Ситуационная задача № 19

Больной 32 лет, водолаз, был доставлен в стационар после работы на глубине с жалобами на головокружение, шаткость во время ходьбы, нарушение равновесия, ломящую боль в плечевых и локтевых суставах, глухоту.

Объективно: болезненность по ходу нервных стволов, хруст и крепитация при надавливании в области суставов.

Задание: 1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте необходимые дополнительные исследования для окончательного диагноза.

3. Назначьте лечение, проведите врачебно – трудовую экспертизу

Завідувач кафедри професійної патології, клінічної

лабораторної і функціональної діагностики,

д.мед.н., професор О.М. Ігнатьєв

МОЗ України

Одеський національний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ

Ситуаційна задача № 20

Лікаря-рентгенолога із 20-річним стажем роботи протягом останніх 2 років почали непокоїти головний біль, запаморочення, зниження пам'яті.

Об'єктивно: сухість шкіри кистей, крихкість нігтів, випадіння волосся, гіпергідроз, висипання на шкірі, тахікардія, АТ 110/60 мм рт. ст. Аналіз крові: Hb – 142 г/л, ер. – 4,0х10¹²/л, лейкоц. – 2,1х10⁹/л, е. – 0,5%, л. – 10%, тромбоцити – 60х10⁹/л, ШОЕ – 8 мм/год.

Завдання:

1 Встановіть попередній діагноз.

2. Складіть план додаткового обстеження, необхідний для остаточного діагнозу.

3. Призначте лікування, проведіть лікарсько– трудову експертизу.

Ситуационная задача № 20

Врача-рентгенолога с 20-летним стажем работы, в последние 2 года начали беспокоить головная боль, головокружение, снижение памяти.

Объективно: сухость кожи кистей, хрупкость ногтей, выпадение волос, гипергидроз, высыпания на коже, тахикардия, АД – 110/60 мм рт. ст. Анализ крови: Hb – 142 г/л, эр. – 4,0 х 10¹²/л, лейкоц. – 2,1 х 10⁹/л, э. – 0,5%, л. – 10%, тромбоциты – 60 х 10⁹/л, СОЭ – 8 мм/ч.