- •«Клиника родов»
- •Произвести кесарево сечение
- •Произвести операцию кесарево сечение
- •Усилить родовую деятельность
- •Наложить акушерские щипцы
- •Наложить акушерские щипцы
- •Произвести кесарево сечение
- •Отслойка плаценты
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Кесарево сечение
- •Начавшийся разрыв матки
- •Полное предлежание плаценты
- •Краниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Разгибательное предлежание плода
- •Акушерские щипцы
- •Акушерский поворот
- •Отслойка плаценты
- •Краниотомия
- •Акушерские щипцы
- •Родостимуляция окситоцином
- •5. Плодоразрушающая операция
- •1. Наблюдение
- •2. Оксигенотерапия
- •3. Амниотомия
- •1. Полное предлежание плаценты
- •2. Неполное предлежание плаценты
- •Экстракция плода за тазовый конец
- •Акушерский поворот
- •Введение окситоцина
- •Наблюдение
- •Разрыв матки
- •Наблюдение
- •Региональная анестезия
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •1) Наблюдение
- •5) Родостимуляция
- •Произвести плодоразрушающую операцию
- •Произвести абдоминальное родоразрешение – кесарево сечение
- •Оксигенотерапия
- •«Физиология и патология послеродового периода»
- •Разрыв матки
- •Региональная анестезия
- •Наблюдение в динамике
- •Физиология и патология беременности
- •Амниотомия
- •Кесарево сечение
- •4) Крупный плод
- •4) Крупный плод
- •1) Преэклампсия легкой степени
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •5) Экстракция плода за тазовый конец
- •2) Амниотомия
- •4) Кесарево сечение
- •1) Кесарево сечение
- •Экстрагенитальные заболевания и беременность
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Крупный плод
- •5) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Наблюдение
- •Тесты Контрацепция. Диспансеризация. Репродуктивное право.
- •Эклампсия
Произвести операцию кесарево сечение
дать наркоз, наложить акушерские щипцы
произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы
+применить управляемую нормотонию
для укорочения II периода родов произвести перинеотомию
Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика:
Усилить родовую деятельность
наблюдать за динамикой родовой деятельности
+ провести токолиз
проводить профилактику дистресс-синдрома
передать под строгий контроль женской консультации
Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
+Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель.
Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель.
Беременность 30 недель. Предвестники родов
Беременность 30 недель. I период родов
Беременность 30 недель. ИЦН
У роженицы в 1-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать?
Наложить акушерские щипцы
произвести плодоразрушающую операцию
произвести вакуум-экстракцию плода
+произвести кесарево сечение
прекращение родовой деятельности наркозом
В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения около 300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная акушерская тактика:
+ немедленное кесарево сечение
гемотрансфузия и кесарево сечение
амниотомия и наружно-внутренний поворот
амниотомия и плодоразрушающая операция
амниотомия и надвлагалищная ампутация матки
Беременная 40 лет. Из анамнеза: беременность - 7, родов - 4, абортов -2. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение из половых путей, выделилось около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, из цервикального канала яркие кровянистые выделения около 50 мл. Акушерская тактика:
начать инфузионную терапию
оксигенотерапия
обезболивание
+операция кесарево сечение
начать гемотрансфузию
Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами. В первом периоде родов по поводу первичной слабости родовой деятельности проводилась стимуляция окситоцином. В II-периоде родов по данным КТГ отмечается брадикардия до 100 - 90 ударов в минуту. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Акушерская тактика?