозы ќойылды. Ацикловирдыѕ курстыќ дозасы ќандай?//

+10 грамм//

20 грамм//

30грамм//

50грамм//

100 грамм

***

Ќандай жаєдайда пациентке превентивті емді таєайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын јйелмен жыныстыќ ќатынаста болуына орай, ќатынас болєан уаќыттан кейін неше апта ґткен соѕ//

4 дан 6 апта//

2 дан 4 апта//

+6 апта. Жоєары//

1 дан 2 апта//

3 аптаєа дейін

***

Науќас емханаєа диагнозын айќындау їшін келіп тїседі. Папулездік элементтіѕ диагностикалыќ биопсиясы алынады. Гистологиялыќ зерттеу кезінде тїйіршікті ќабат клеткаларыныѕ ќатары кґбейгені аныќталады. Морфолог бўл феноменді былай сипаттады//

экзоцитоз//

спонгиоз//

акантоз//

гранулез//

+паракератоз

***

Мерездін тґмпешік не болып табылады//

+инфикционды гранулема//

папулезді ќатерсіз жаѕа тїзіліс//

дерманыѕ емізікше тјрізді ќабатыныѕ ісігі//

арнайы васкулит//

ешќайсысы дўрыс емес

***

Егер сіз тґмендегі сўраќтарды аныќтаєыѕыз келсе, нені талќылайсыз; тромболитикалыќ препараттардыѕ тиімділігі ќауіптілігне ќараєанда жедел миокард инфарктысы бар науќастыѕ жасына, жынысына, этникалыќ тегіне байланыссыз арта ма? //

болжамын//

+емін//

диагностикасын //

алдын-алу шараларын//

себебін

***

ЖИА ауыратын науќас тромбоасс ќабылдаудан эпигастрии тўсындаєы ауырсынуєа байланысты бас тартты. Осы мјселені зерттеу їшін ізденіс жїргізуде клиникалыќ сўраќты ќўрастырыѕыз. //

ЖИА – мен науќастарда ќан кетулердіѕ жиілеуі//

+ЖИА-мен науќастарда антиагреганттар ќабылдаєан соѕ асќынулар (гастропатия, ќан кету) дамуы //

Жїрек тамыр патологиясымен науќастарда тромбоасс ќабылдаєаннан кейін асќынулар дамуы//

ЖИА – мен науќастарда эпигастриде ауырсынулар болєанда асќынулар жиілейді //

Асќазан ауруларымен науќаста антиагрегант ќолданєанда ќосымша јсерлер болуы

***

Кардиологтыѕ ќабылдауында ауыр ќос жармалы ќаќпаќша жетіспеушілігімен асќынєан ревматизммен ауыратын 22 жастаєы науќас. Шаєымдары: ентігу, жїректіѕ ќатты соєуы, физикалыќ жїктемені кґтермеу. Объективті ќараєанда аныќталды: жїрек шамасыздыєыныѕ белгілері, жїрек шекарасыныѕ ўлєаюы, жїрек тґбесінде ќатты систолалыќ шу. Рентгенограммада: жїрек митральді конфигурациялы, ґкпе суреті кїшейген. ЭКГ-да жїректіѕ сол жаќ бґлігініѕ гипертрофиясы. Науќас дигоксин алады. Дјрігер АПФ ингибиторларын ќабылдауєа кґшу керек пе деп, ойланады. Клиникалыќ есепте ќандай проблема/пациент сипатталєан?//

кардиологиялыќ амбулаторлыќ пациент//

ќабылдаудаєы кардиолог дјрігер//

+туа біткен ќос жармалы ќаќпашаныѕ жетіспеушілігі фонында жїрек шамасыздыєы бар жас науќас//

еміне коррекция ќажет пациент//

ревматизммен ауыратын жјне жїрек шамасыздыєы белгілеріне шаєымданатын, жас адам

***

Ќўны-тимділігі анализі дегеніміз не?//

технология нјтижесімен аќша эквивалентін иемдену //

нјтижені «шынайы бірліктермен» ґлшеу, тїрлі јрекетті салыстыруєа мїмкіншілік береді, мысалы, ќайталанєан госпитализация саны //

+нјтиженіѕ тиімділігіне байланысты эквивалент таєайындау//

процедураныѕ нјтижелері бірдей, ќысќа нјтижелі немесе аралыќ нјтижелер салыстырылады //

