Т16 Инородное тело наружного слухового прохода

Ощущение инородного тела в ухе, дискомфорт, боль, нарушение слуха. ПОМОЩЬ: Инородное тело из слухового прохода не извлекается Тактика Госпитализация. При отказе - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Инородное тело в носу

T17.1 Инородное тело в носовом ходе

В анамнезе попадание в носовой ход мелкого инородного тела: бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игрушки, насекомое, кусочек дерева, пластмассы, еды, ваты или бумаги.

Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще жалобы на боль в носу, одностороннюю заложенность носа, ощущение инородного тела в носу, дискомфорт, чихание, щекотание в носу, и выделения из пораженной половины носа.

ПОМОЩЬ

Лечения не требуется

Тактика

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

R04.2 Кровотечение из глотки Встречается редко. Причиной может послужить натуживание, сильное отхаркивание, сильный кашель, особенно у лиц, страдающих болезнями печени, сердца, легких, крови. Источником кровотечения может быть варикозно расширенная вена области небных миндалин (задняя небная дужка), язычной миндалины; язвенные поражения глотки, травмы. Дифференциальная диагностика с легочным кровотечением (выделение крови с кашлем, пенистый характер, цвет - алый, кровь долго не сворачивается, кровотечение длится не долго) и носовым кровотечением (попадание крови через хоаны в глотку) ПОМОЩЬ: Этамзилат 250-500 мг в/м Тактика Госпитализация. При отказе - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

J95.0 Кровотечение из трахеостомы

Кровотечение в следствие повреждения слизистой трахеи трахеостомической канюлей, а также вследствие развитие пролежней, эрозий.  ПОМОЩЬ: Этамзилат 250 -500 мг в/м Тактика Госпитализация. При отказе - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

H92.2 Кровотечение из уха

Наиболее частые причины: травма слухового прохода, разрыв барабанной перепонки, перелом основания черепа.

ПОМОЩЬ:

Тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой.

Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/м.

При боли:

Кеторолак (Кеторол) 3% - 1 мл в/м. Тактика

Госпитализация. При отказе от госпитализации – в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

J05.0 Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа)

Симптомы ларинготрахеита появляются внезапно, на фоне ОРВИ с повышенной температурой, чаще в течение первых трёх суток заболевания.

■  I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести, сознание ясное. Ребёнок беспокоен, периодически возникает инспираторная одышка, лающий кашель. Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

■  II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён. Стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки. Сиплый голос. Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

■  III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое. Ребёнок возбужден или заторможен, сознание спутанное. Резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, укороченный выдох. Кожа и слизистые оболочки бледные, землистой окраски, акроцианоз, холодный пот. Симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%. Глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени.

■ IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, зрачки расширены, часто появляются судороги. Дыхание поверхностное. Кожные покровы цианотичны. Грозным признаком служит брадикардия, которая предшествует остановке сердца. При фиброларингоскопии (в стационаре): гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, гиперемия голосовых связок.

ПОМОЩЬ: