Ситуационная задача 15

Больной К., 40 лет, полевод совхоза, доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе. При опросе установлено, что за 2 ч до появления описанных симптомов занимался прополкой поля, накануне обработанного метилмеркаптофосом. Объективное исследование выявило сужение зрачков, гипергидроз кожи, бронхорею, брадикардию, фибрилляцию отдельных мышц.

Задание: 1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте необходимые дополнительные исследования для окончательного диагноза.

3. Назначьте лечение, проведите врачебно – трудовую экспертизу

Завідувач кафедри професійної патології, клінічної

лабораторної і функціональної діагностики,

д.мед.н., професор О.М. Ігнатьєв

МОЗ України

Одеський національний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ

Ситуаційна задача № 16

Хворий 47 років, протягом 15 років працює на виробництві кремнієвих сплавів. Скаржиться на сухий кашель, періодичний біль у грудній клітці, підвищену втомлюваність, пітливість.

Рентгенограма: прозорість легеневих полів не змінена, легеневий малюнок помірно підсилений і деформований з обох сторін, на фоні якого переважно в середніх відділах поодинокі вузликові тіні діаметром 1-2 мм. У верхній частині правої легені - поліморфні вогнищеві тіні. Праворуч невеликі плевродіафрагмальні спайки.

Завдання:

1 Встановіть попередній діагноз.

2. Складіть план додаткового обстеження, необхідний для остаточного діагнозу.

3. Призначте лікування, проведіть лікарсько– трудову експертизу.

Ситуационная задача № 16

Больной, 47 лет, работает на производстве кремниевых сплавов 15 лет. Жалуется на сухой кашель, периодическую боль в грудной клетке, повышенную утомляемость, потливость.

Рентгенограмма: прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон, на фоне которого преимущественно в средних отделах одиночные узелковые тени диаметром 1-2 мм. В верхней части правого легкого - полиморфные очаговые тени. Справа небольшие плевродиафрагмальные спайки.

Задание: 1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте необходимые дополнительные исследования для окончательного диагноза.

3. Назначьте лечение, проведите врачебно – трудовую экспертизу

Завідувач кафедри професійної патології, клінічної

лабораторної і функціональної діагностики,

д.мед.н., професор О.М. Ігнатьєв

МОЗ України

Одеський національний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ

Ситуаційна задача № 17

Хворий 39 років, акумуляторщик. Доставлений машиною "Швидкої допомоги" в хірургічне відділення зі скаргами на різкі переймисті болі в животі, постійні закрепи. В анамнезі виразкова хвороба, але за останні 2 роки загострень не було. Об'єктивно: АТ – 170/100 мм рт.ст., живіт втягнутий, при пальпації болючість, переважно навколо пупка. Симптоми подразнення очеревини негативні.

Завдання:

1 Встановіть попередній діагноз.

2. Складіть план додаткового обстеження, необхідний для остаточного діагнозу.

3. Призначте лікування, проведіть лікарсько– трудову експертизу.