- •«Клиника родов»
- •Произвести кесарево сечение
- •Произвести операцию кесарево сечение
- •Усилить родовую деятельность
- •Наложить акушерские щипцы
- •Наложить акушерские щипцы
- •Произвести кесарево сечение
- •Отслойка плаценты
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Кесарево сечение
- •Начавшийся разрыв матки
- •Полное предлежание плаценты
- •Краниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Разгибательное предлежание плода
- •Акушерские щипцы
- •Акушерский поворот
- •Отслойка плаценты
- •Краниотомия
- •Акушерские щипцы
- •Родостимуляция окситоцином
- •5. Плодоразрушающая операция
- •1. Наблюдение
- •2. Оксигенотерапия
- •3. Амниотомия
- •1. Полное предлежание плаценты
- •2. Неполное предлежание плаценты
- •Экстракция плода за тазовый конец
- •Акушерский поворот
- •Введение окситоцина
- •Наблюдение
- •Разрыв матки
- •Наблюдение
- •Региональная анестезия
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •1) Наблюдение
- •5) Родостимуляция
- •Произвести плодоразрушающую операцию
- •Произвести абдоминальное родоразрешение – кесарево сечение
- •Оксигенотерапия
- •«Физиология и патология послеродового периода»
- •Разрыв матки
- •Региональная анестезия
- •Наблюдение в динамике
- •Физиология и патология беременности
- •Амниотомия
- •Кесарево сечение
- •4) Крупный плод
- •4) Крупный плод
- •1) Преэклампсия легкой степени
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •5) Экстракция плода за тазовый конец
- •2) Амниотомия
- •4) Кесарево сечение
- •1) Кесарево сечение
- •Экстрагенитальные заболевания и беременность
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Крупный плод
- •5) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Наблюдение
- •Тесты Контрацепция. Диспансеризация. Репродуктивное право.
- •Эклампсия
+Оперативное лечение
Консервативное лечение
Раздельное диагностическое выскабливание
Гистероскопия
Наблюдение
Наиболее вероятная частота наблюдения больной с аденомиозом диффузной формы в случае консервативного лечения:
осмотр 1 раз в год
+осмотр 1 раз в 3 месяца
осмотр 1 раз в 6 месяцев
осмотр каждый месяц
осмотр 2 раза в месяца
Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при эндометриозе:
гиперполименорея
пройоменорея
+альгодисменорея
Опсоменорея
гипоменорея
Термин аденомиоз наиболее вероятно применяется:
во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
+при локализации эндометриоза в миометрии
при эндометриозе, сопровождающемся образованием кист
прорастание миометрия с гиперплазией мышечной ткани
только при ретроцервикальном эндометриозе
Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах наиболее вероятно связано с:
Сопутствующим воспалительным процессом
+Микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации
Нарушением функции соседних органов
Расположением очагов между листками широкой связки матки
За счет быстрого накопления менструальной крови в очагах
Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы:
+Симптомы «острого живота»
Прогрессирующая дисменорея
Нарушение функции мочевого пузыря
Полименорея
Аменорея
Какие препараты наиболее вероятно применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза:
Эстрогены
+Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
Кортикостероиды
Антидепресанты
Хорионический гонадотропин
Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0х8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. При лапаротомии - опухоль правого яичника, шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз.
Трубная беременность справа
Субсерозная миома матки
Спаечная болезнь IV степени
+Эндометриоидная киста яичника справа
Эндометриоз сигмовидной кишки
Аденомиоз наиболее вероятно это:
Предраковое заболевание эндометрия
Воспаление слизистой оболочки матки
Предраковое заболевание шейки матки
+Аномальное разрастание ткани эндометрия
доброкачественная опухоль матки
После хирургического лечения эндометриоза, наиболее вероятно применение:
импульсного магнитного поля
радоновых вод
ферментных препаратов
+гормонотерапии
электрофореза йодом и цинком
Какие средства контрацепции наиболее вероятно следует избегать женщинам с эндометриозом:
инъекционные контрацептивы
внутриматочная гормональная система Мирена
комбинированные оральные контрацептивы
чистые гестагены
+внутриматочные спирали
Наиболее вероятные оптимальные средства контрацепции для женщин с эндометриозом:
ритмические
спермициды
барьерные
+гормональные
внутриматочные спирали
Эффективность адекватного лечения эндометриоза наиболее вероятно подтверждаются:
рецидивом
спаечным процессом
появлением психовегетативных расстройств
низкой частотой наступления беременности
+наступлением беременности
Дайте определение эндометриозу:
1. воспаления эндометрия;
2.гиперплазия эндометрия;
3.доброкачественная опухоль эндометрия
4.+эктопия эндометрия;
5. полипозное разрастание слизистой матки.
