- •Методика массажа при плоскостопии
- •Клиника плоскостопия
- •Концепция методики
- •1. Изменения в связочном аппарате при плоскостопии.
- •2 . Изменения в мышечном аппарате при плоскостопии.
- •3. Изменения пассивной поддержки стопы.
- •4. Изменения походки при плоскостопии.
- •Цель данной методики массажа при плоскостопии: сформировать условия правильной биомеханики стопы и голени.
- •1. Подготовительный этап
- •2. Основной этап
- •3. Избирательный этап
- •4. Заключительный этап
- •Подробный план методики массажа при плоскостопии:
- •1. Подготовительный этап
- •1.1. Подготовительный массаж задней поверхности бедра и голени
- •Краткий план методики:
- •2. Основной этап
- •2.1. Дифференцированный массаж задней поверхности голени
- •2.2. Массаж ахиллова сухожилия
- •2.3. Массаж задней поверхности голеностопного сустава
- •2.4. Пассивная гимнастика ахиллова сухожилия
- •2.5. Массаж подошвы
- •2.6. Массаж передней и латеральной группы мышц голени
- •2.7. Массаж межкостной мембраны
- •2.8. Общий массаж тыла стопы
- •2.9. Массаж передней поверхности голеностопного сустава и удерживателя разгибателей пальцев
- •3. Избирательный этап
- •3.1. Массаж наружной поверхности стопы с акцентом на межсуставные связки
- •3.2. "Суставная игра" каждого сустава стопы
- •4. Заключительный этап
- •4.1. Кинезиотейпирование стопы
- •4.2. Обучение специализированным гимнастическим упражнениям
- •4.3. Обучение правильной биомеханике шага
- •Протокол процедуры:
- •Встреча пациента
- •Подготовка к процедуре массажа
- •Проведение процедуры массажа согласно методике
- •Уборка рабочего места, обработка антисептиком и мытье рук
- •Заполнение документации
- •Примечание
2.5. Массаж подошвы
ИПМ стоя со стороны стоп, рука придерживает обрабатываемую ногу за подъем стопы
- плоскостное поглаживание одной рукой, соблюдая контуры подошвы
- пиление одной рукой
- гребнеобразное поглаживание
- гребнеобразное растирание
- отглаживание основанием ладони
- отглаживание межкостных мышц большими пальцами
- спиралевидное растирание межкостных мышц большими пальцами
- отглаживание межкостных мышц большими пальцами
- надавливание подушечкой большого пальца
- массаж мышц возвышения большого пальца, мышц возвышения мизинца
- массаж мест прикрепления подошвенной фасции - на пяточной кости, на костях предплюсны и плюсны. Большой палец одной руки выполняет массаж места прикрепления апоневроза к пяточной кости, другой поочередно мест прикрепления к плюсневым костям
- глубокое поглаживание стопы
Контроль – повышение температуры кожи стопы, расслабление мышц подошвы, подошвенное сгибание при воздействии на места прикрепления подошвенного апоневроза.
2.6. Массаж передней и латеральной группы мышц голени
Пациент переворачивается и ложится на спину
ИПП лежа на спине, под колени валик
ИПМ стоя, перемещается для более удобного выполнения приема
- общее обхватывающее поглаживание голени и бедра
- растирание голени одной рукой в продольном направлении
- отглаживание основанием ладони
- спиралевидное растирание 4 пальцами
- отглаживание большим пальцем и тенором или основанием ладони
- щипцеобразное разминание двумя руками
- щипцеобразное поглаживание
- миофасциальное растяжение мышц передней группы голени (при необходимости)
- общее обхватывающее поглаживание голени
2.7. Массаж межкостной мембраны
- отодвигание мышц передней группы голени большими пальцами и тенорами
- попеременное надавливание большими пальцами в промежуток между ребром большеберцовой кости и передней группой мышц голени
- общее обхватывающее поглаживание передней поверхности голени
Контроль – нормализация тонуса передней и латеральной группы мышц голени, кожная гиперемия, отсутствие сильной болезненности мышц.
2.8. Общий массаж тыла стопы
ИПП прежнее, можно для удобства подложить под голень сложенное полотенце или тонкую подушку
ИПМ стоя со стороны стоп
- обхватывающее поглаживание
- попеременное растирание большими пальцами
- обхватывающее давящее поглаживание
- отглаживание межкостных мышц большими пальцами
- спиралевидное растирание межкостных мышц большими пальцами
- граблеобразное поглаживание
- надавливание на межплюсневые промежутки
2.9. Массаж передней поверхности голеностопного сустава и удерживателя разгибателей пальцев
- отглаживание большими пальцами из-под лодыжек. Остальные пальцы подхватывают стопу под пятку
- пересекание по удерживателю сухожилий разгибателей стопы
- спиралевидное растирание большими пальцами. Пальцы проникают между сухожилиями разгибателей стопы
- обхватывающее непрерывистое поглаживание
- пассивные движения в голеностопном суставе. Одна рука фиксирует голень выше голеностопного сустава. Другая рука обхватывает подошву 1 и 4, 5 пальцами, 2 и 3 пальцы располагаются на мышцах возвышения большого пальца и мизинца. Правая рука совершает пассивные движения в различных направлениях, сгибая и разгибая стопу в голеностопном суставе, супинируя и пронируя стопу, отводя и приводя ее
Контроль – повышение температуры тыла стопы, повышение эластичности сухожилий, связок и кожи, ощущение у пациента тепла в стопе, свободные движение в голеностопном суставе (сгибание-разгибание, пронация-супинация, отведение-приведение ).