Задания:

1. Назовите исследования для уточнения - экссудат это или транссудат.

2. Перечислить правила проведения микроскопического и бактериоскопического исследования выпотных жидкостей.

3. Провести исследования мочи на анализаторе Uriscan pro.

4. Привести правила дезинфекции кювет фотометра.

№ 18.

1.По данным исследования можно предположить, что это транссудат, так как жидкость имеет относительную плотность ниже 1,015 и низкое содержание белка. Для уточнения необходимо провести пробу Ривальта на белок серомуцин, который содержится в экссудатах. Для этого в цилиндр емкостью 100 мл с дистиллированной водой, подкисленной 2-3 каплями концентрированной уксусной кислоты, добавляют 1-2 капли исследуемой жидкости. Смотрят на черном фоне. Если падающая капля образует белое облачко - проба положительна.

2. Для микроскопического исследования жидкость после тщательного перемешивания набирают в центрифужную пробирку, центрифугируют в течение 5-10 мин при 1500-3000 об/мин и готовят препараты из осадка. Микроскопируют нативные и окрашенные препараты.

Для окрашенного препарата из небольшой капли осадка готовят мазок так же, как мазок крови, высушивают на воздухе, фиксируют и окрашивают как мазок крови, сократив время окраски до 8-10 мин. В мазках исследуют морфологию клеточных элементов и подсчитывают лейкоцитарную формулу.

Для бактериоскопического исследования готовят два препарата: один окрашивают по Цилю-Нильсену для выявления микобактерии туберкулеза, другой - по Граму для обнаружения кокковой флоры. Транссудаты обычно стерильны, а экссудаты содержат различную флору. Гораздо более эффективен метод посева.

3. Алгоритм № 3.

4.Стеклянные многоразовые кюветы для фотометра дезинфицируют 6% раствором перекиси водорода в течение часа.

Алгоритм № 3. Проведение исследования мочи на анализаторе Uriscan pro.

6. ВКЛЮЧЕНИЕ прибора.

При включении прибора на дисплее появится фраза "Welcome", автоматически будет выполнена инициализация системы, и будет выведено последующее сообщение.

7. ИЗМЕРЕНИЕ - Нажмите «1» в главном меню

• Перемешайте образец мочи

• Смочите диагностическую полоску в образце мочи

• После удаления избытка мочи впитывающей поверхностью поместите полоску на столик под фотодатчиком.

• Сенсор зарегистрирует полоску, и начнется измерение.

• Результаты измерений распечатает принтер.

8. ОЦЕНИТЬ результат.

9. ПРОТЕРЕТЬ столик под фотодатчиком сухой салфеткой.

10. ОТКЛЮЧИТЬ прибор.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

№ 19.

Ситуационная задача

При проведении общего анализа мочи получены результаты: белок - 2.3 г/л; показатели микроскопии осадка:

• Почечный эпителий 1-3 в поле зрения

• Лейкоциты 15-20 в поле зрения

• Цилиндры 2-3 в поле зрения

Задания:

1. Перечислить условия образования цилиндров в моче, виды цилиндров.

2. Оценить результат с позиции «норма» - «патология» и аргументировать свою оценку.

3. Провести пробу Ривальта с выпотной жидкостью.

4. Назвать правила утилизации отработанного материала при исследовании кожи, волос, ногтей.

№19.