- •Лекция № 1 «Понятие о вби» Цели:
- •Группы риска вби: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.Д. Ключевые слова
- •1. Вби. Масштаб проблемы, структура вби
- •2. Способы передачи инфекции в медицинской организации
- •Контактный (контактно-бытовой):
- •Трансмиссивный:
- •3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекциям
- •4. Группы риска развития вби.
- •Рост заболеваемости вби
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 2 «Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •Резервуары возбудителей вби
- •2. Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений медицинской организации
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •Основной путь профилактики вби - разрушение цепочки инфекции
- •3. Структура сестринского персонала в лпо Главная сестра лпу (зам. Гл. Врача по сд)
- •Старшая медицинская сестра лечебного отделения
- •Действия сестры при угрозе инфицирования
- •Антисептики, используемые для обработки рук
- •Антисептики кожные спиртсодержащие
- •Антисептики на водной основе
- •Меры индивидуальной защиты медперсонала
- •Перчатки
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 3 «Дезинфекция изделий медицинского назначения»
- •Ключевые слова
- •Понятие «дезинфекция», виды и методы дезинфекции.
- •Методы и режимы дезинфекции
- •Методы дезинфекции:
- •4. Сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности.
- •2.Общие требования к дезинфекционному режиму в лпо.
- •3. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.Ежимы
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 4 «Дезинфекция и утилизация медицинских отходов»
- •Токсичность дезинфицирующих препаратов.
- •3. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Отравление дезсредствами
- •Структура и классификация медицинских отходов
- •Организация системы сбора и удаления отходов в лпо.
- •Функциональные обязанности должностных лиц лпо по сбору, хранению и удалению отходов.Дез
- •Контрольные вопросы
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 5 «Предстерилизационная очистка инструментов медицинского назначения»
- •1. Значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использования, аппаратуры.
- •Классификация инструментов и предметов ухода за пациентами и рекомендуемые методы обеззараживания
- •Проведение предстерилизационной очистки имн
- •Методика проведения псо:
- •2.Контроль качества предстерилизационной очистки.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Тест: Предстерилизационная очистка
- •Эталоны ответов на тест
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 6 «Методы и режимы стерилизации»
- •Ключевые слова
- •1. Методы и режимы стерилизации
- •2. Нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности
- •3. Методы и виды стерилизации:
- •4. Структура цсо
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 7 «Стерилизация изделий медицинского назначения»
- •1. Преимущества стерилизации в цсо: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки.
- •Преимущества централизованной стерилизации
- •2.Недостатки при стерилизации вне цсо: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная предстерилизационная очистка. Неполный цикл контроля качества предстерилизационной очистки.
- •Смешанная форма стерилизации
- •3. Упаковочный материал для стерилизации
- •4. Контроль качества стерилизации
- •3. Бактериологический.
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 8 «Лечебно-охранительный режим»
- •1. Лечебно-охранительный режим в лпо
- •2. Виды режимов двигательной активности.
- •3. Безопасная больничная среда
- •4. Правила внутреннего распорядка лечебного отделения стационара
- •5. Режим дня лечебного отделения стационара
- •Примерный распорядок дня в лпо
- •6. Группы риска несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения стационара
- •7. Профилактика несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения стационара
- •Контрольные вопросы
- •Список использованной литературы:
- •Лекция № 9 «Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»
- •Ключевые слова
- •1. Причины, приводящие к травме спины и позвоночника сестринского персонала.
- •Понятие «биомеханика тела», «эргономика».
- •Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести
- •Транспортировка пациента.
- •Контрольные вопросы
- •Список литературы Список использованной литературы:
Классификация инструментов и предметов ухода за пациентами и рекомендуемые методы обеззараживания
Название категории |
Характеристика категории |
Примеры |
Методы деконтаминации |
Критические предметы (высокий риск) |
Предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе в полости тела и сосудистые системы |
Хирургические инструменты, иглы, имплантаты, сердечные катетеры, сосудистые катетеры, мочевые катетеры, внутриматочные средства |
Стерилизация |
Полукритические предметы (средний риск) |
Предметы, контактирующие со слизистыми или поврежденной кожей |
Эндоскопы, ректальные термометры, дыхательное оборудование для анестезии, инструменты, использующиеся во влагалище. Любые предметы, контаминированные вирулентными микроорганизмами |
Дезинфекция среднего или высокого уровня (в зависимости от оборудования) |
Некритические предметы (низкий риск) |
Предметы, контактирующие только со здоровой кожей, не контактирующие со слизистыми. Предметы окружающей среды, не находящиеся в непосред-ственном контакте с пациентом. |
Приборы для измерения АД, подмышечные термометры, костыли, постельное белье. Прикроватные столики, другая мебель, полы |
Очистка или дезинфекция низкого уровня |
Проведение предстерилизационной очистки имн
Предстерилизационная очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Цель ПСО – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов. ПСО должны подвергаться все ИМН перед стерилизацией. ПСО проводят ручным или механизированным способом. Разъемные изделия подвергают ПСО в разобранном виде и полностью погружаются в моющий раствор.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств ПСО на этапе замачивания может быть совмещена с дезинфекцией.
Методика проведения псо:
Замачивание ИМН в моющем растворе на 15 минут при температуре 50º С. Приготовление 1 литра моющего раствора: 5 г. порошка («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс», «Маричка») + перекись водорода (27,5% - 17 мл, 30% - 16 мл, 33% - 14 мл). Моющий раствор можно использовать в течение суток, подогревать до 6 раз, если цвет раствора не изменился. При применении моющего средства «Биолот» для приготовления 1 литра моющего раствора необходимо взять 5 г порошка + 995 мл воды. Этот раствор подогревается до 45ºС, используется однократно.
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца в течении 30 секунд. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
Промывание под проточной водой поле моющего средства «Биолот» - 3 минуты, после моющих средств «Прогресс», «Маричка» - 5 минут, после моющих средств «Лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут.
Ополаскивание дистиллированной водой – 30 секунд (для осаждения солей, содержащихся в водопроводной воде).
Сушка на открытых лотках до полного высыхания или горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 80-85º С до полного исчезновения влаги.
Примечания:
Все этапы ПСО проводятся в перчатках.
Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.
Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента.
Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре БАВ – ферменты выделяются очень медленно, а при более высокой температуре – разрушаются).