95. Понятие о трансмиссивных и природноочаговых заболеваниях. Структура природного очага. Биологические принципы борьбы с трансмиссивными и природноочаговыми заболеваниями.
Природная очаговость нетрансмиссивных болезней
В природе независимо от человека циркулируют возбудители ряда других зооантропонозов, передающихся от одного организма к другому нетрансмиссивным путем. Например, существуют природные очаги некоторых гельминтозов. Компонентами природного очага нетрансмиссивного заболевания являются:
возбудитель;
промежуточные хозяева возбудителя;
окончательные хозяева возбудителя.
Циркуляция возбудителя, как правило, определяется пищевыми связями между хозяевами паразита. Например, дифиллоботриоз – это природноочаговый гельминтоз, возбудителем которого является широкий лентец. Окончательные хозяева – млекопитающие, питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют во внешнюю среду вместе с фекалиями яйца гельминта. Из яйца в воде выходит свободно живущая личинка корацидий, которая проглатывается первым промежуточным хозяином – рачком циклопом. Дальше в цепи циркуляции возбудителя следует второй промежуточный хозяин – рыба, которая заражается, проглатывая рачка. Окончательный хозяин заражается дифиллоботриозом, поедая зараженную рыбу.
Нетрансмиссивные природноочаговые болезни также образуют разные типы очагов:
первичные природные;
вторичные природные;
антропургические непоселковые;
антропургические внутрисельные.
Как и в случаях трансмиссивных болезней, в циркуляцию возбудителя может включиться и человек. Возможности заражения человека в антропургических очагах значительно выше, чем в первичных природных.
Профилактика паразитарных заболеваний
Профилактические мероприятия можно подразделить на три группы:
направленные на обезвреживание или устранение источника инвазии;
проводимые с целью разрыва путей передачи;
мероприятия по повышению невосприимчивости населения к возбудителю заболевания.
Профилактические мероприятия, направленные на источник инвазии:
1) при антропонозных заболеваниях
выявление, изоляция и лечение больных и паразитоносителей;
2) при зооантропонозных заболеваниях
если источник – домашние животные, то осуществляются санитарно-ветеринарные мероприятия по их выздоровлению;
если источником заболевания служат синантропные животные (мыши, крысы), проводят дератизацию;
в природных очагах, где источником являются дикие животные, их численность путем истребления снижают до безопасного уровня, предотвращающего заражение человека.
Профилактические мероприятия, направленные на второе звено
эпидемического процесса – механизм передачи возбудителя
Поскольку передача заразного начала от больного к здоровому человеку происходит через внешнюю среду с помощью различных факторов (вода, пища, воздух, пыль, почва, предметы домашнего обихода), это определяет многообразие профилактических мер воздействия.
Меры по пресечению передачи возбудителей сводятся к:
уничтожению возбудителей болезни во внешней среде с помощью дезинфекционных средств;
ликвидации мест выплода переносчиков возбудителей – кровососущих насекомых;
повышению уровня общей и санитарно-гигиенической культуры населения.
Повышение невосприимчивости населения к возбудителям заболеваний
заключается в создании искусственного иммунитета против паразитарных заболеваний. Проводится вакцинация населения (при лейшманиозах), химиопрофилактика (при малярии).
Общие принципы борьбы с природно-очаговыми заболеваниями
Проведение мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями в каждом отдельном случае должно исходить из анализа конкретной экологической обстановки. Основная цель мероприятий – разрыв цепи:
хозяин
(донор) переносчик хозяин
(реципиент).
Можно выделить два направления:
Окультуривание ландшафтов.
Оздоровление очага.
Окультуривание ландшафтов предусматривает ликвидацию самой основы существования очага путем коренного изменения экологической системы таким образом, чтобы исключить хотя бы один из компонентов, составляющих очаг. Хранители весенне-летнего энцефалита – клещи – живут в неухоженных лесах, где преобладают валежник, густые заросли подлеска, толстый слой лесной подстилки. Очистка лесов и их просветление создают условия, непригодные для жизни клещей. Не живут таежные клещи в лесах паркового типа. Таким образом, культурное ведение лесного хозяйства ведет к уничтожению таежных клещей и к полной ликвидации природного очага весенне-летнего энцефалита.
Оздоровление очага включает комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию очага без коренной перестройки ландшафта.
- Уничтожение переносчиков ядохимикатами (эффект часто непродолжителен).
- Санитарное благоустройство населенных пунктов. Своевременная утилизация отходов и отбросов, охрана поселковых водоемов от загрязнения бытовыми отбросами приводят к сокращению численности резервуаров переносчиков, ограничивают возможности циркуляции возбудителя в населенном пункте, что в конечном итоге ведет к затуханию очага.