Какие локализации относятся к внутреннему эндометриозу?
1.эндометриоз яичников;
2. +эндометриоз матки;
3.эндометриоз шейки матки;
4.эндометриоз пупка;
5.эндометриоз влагалища.
Рентгенологические признаки эндометриоза матки:
1.дефект наполнения
2. внутриматочные синехии;
3. +законтурные тени;
4. нарушение проходимости труб;
5. «четкообразные» трубы
Что не относится к генитальному эндометриозу?
1. разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия
2. гормональные и иммунные нарушения
3. чаще у женщин репродуктивного возраста
4. склонность к прогрессированию и рецидивированию
5. +злокачественная опухоль гениталий
Что не вызывает нарушения репродуктивной функции при генитальном
эндометриозе:
1. изменение функциональной активности маточных труб
2. спаечный процесс в брюшной полости
3. выраженные морфологические изменения миометрия
4. изменение состава перитонеальной жидкости
5. +токсическое действие на сперматозоиды
При выборе метода терапии у больных эндометриозом можно НЕ учитывать:
1. возраст больной;
2. локализацию эндометриоза;
3. степень распространения процесса;
4. +наличие сопутствующих заболеваний
5. клиническое течение заболевания
Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемого при
метросальпингографии, является:
1. значительное увеличение полости матки;
2. выраженная деформация полости матки;
3. наличие "дефектов наполнения";
4. +наличие "законтурных теней".
5. гипоплазия матки
К экстрагенитальной форме эндометриоза НЕ относится поражение:
1. прямой кишки;
2. мочевого пузырья;
3. послеоперационного рубеца;
4. области пупка
5. +маточных труб
Профилактика развития генитального эндометриоза НЕ включает:
1. исключение (по возможности) специального гинекологического
исследования во время менструации;
2. проведение реабилитационных мероприятий после осложненных родов;
3. лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом;
4. проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки за 1-3
дня до начала менструации.
5. +проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки на 1-3 день после менструации
Лечение больных с эндометриоидными опухолями яичников:
1. лучевое
2. гормональное
3. антибактериальное
4. возможно наблюдение
5. +оперативное
На профосмотре у женщины 28 лет обнаружено образование в области придатков
справа, размером 6,0х5,0 см, безболезненное, подвижно5. Тактика врача:
1. +УЗИ для подтверждения диагноза
2. повторный осмотр через 3 месяца
3. повторный осмотр через 6 месяцев
4. госпитализация в гинекологическое отделение в экстренном порядке
5. в лечении и наблюдении не нуждается
Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после:
1. родов
2.+диатермокоагуляции шейки матки
3.самопроизвольного выкидыша
4.гормонотерапии
5.санации влагалища
.Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы:
1.+резкие боли внизу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота
2.нарушение менструального цикла
3.симптом поколачивания положительный
4.метроррагия
5.увеличение размеров матки
Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки:
1.кольпоскопия не показана
2.+при обработке 2% раствором Люголя отмечается интенсивное окрашивание в
области эндометриоидного образования шейки матки
3.картина псевдоэрозии шейки матки
4.кольпоскопию проводить после менструации
5.кольпоскопия не информативна
Для эндометриоза тела матки I стадии характерно:
1. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки
2. +патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем);
3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова;
4.вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.
5. патологический процесс переходит на мышечный слой;
Для эндометриоза тела матки I I стадии характерно:
1.+патологический процесс переходит на мышечный слой;
2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем);
3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова;
4.вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.
5. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки
Для эндометриоза тела матки I I I стадии характерно:
1.патологический процесс переходит на мышечный слой;
2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем);
3.+распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова;
4. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки
5. вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.
Для эндометриоза тела матки IV стадии характерно:
1.патологический процесс переходит на мышечный слой;
2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем);
3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова;
4.+вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.
5. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки
Принципы лечения генитального эндометриоза:
1.во всех случаях предпочтительно проведение хирургического лечения
2.во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно ограничиться
гормональной терапией
3.при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической терапией
4.применение физиотерапии в основном показано при тяжелых формах эндометриоза
5.+комбинированное лечение -гормональное, хирургическое
Термин аденомиоз применяется:
1.во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
2.+только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки
3.при эндометриозе, который сопровождается образованием кист, гиперплазией мышечной ткани
4.только в тех случаях, когда прорастание эндометрия в миометрий сопровождается гиперплазией мышечной ткани
5.только при ретроцервикальном эндометриозе
