Засоби или программы:

1. Фізичні вправи циклічної спрямованості: ходьба, велосипед, теренкур, велоергометри, тредміли, аквааеробіка, біг, плавання, ходьба на лижах і т.д.(программы ходьбы на 30 недель для лиц с низким, средним и високим УФП.

2. «Выпускники программы» ходьбы когут переходить на программы бега., велосипед

3. Плавание: (оптимум 1000-2000 м. Рабочая ЧСС при горизонтальном подожении в басейне примерно на 5-10% ниже, чем при вертикальном положении тела во время занятий ходьбой, бегом или ездой на велосипеде.

1. Активний відпочинок у вихідні дні: походи, прогулянки.

2. Гартування

3. Аутогенне тренування

4. Психофізичне розвантаження

5. М'язова релаксація, ПІР напружених м.язів при ГХ: в. кінцівки, шия,гр..клітина, спина, живіт;

6. Масаж

7. Йога, тай-чи – интенсивность 64% ЧССмакс. -6-12 недель тренировок

8. Відновна гімнастика з елементами фізичної релаксації

9. Самостійні або організовані заняття з використанням спеціальних вправ для тренування тонусу судин (гіпотензивних і дихальних вправ)

10. Дихальні вправи, дихання по К.П.Бутейко.

11. Прогулянки перед сном

12. Гипокалорійна дієта

13. Гімнастичні вправи в динамічному режимі в поєднанні з ізометричною напругою (20-30% макс.сили) м.язів нижніх кінцівок та тулуба (4-8 с) – ІХС. Для ГХ –(3-5 с) при нормальних цифрах АТ. Збільшується прилив венозної крові до серця та об.єм крові у легенях.

14. Водні процедури, аквааеробіка

15. Масаж, самомасаж комірцевої зони, в.кінцівок, гіпертонічних м.язів.

Методичні особливості

• Перед початком занять – обов.язкове тестування. (6 хв тест швидкої ходьби: менше 300 м – рекомендувати звернутися до лікаря, показані малоінтенсивні тренування під наглядом лікаря)

• Для осіб 2-го зрілого та похилого віку з ознаками ІБС - інтенсивність навантажень – 40-60% аеробної ємкості (60-75% максимального вікового пульсу). 20-29:115-145; 30-39: 110-140; 40-49: 105-130; 50-59: 100-125; 60-69: 95-115 уд/хв..

• Починати з ходьби

• Для осіб із слабкою фізичною тренованістю рекомендується проводити тренування в в.п. – сидя на велотренажері, а потім лежачи. 30-50% МПК, час роботи: 5-30-40 хв.

• При гіпотензії: УГГ, прохолодний, контрастний душ, рекреац. види відпочинку, масаж, динамічні дихальні в в.п. – лежачи на спині (на животі)статичні вправи малої та помірної інтенсивності (20-30% від макс. усилия), середньої і великої тривалості (6-30 с-більше 30 с) або великої і середньої інтенсивності (70% - 50%), але малої тривалості (до 5 с). Статичні вправи рекомендується вводити після силових та швидкісно-силових вправ та чередувати. Після стат. Вправ – вправи на релаксацію та відпочинок. Виконувати на фазі видиху.Дозування: 2-5 разів з паузами 10-30 с. Масаж поперековог-крижаного відділу, нижні кінцівки, ділянка живота.

• Дихальні вправи з подовженим видихом при серцевій недостатності.

• Дихальні вправи з подовженим вдихом та видихом при відсутності СН.

Надлишкова маса тіла

За останніми даними Всесвітньої організації охорони (ВОЗ) здоров'я, в даний час більше 1 мільярда чоловік на планеті мають надмірну масу тіла. У  США більше 50% населення можуть бути віднесені до категорії людей з надмірною масою тіла або ожирінням. У країнах Західної Європи більше половини дорослого населення у віці 35–65 років має або надмірну масу тіла, або ожиріння, а у Великобританії  близько половини.

З медичної точки зору, ожиріння —«хронічне поліетіологічне захворювання, що пов'язане з впливом ряду генетичних і неврологічних чинників, зміною функції ендокринної системи, стилем життя і харчовою поведінкою пацієнта» і характеризується надмірним збільшенням кількості жиру в сполучній тканині.

Розрізняють:

1) аліментарно-конституціональне ожиріння, що зустрічається найчастіше. Первинне (аліментарно-конституційне) ожиріння не пов'язане з якими-небудь хворобами. Воно викликається надлишком калорій в їжі. Може бути пов'язано з сімейними традиціями. Причини:

• Напади обжерливості. Це не хвороба, а деякий розлад поведінки, що піддається корекції за допомогою психотерапії.

• Неправильний раціон, який може бути зв'язаний як з незнанням того, що потрібне їсти, щоб не видужувати, так і з фінансовими можливостями (дієтичні продукти дорожчі, наприклад, овочі і фрукти взимку не всі можуть собі дозволити).

• Спадковість.

• Нерухомий спосіб життя при схильності добре харчуватися.

2) Ендокринне, (вторинне ожиріння) викликане яким-небудь первинним ендокринним захворюванням  порушенням функції яєчників, надниркових, іншими причинами.

Є проявом деяких захворювань:

• Ендокринні хвороби:

• Гіпотиреоз (недолік гормонів щитовидної залози)

• Гіперінсулінізм (надмірна кількість інсуліну - гормону підшлункової залози, регулюючого надходження глюкози в клітки)

• Гіперкортицизм (надмірна кількість гормонів кори надниркових - кортикостероїдів)

• Хвороби головного мозку (пухлини і т.д.)

• Спадкові генетичні синдроми (рідкість)

• Прийом деяких ліків (гормональні контрацептиви, стероїдні гормони і ін.)

Для класифікації надмірної маси тіла і/або ожиріння звичайно використовують індекс маси тіла (ІМТ):

Цей показник тісно корелює з показниками відносного змісту жиру в організмі.

ІМТ =  маса тіла (кг) /рост2 (м)

При ІМТ 25–29,9 кг/м2 говорять про надмірну масу тіла, якщо ИМТ перевищує 30  кг/м2  про ожиріння (таблиця).

Таблиця