- •Методика массажа при плоскостопии
- •Клиника плоскостопия
- •Концепция методики
- •1. Изменения в связочном аппарате при плоскостопии.
- •2 . Изменения в мышечном аппарате при плоскостопии.
- •3. Изменения пассивной поддержки стопы.
- •4. Изменения походки при плоскостопии.
- •Цель данной методики массажа при плоскостопии: сформировать условия правильной биомеханики стопы и голени.
- •1. Подготовительный этап
- •2. Основной этап
- •3. Избирательный этап
- •4. Заключительный этап
- •Подробный план методики массажа при плоскостопии:
- •1. Подготовительный этап
- •1.1. Подготовительный массаж задней поверхности бедра и голени
- •Краткий план методики:
- •2. Основной этап
- •2.1. Дифференцированный массаж задней поверхности голени
- •2.2. Массаж ахиллова сухожилия
- •2.3. Массаж задней поверхности голеностопного сустава
- •2.4. Пассивная гимнастика ахиллова сухожилия
- •2.5. Массаж подошвы
- •2.6. Массаж передней и латеральной группы мышц голени
- •2.7. Массаж межкостной мембраны
- •2.8. Общий массаж тыла стопы
- •2.9. Массаж передней поверхности голеностопного сустава и удерживателя разгибателей пальцев
- •3. Избирательный этап
- •3.1. Массаж наружной поверхности стопы с акцентом на межсуставные связки
- •3.2. "Суставная игра" каждого сустава стопы
- •4. Заключительный этап
- •4.1. Кинезиотейпирование стопы
- •4.2. Обучение специализированным гимнастическим упражнениям
- •4.3. Обучение правильной биомеханике шага
- •Протокол процедуры:
- •Встреча пациента
- •Подготовка к процедуре массажа
- •Проведение процедуры массажа согласно методике
- •Уборка рабочего места, обработка антисептиком и мытье рук
- •Заполнение документации
- •Примечание
Концепция методики
Данная методика разработана для комплексного лечения статического плоскостопия. Данную методику можно также с успехом применять при синдроме усталости ног, а также с некоторой корректировкой при травматическом и врожденном плоскостопии.
С
топа
– самая нагруженная часть опорно-двигательного
аппарата. Она испытывает постоянные
длительные, интенсивные нагрузки. В
течение дня человек совершает от 2 000 до
6 000 шагов. При каждом касании поверхности
аппарат стопы испытывает воздействие
от 120% массы тела и до 250% при беге и
прыжках. 26 костей стопы образуют множество
очень плотных и тугоподвижных суставов,
укрепленных мощнейшим связочным
аппаратом. Мощные связки стопы способны
удерживать отдельные кости и суставы
в течение короткого времени, они способны
кратковременно выдержать сильные
нагрузки. Задача мышц голени и стопы –
длительно обеспечить согласованную
правильную работу всех структур стопы
во время движения и покоя.
1. Изменения в связочном аппарате при плоскостопии.
Под действием постоянных длительных и интенсивных нагрузок, а также травм и других вредных факторов, в мышечно-связочном аппарате стопы и голени происходят изменения и компенсации. Связки стопы перерастягиваются и теряют свою эластичность. Происходит нарушение расположения отдельных костей стопы, в частности ладьевидная кость «проседает», пяточная кость может поворачиваться и принимать вальгусное положение. В результате происходит опускание продольного свода стопы. Изменяется вся биомеханика стопы и голени.
2 . Изменения в мышечном аппарате при плоскостопии.
Задняя большеберцовая мышца берет начало от межкостной мембраны между большеберцовой и малоберцовой костью, проходит под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, прикрепляется к ладьевидной и клиновидным костям. Вследствие постоянного опущения ладьевидной кости и в целом продольного свода она оказывается прерастянутой и со временем «выключается» из нормальной работы. Ее функцию супинатора и стабилизатора стопы берут на себя другие более крупные мышцы, в частности медиальная часть икроножной и камбаловидной мышцы. Однако эти мышцы не могут обеспечить такой точной работы при сохранении скорости передвижения, поэтому со временем эти мышцы перегружаются, активный подъем ладьевидной кости во время шага исчезает. Так формируется неправильная патологическая механика шага, задняя большеберцовая мышца продолжает деградировать и перестает выполнять функцию супинатора стопы. Малоберцовые мышцы оказываются перенапряженным. Происходит гиперпронация стопы, нарушение ее стабильности, уплощение продольного свода, чрезмерная ротация всей конечности внутрь. В результате появляются боли в стопе, голени, бедре и пояснице.
3. Изменения пассивной поддержки стопы.
П
роблема
формирования плоскостопия связана с
отличием синергизма и антагонизма
передней и задней группы мышц голени.
Выступая антагонистами для работы
голеностопного сустава в сагиттальной
плоскости, эти группы мышц являются
синергистами для функции формирования
продольного свода стопы. Такую хитрую
функцию обеспечивает нижний удерживатель
разгибателей. При разгибании стопы и
пальцев и работе передней группы мышц
голени он пассивно формирует продольный
свод, приподнимая ладьевидную кость, к
которой он прикрепляется одним из
концов. Нарушение биомеханики стопы
из-за перерастяжения связок и изменения
положения костей и суставов выключает
этот пассивный механизм формирования
продольного свода стопы.
