1. Митральной недостаточности//

2. Аортальной недостаточности//

3. Митрального стеноза//

4. трикуспидальной недостаточности//

5. артального стеноза

3

***

У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой показатель будет решающим для постановки диагноза//

1. Повышение СОЭ//

2. Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей//

3. Наличие РФ в сыворотке крови//

4. Наличие LE клеток в крови//

5. Повышение IgG, M, A и СРБ

4

***

Больной А. 45 лет поступил в отделение с приступом острого артрита правого голеностопного сустава. Приступ начался внезапно, под утро. Сопровождается повышением температуры до 37,5 С. Область сустава отечна, гиперемирована., болезненна. Месяц назад отмечал аналогичный приступ, с поражением плюснефалангового сустава правой ноги, который прошел самостоятельно. Был выставлен предварительный диагноз подагры. Какие диагностические исследования являются наиболее информативными//

1. Рентгенологическое исследование//

2. общий анализ крови, мочи//

3. исследование концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, рентгенологическое исследование//

4. Рентгенологическое исследование, общий анализ крови, мочи//

5. пункция сустава

3

***

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые расрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований//

1. узелки Бушара//

2. узелки Гебердена//

3. Тофусы//

4. ревматоидные узелки//

5. ксантомы

2

***

50- летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Вероятный диагноз//

1. деформирующий остеоартроз//

2. ревматоидный артрит//

3. системная красная волчанка//

4. склеродермия//

5. подагра

1

***

К врачу обратилась пациентка в возрасте 35 лет с жалобами на онемение, покалывание в кончиках пальцев обеих кистей. При контакте с холодной водой возникает выраженное побледнение кистей рук с последующим синюшым окрашиванием кожи. Был диагностирован синдром Рейно и заподозрена системная склеродермия. Какие признаки в большей степени могут подтвердить диагноз//

1. уплотнение кожи на пальцах и кистях, рефлюкс-эзофагит//

2. эритема на щеках//

3. деформация мелких суставов//

4. признаки интерстициального нефрита//

5. аллопеция, снижение веса

1

***

Пациентка 49 лет, поступила в ревматологическое отделение с связи с обострением ревматоидного артрита, которым страдает в течение 3 лет. При обследовании- выраженная болезненность в мелких суставах обеих кистей ( по шкале ВАШ- 7 см), скованность в течение всего дня.В анализах- эритроциты- 3,7 млн, лейкоциты- 7 тыс. СОЭ- 55 мм/ч. Со стороны биохимических анализов- СРБ- ++++. Какова степень активности РА//

1. Ремиссия//

2. нет активности заболевания//

3. минимальная – I//

4. умеренная- II//

5. выраженная- III

5

***

У больного 47 лет, отмечается следующее сочетание симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострениярезкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно//

1. ревматоидный полиартрит//

2. ревматический полиартрит//

3. деформирующий остеоартроз//

4. подагра//

5. реактивный полиартрит

4

***

У больной 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться//

1. деструктивный артрит//

2. симптом пробойника//

3. эрозивный артрит//

4. обызвествление хряща//

5. обызвествление периартикулярных тканей

2

***

Женщина 26 лет, обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья в течение 6-х месяцев.2 месяца назад стала терять волосы, недавно после поездки на море появилась эритематозная сыпь на лице. Температура 38°С.АД- 140\100 мм.рт.ст. В моче -протеинурия. Ваш диагноз//

1. СКВ//

2. Дерматомиозит//

3. Острый нефрит//

4. Системная склеродермия//

5. Ревматоидный артрит

1

***

У больной 45 лет, наблюдается синдром Рейно, вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз//

1. Системная красная волчанка//

2. Ревматоидный артрит//

3. Системная склеродермия//

4. Узелковый периартериит//

5. Тромбангиит Бюргера

3

***

Какой из перечисленных признаков свидетельствует о наличии острого синовиита//

1. Отек//

2. Гиперемия//

3. нарушение функции//

4. болезненность при пальпации в проекции сустава//

5. повышение локальной температуры

5

***

Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза ревматоидного артрита//

1. повышение уровня *2-глобулина//

2. наличие в сыворотке крови С-реактивного белка//

3. наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора//

4. повышение СОЭ//

5. лейкоцитоз

3

***

Каков механизм действия аллопуринола//

1. Повышает почечную экскрецию мочевой кислоты//

2. Подавляет синтез мочевой кислоты//

3. оказывает противовоспалительное действие//

4. задерживает выведение кальция из костей//

5. препятствует разрушению хряща

2

***

В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы//

1. пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые//

2. Лучезапястные//

3. Коленные//

4. шейный отдел позвоночника//

5. локтевые

1