ќысќа нјтижелі немесе аралыќ нјтижелер салыстырылады

***

Науќас неврозды жаєдайєа, їрейленуге, эмоциялыќ кїйге, ўйќыныѕ бўзылуына, АЌЌ жиі жоєарлауы шаєымдарына байланысты, диазепамныѕ 10 мг жјне раунатинніѕ 1 т кїніне 2 рет ќабылдаєанын айтты. Анамнезінде созылмалы гепатит. Екі аптадан кейін науќас галлюцинация, айќын тїстер кґре бастаєанын, јлсіздік ґсіп жјне ќолдары ќалтырайтынын байќады. Диазепамныѕ жаєымсыз јсерініѕ пайда болуына ќандай жаєдай јсер етті?//

препараттыѕ жоєары дозасы//

АІТ-нан препараттыѕ сіѕуініѕ жоєарлауы//

+препараттыѕ организмде биотрансформация процессін тежеуі//

препараттыѕ организмнен шыєарылуыныѕ жоєарлауы//

диазепамныѕ жјне раутинніѕ јсерлесуі

***

ЖИА-мен, атеросклерозды кардиосклерозбен, созылмалы ќан айналымы жетіспеушілініѕ (СЌЖ) ІІ Б сатысымен ауыратын науќасќа (ЖЖЖ -96, PS-76, АЌЌ 120/80, PQ-0,21) ќарыншалыќ экстросистолияны жою їшін лидокаин (50мг) болюс ретінде бірден енгізіліп, кейіннен дјрі кґк тамырєа (1мг/мин) тамызылды. Лидокаин мґлшері неге 2 есе аз берілді?//

тахикардия болєандыќтан//

AV ґткізгіштіктігі баяулаєаннан//

лидокайнныѕ бїйрек арќылы бґлінуі баяулаєаннан//

бауырдыѕ кардиалды циррозында гипоальбуминурия жиі болатындыќтан//

+СЌЖ-і бар науќаста ДЗ-тардыѕ тарау кґлемі тґмендейтіндіктен

***

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науќаста креатининніѕ клиренсі 60мл/мин болды. ДЗ-тыѕ ќайсысы тґмен мґлшерде таєайындалуы тиіс?//

Фуросемид//

Дигоксин//

Пенициллин//

Аспирин//

+гентамицин

***

Жїктіліктіѕ 33 аптасындаєы јйел, аурудыѕ 2-ші кїнінде бґлімшеге жедел ортанєы бґлікті пневмониямен келіп тїсті. Ќаќырыќтыѕ себіндісінен аќ стафилакокктыѕ ґсіндісі аныќталды. Ќандай дјрі ќолдану керек?//

бензил пенициллин//

ампициллин//

карбенициллин//

метациклин//

+оксациллин

***

Интерстициальді пневмонияєа тјн диагностикалыќ критерий://

жергілікті белгілердіѕ болмауы//

ќызбаныѕ болуы//

Инспираторлы ентігу//

+артралгия белгілері //

ґкпеде жергілікті белгілері

***

Ревматикалыќ миокардиті бар науќас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек, кезеѕді QRST кешенініѕ тїсіп ќалуы байќалады. Ґткізгіштіктіѕ бўзылу тїрін кґрсетіѕіз://

+Синоатриальді блокада II дјрежесі//

Атриовентрикулятлы блокада I дјрежесі//

атриовентрикулярлы блокада II дјрежесі, Мобиц I//

Атриовентрикулярлы блокада II дјрежесі, Мобиц II//

Атриовентрикулярлы блокада III дјрежесі

***

Науќас, 44 жаста, жїрек аймаєында ќатты соєу? Ауа жетпеу сезіміне шаєымданады («тыныс алудыѕ ќанаєатсыздыєы»). Аурудыѕ симптомдары соѕєы 3 айда басталєан, екі кїн бўрын алкоголь ќабылдаєаннан соѕ ґршіп кеткен. Анамезінде, шылым шегеді, 10 жыдан аса уаќыт алкоголь ќабылдайды.Ќарау кезінде: тотальді гипергидроз, аяќта ісіну, жїректіѕ оѕ жаќ шегініѕ ўлєаюы, гепатомегалия; жїрек аускультациясында : ќосарлаєан, топтыќ экстрасистола,ЭКГ-да негізделген (ќарыншалыќ). Аурудыѕ болуы мїмкін себебін кґрсетіѕіз: //

токсикалыќ миокардит//

ЖИА, атеросклеротикалыќ кардиосклероз//

+алкогольді кардиомиопатия //

тиреотоксикалыќ кардиомиопатия//

гипертрофиялыќ кардиомиопатия

***