- •Клинический протокол диагностики и лечения коклюши паракоклюш у детей
- •Содержание:
- •2.Соотношение кодов мкб-10 и мкб-9:
- •9. Диагностика и лечение на амбулаторном уровне:[1,2,4,5,9]
- •1) Диагностические критерии:
- •2) Диагностический алгоритм:[1,2]
- •3) Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований[1,2,4,9]
- •4. Тактика лечения:[1,2,3,9]
- •6) Профилактические мероприятия:[1,2,7,8,9]
- •5) Показания для консультации специалистов:
- •7) Мониторинг состояния пациента:
- •8) Индикаторы эффективности лечения:
- •11. Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи:
- •2) Медикаментозное лечение:
- •13.Диагностика и лечение на стационарном уровне:
- •1) Диагностические критерии на стационарном уровне:[1,2,4,5,9]
- •Перечень основных диагностических мероприятий:
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
- •Показания для консультации специалистов:
- •Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:[1,2]
- •8) Индикаторы эффективности лечения:
- •16. Сокращения, используемые в протоколе:
- •17. Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
- •21.Список использованной литературы:
5) Показания для консультации специалистов:
консультация педиатра (при сопутствующей соматической патологии).
6) Профилактические мероприятия:[1,2,7,8,9]
Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.
Общавшиеся с больным коклюшем и паракоклюшем дети в возрасте до 18 лет при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического и (или) одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований.
В семейных (в семьях, где есть больные коклюшем) очагах за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 дней. Всем кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (два дня подряд или с интервалом один день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследования.
Взрослые, работающие в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях), общавшиеся с больным коклюшем по месту жительства/работы, при наличии кашля подлежат отстранению от работы. Их допускают к работе после получения двух отрицательных результатов бактериологического (два дня подряд или с интервалом один день) и (или) одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований.
За лицами, общавшимися с больными коклюшем в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях), устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней с момента прекращения общения. Медицинское наблюдение за общавшимися с больным с ежедневным осмотром контактных осуществляется медицинским персоналом медицинской организации, к которой прикреплена данная организация.
В дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях) при появлении вторичных случаев заболевания медицинское наблюдение осуществляется до 21-го дня с момента изоляции последнего заболевшего.
На контактных детей в возрасте до7лет накладывается карантин сроком на 14 дней от момента изоляции больного (контактными считаются как непривитые, так и привитые против коклюша дети). В это время запрещается прием новых детей, неболевших коклюшем, и перевод из одной группы в другую. Назначают ограничительные мероприятия для данных групп (смещение расписания занятий и прогулок, запрещение посещений общих мероприятий).
С целью раннего выявления кашляющих (больных) в очаге коклюша проводят ежедневное медицинское наблюдение за контактными детьми и взрослыми, а также однократное бактериологическое обследование. Переболевшие коклюшем, а также дети старше 7 лет разобщению не подлежат.
Больные коклюшем и паракоклюшем подлежат обязательной изоляции на 25 дней от начала заболевания.